支气管镜检查术后常见的并发症及预防措施.doc

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1、Four short words sum up what has lifted most successful individuals above the crowd: a little bit more.-author-date支气管镜检查术后常见的并发症及预防措施支气管镜检查术后常见的并发症及预防措施支气管镜检查术后常见的并发症及预防措施:1.麻醉药物过敏:药物表面麻醉前应询问患者有无麻醉药或其他药物过敏史,向患者鼻腔或咽部用药后观察2-3分钟,如无过敏反应再继续进行局部麻醉。2.出血:是支气管镜检查最常见的合并症,但是大出血并不常见,主要预防措施包括:每个做支气管镜检查的患者术前应常规进

2、行输血检查、血凝分析、血球分析。若一直口服抗凝剂的患者,检查前应至少停用3天,或用小剂量维生素拮抗。3.发热:每次检查前、后应严格消毒纤维支气管镜,对有肺部感染的患者,检查前、后均应用抗生素治疗,对发热38以上者,最好等体温下降,肺部炎症控制后再行纤维支气管镜检查。术后出现发热,应及时行血常规检查,必要时拍片,并立即给予抗生素治疗。4.气胸、纵隔气肿:行纤维支气管镜肺活检的患者可并发气胸,表现为胸闷、胸痛、呼吸困难。预防措施在主要包括:活检次数不要太多,动作轻柔,对疑似气胸的患者术后应立即行胸片检查。5.低氧血症:应严格控制支气管镜检查的适应症,对检查前氧饱和度较低的患者,应尽可能缩短检查时间;对有心肺功能障碍患者应作心电图和血氧饱和度监测。对肺功能较差的患者应避免使用镇静剂,检查期间给予吸氧。6.心肌梗死:心肌梗死后6周内应尽量避免纤维支气管镜检查。7.心律失常:主要表现为:窦性心动过速、室性期前收缩、室上性心动过速、房性期前收缩,甚至心脏骤停。预防措施:一般术前应询问患者有无心脏病史,必要时作心电图检查。一旦出现心动过速或心律紊乱,可停止检查观察2-3分钟,一般不需要特殊治疗。8吸入性肺炎:检查后两个小时内,因为局部麻醉药效未退,应避免进食(包括喝水),以免造成误呛,如两小时后喝水不会呛到才可进食。-

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