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北京大学本科生科研基金申请表姓名学号院系性别出生年月民族政治面貌E-mail校内住址、电话研究题目申请基金名称“JUN政基金”/ “校长基金”/“泰兆基金”/“毛玉刚基金”（请在所申请的“基金”名称下划“”）指导教师姓名、职称、联系电话、E-mail在大学期间受过何种奖励？（请注明获奖名称、时间等）是否参与过科研工作？请注明时间、指导教师、成果形式、论文发表等。申请理由： 签名： 年 月 日院系经办人： 联系电话及E-mail：注：此栏目由院系根据工作归口指定负责人，并统一填写，以便学校对“研究课程”的相关事宜与院系及时沟通。院系审核意见： 院系主管领导签名： 年 月 日（加盖院系公章） 注：跨院系申请项目 必须经学生所在院系和指导教师所在院系的主管领导审核签署意见并加盖院系公章。附件：1、35页研究计划；2、本人考试成绩表（加盖院系教务公章）；3、研究计划的指导教师推荐信和班主任推荐信各一封。