托幼机构卫生保健十项制度(1).doc

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1、【精品文档】如有侵权,请联系网站删除,仅供学习与交流托幼机构卫生保健十项制度(1).精品文档.一、生活制度(一)根据不同年龄儿童的生理特点,合理地安排一日生活内容,保证其在机构内生活的规律性、稳定性,促进集居儿童身心健康。(二)对儿童24小时生活的主要内容,如睡眠、进餐、大小便、活动、游戏等每个生活环节、顺序、次数和时间等应给予合理安排。(三)要有充足的户外活动时间,注意动静结合、集体活动与自由活动结合、室内活动与室外活动结合,不同形式的活动交替进行。(四)正常情况下室外活动时间不少于2小时/日,寄宿制的不少于3小时/日;进餐时间2030分钟/餐,餐后安静互动或散步时间1015分钟;午睡时间2

2、2.5小时/日为宜。(五)托幼机构应根据儿童的不同年龄,结合季节变化和机构实际情况,参照7岁以下儿童一日生活活动时间分配表,具体制订出一日生活作息制度。一日生活活动时间分配表年龄饮食室外活动时间(小时)睡眠次数(正餐+点心)正餐间隔时间(小时)日间次数日间时间(小时次)夜间(小时)1岁3+23.54221.52.510121.5岁3+23.542122.51036岁3+2或13.542122.5810二、 儿童膳食制度一、 膳食有专人负责,成立膳食管理委员会,膳管会工作由园长主持,由炊事员、班级教师代表、保育员代表、家长代表组成。每学期活动一次,研究膳食情况,总结上月伙食使用情况、营养分析结果

3、、收支情况,提出下月伙食建议,吸收各方的意见,制定出下月每周带量食谱,不断提高儿童膳食的质量。二、膳食费应专用,计划开支,合理使用,收支平衡,每月膳食费中水、电、煤的费用都合理使用,超支或结余不超过2%。三、 根据季节供应情况,制定适合食谱。包括两套带量食谱、儿童花样食谱,每周公布园内。四、 由营养员负责采购幼儿的食品,食品由采购人按实际需要到定点处采购,并索取“食品经营许可证”,采购的食品应新鲜优质,每天由专人验收食品,并建立验收簿。具体见蓼皋幼儿园安全制度。五、 生食品经验收后入库,库存不宜过多,各类食品应按需要量领取,每月底盘存。库房由专人保管,建立出入库帐目。库房保持整洁干燥,各种盛器

4、须加盖,隔墙离地。过保质期的食品不得食用。六、 准确掌握儿童出勤人数,做到每天按人按量供应主副食品。七、 各种膳食烹调后,熟食留样48小时,留样量100克。食物验收合格后根据各班用膳人数发出,采购员到各班了解儿童用膳情况,听取对膳食的意见。八、保健员每月一次进行膳食营养调查。九、每天按时开饭,保证儿童每次进餐时间不少于30分钟。三、体格锻炼制度(一)根据儿童年龄及生理特点,每日有组织地开展各种形式体格锻炼,保证儿童适宜的运动量和运动密度,提高儿童身体素质。(二)卫生保健人员参与体格锻炼计划的制订,指导保教人员利用日光、空气、水和器械,有计划地进行儿童体格锻炼。(三)保教人员要做好运动前的准备工

5、作,保证儿童室内外运动场地的清洁、卫生、安全,布置好运动场地和运动器械。(四)加强运动中的保护,避免运动伤害。注意观察儿童运动中的面色、神态、呼吸、出汗量等反应和运动后的精神、食欲、睡眠等状况,若有不良反应要及时采取措施。(五)根据个体差异,合理调整运动量,对个别体弱的儿童予以特殊照顾。有条件的可进行36岁儿童体质测试,了解儿童体质状况,指导儿童体格锻炼。 四、健康检查制度一、 入园检查:新生幼儿入园前必须在区保健院进行全身体检,持有健康合格证方可入园。同时还要了解幼儿疾病史、传染病史、过敏史、家族史和生活习惯等。对有传染病接触史的幼儿必须经过检疫期满,并持有区级医院的健康证明方可入园。体检率

6、要达100%。对有乙肝表面抗原阳性及其他传染病的幼儿,一律禁止入园。二、 定期体检:幼儿每年进行一次全身体检,每季度进行一次身高体重测查并评价,每学期进行一次视力测查,进行健康评价、分析和统计,及时矫正缺点。每位幼儿均应建立健康档案,建档率要达100%。对于离园三个月以上的幼儿,必须经过区保健院重新进行体检合格后方可进园复课。三、 晨检及全日观察:坚持晨检及全日观察,认真做好一摸、二看、三问、四查,发现问题及时处理。四、工作人员体检:参加工作前必须先在区保健院进行健康检查,检查内容以保健院必检内容为主,必要时添加其他检查。检查合格后方可就职,检查率要达100%。在园工作人员必须每年进行全身体检

7、,发现有肝炎、乙肝表抗阳性及其他传染病,必须立即离职治疗。五、卫生消毒制度(一)环境卫生1建立室内外环境卫生清扫和检查制度,每周全面检查一次并记录,为儿童提供整洁、安全、舒适的环境。2保持室内空气清新、阳光充足。采取湿式清扫方式清洁地面。室内有防蚊、蝇、鼠、虫及防暑和防寒设备。3厕所做到清洁通风、无异味,每日定时打扫,保持地面干燥。便器每次用后及时清洗干净。4卫生洁具各班专用专放并有标记。抹布用后及时清洗干净,晾晒、干燥后存放;拖布清洗后应晾晒或拎干后存放。5枕席、凉席每日用温水擦拭,被褥每月曝晒12次,床上用品每月清洗12次。6保持玩具、图书表面的清洁卫生,每周至少进行1次玩具清洗,每2周图

8、书翻晒1次。7托幼机构的活动室要注意采光,提供的儿童桌椅高度应符合要求。(二)个人卫生1儿童日常生活用品专人专用,保持清洁。要求每人至少每日一巾一杯专用,每人一床一被。2饭前便后应当用肥皂、流动水洗手,早晚洗脸、刷牙,饭后漱口。3做到勤洗头洗澡、勤换衣、勤剪指(趾)甲。保持服装整洁,衣服、被褥、床单要勤洗勤晒。4看电视一次时间不宜过长,看时不要离得太近。电视机安放高度要适中。5工作人员应保持仪表整洁,注意个人卫生,做到勤洗头洗澡、勤换衣、勤剪指(趾)甲。6工作人员饭前便后和护理儿童前应用肥皂、流动水洗手;上班时不戴戒指;不在园内吸烟。(三)预防性消毒。1卫生保健人员定期接受有关消毒隔离技术知识

9、的培训,负责对托幼机构内消毒隔离工作检查指导。2活动室、卧室应当经常开窗通风,保持室内空气清新。每日开窗通风至少2次,每次至少1015分钟。在不适宜开窗通风时,每日应当采取其他方法对室内空气消毒2次。3儿童餐饮具每餐使用后应当在食堂或清洗消毒间集中清洗消毒、保洁。餐桌每餐使用前消毒。反复使用的餐巾每次使用后消毒。4儿童水杯每日清洗消毒,用水杯喝豆浆、牛奶等易附着于杯壁的饮品后,应及时清洗消毒。擦手毛巾每日消毒1次。5门把手、水龙头、床围栏等儿童易触摸的物体表面每日消毒1次。抹布每次使用后消毒。坐便器每次用后及时冲洗,接触皮肤部位消毒。6使用符合国家标准或规定的消毒器械和消毒剂。环境和物品的预防

10、性消毒方法应当符合要求。六、疾病预防控制制度(一)传染病预防与控制1儿童入托幼机构体检中发现疑似传染病者应当暂缓入园,及时确诊治疗。2督促家长按免疫规划程序和要求完成儿童免疫接种,配合做好儿童强化免疫和应急接种工作。3建立传染病管理制度,按照传染病防治法及其配套法规要求做好传染病疫情报告工作。工作人员家中及幼儿家中发现传染病人时应报告园(所)领导,采取必要措施。4托幼机构内发现疑似传染病患儿时,应及时设立临时隔离室,采取有效的隔离控制措施。临时隔离室内环境、物品应便于实施随时性消毒与终末消毒。5托幼机构发生传染病人时,应配合疾病预防控制机构对被传染病病原体污染(或可疑污染)的物品和环境实施随时

11、性消毒与终末消毒。6班级内发生传染病人时,对患儿所在班级按要求进行医学观察,医学观察期间该班与其他班相对隔离,不办理入托幼机构和转托幼机构手续。7发生传染病期间加强晨午检和全日观察,并采取必要的预防措施,保护易感儿童。同时加强对家长的健康教育工作,提醒家长在传染病流行期间不要带儿童到公共场所。8患传染病的儿童隔离期满后,凭医疗卫生机构出具的痊愈证明方可返回托幼机构。来自疫区或有传染病接触史的儿童,检疫期过后方可入托幼机构。(二)常见病预防与管理1培养儿童良好的卫生习惯,提供合理平衡膳食;加强体格锻炼,增强儿童体质,提高对疾病的抵抗能力。2定期开展儿童眼、耳、口腔保健,发现视力低常、听力异常、龋

12、齿等问题进行登记管理,并督促家长及时带患病儿童进行诊断及矫治。3对贫血、营养不良及超重/肥胖等营养性疾病儿童进行登记管理,对中度以上贫血、营养不良和肥胖儿童进行专案管理,督促家长及时带患病儿童进行治疗和复诊。4对先心病、哮喘、癫痫等疾病儿童进行登记,加强日常健康观察和保育护理工作。5开展儿童心理卫生保健,对有心理行为问题的儿童可辅助专业人员矫治。七、常见病预防与管理制度(一)托幼机构应当通过健康教育普及卫生知识,培养儿童良好的卫生习惯;提供合理平衡膳食;加强体格锻炼,增强儿童体质,提高对疾病的抵抗能力。(二)定期开展儿童眼、耳、口腔保健,发现视力低常、听力异常、龋齿等问题进行登记管理,督促家长

13、及时带患病儿童到医疗卫生机构进行诊断及矫治。(三)对贫血、营养不良、肥胖等营养性疾病儿童进行登记管理,对中重度贫血和营养不良儿童进行专案管理,督促家长及时带患病儿童进行治疗和复诊。(四)对先心病、哮喘、癫痫等疾病儿童,及对有药物过敏史或食物过敏史的儿童进行登记,加强日常健康观察和保育护理工作。(五)重视儿童心理行为保健,开展儿童心理卫生知识的宣传教育,发现心理行为问题的儿童及时告知家长到医疗保健机构进行诊疗。八、伤害预防制度(一)托幼机构的各项活动应当以儿童安全为前提,建立定期全园(所)安全排查制度,落实预防儿童伤害的各项措施。(二)托幼机构的房屋、场地、家具、玩教具、生活设施等应当符合国家相

14、关安全标准和规定。(三)托幼机构应当建立重大自然灾害、食物中毒、踩踏、火灾、暴力等突发事件的应急预案,如果发生重大伤害时应当立即采取有效措施,并及时向上级有关部门报告。(四)托幼机构应当加强对工作人员、儿童及监护人的安全教育和突发事件应急处理能力的培训,定期进行安全演练,普及安全知识,提高自我保护和自救的能力。(五)保教人员应当定期接受预防儿童伤害相关知识和急救技能的培训,做好儿童安全工作,消除安全隐患,预防跌落、溺水、交通事故、烧(烫)伤、中毒、动物致伤等伤害的发生。九、健康教育制度(一)托幼机构应当根据不同季节、疾病流行等情况制订全年健康教育工作计划,并组织实施。 (二)健康教育的内容包括

15、膳食营养、心理卫生、疾病预防、儿童安全以及良好行为习惯的培养等。健康教育的形式包括举办健康教育课堂、发放健康教育资料、宣传专栏、咨询指导、家长开放日等。(三)采取多种途径开展健康教育宣传。每季度对保教人员开展1次健康讲座,每学期至少举办1次家长讲座。每班有健康教育图书,并组织儿童开展健康教育活动。(四)做好健康教育记录,定期评估相关知识知晓率、良好生活卫生习惯养成、儿童健康状况等健康教育效果。十、 卫生保健资料管理制度(一) 托幼机构应当建立健康档案,包括:托幼机构工作人员健康合格证、儿童入园(所)健康检查表、儿童健康检查表或手册、儿童转园(所)健康证明。(二)托幼机构应当对卫生保健工作进行记

16、录,内容包括:出勤、晨午检及全日健康观察、膳食管理、卫生消毒、营养性疾病、常见病、传染病、伤害和健康教育等记录(见附件4)。(三)工作记录和健康档案应当真实、完整、字迹清晰。工作记录应当及时归档,至少保存3年。(四)定期对儿童出勤、健康检查、膳食营养、常见病和传染病等进行统计分析,掌握儿童健康及营养状况。(五)有条件的托幼机构可应用计算机软件对儿童体格发育评价、膳食营养评估等卫生保健工作进行管理。 其他相关制度家长联系制度、采取多种方式,同家长加强联系,争取家长配合。、定期召开家长会,经常向家长宣传儿童保健知识。、儿童如无故缺席,要及时和家长联系,调查缺勤儿童原因。卫生保健登记和统计制度托幼机

17、构卫生保健工作的内容、质量、儿童受益状况往往需要用工作记录、统计数字等加以反映,统计数字又来源于常规登记的建立与完善。在获得完整、准确的原始数据资料后,经过科学分析与统计学的处理得出最终的结论。它不仅可以使保健人员从中获得有益的信息,反馈出本园保健工作的质量,还通过各级妇幼保健部门将这些材料逐级汇总,最终可反映出我国集居儿童的身心发育状况,为领导部门做出科学的决策提供可靠的依据。安全制度(一)活动场所、清除园所办房屋、场地的不安全因素。、大型玩具应定期检修,发现隐患停止使用,儿童玩耍时要有人在旁照顾。、室内火炉应有安全措施,暖气管道应加罩,防止发生煤气中毒及烫碰伤。、要经常检查电器、电线是否漏

18、电。室内电器插座应安装在1.6米以上,电线应用暗线以免儿童工接触。、不允许儿童进入伙房、锅炉房、洗衣房。(二)生活用品及玩具:、热水瓶、热烫锅、电器、火柴、刀剪等应放到儿童取不到的地方,以免发生烫伤、烧伤、触电及割伤。、3岁以前儿童睡的床应有床栏,床栏插销应安装在儿童摸不到的地方,以防坠床。 、不给儿童玩体积小、锐利、带有毒性物质的玩具及物品,以免误塞误吞,造成伤害。(三)、药物:、医务人员必须合理用药,认真计算用药剂量。、一切药品妥善存放,不让儿童随便取到。、班内不准存放剧毒药品,消毒液禁止存放在儿童的寝室及活动室。、儿童服药前,老师负责仔细核对,并做好交接班工作。(四)食物:、切实加强食品

19、卫生管理,防止发生食物中毒。、儿童的齿未完全萌出前,不应给整粒的瓜子、花生、豆子及带刺、带骨、带核的食物。、培养儿童良好的饮食习惯,进餐时保持安静,细嚼慢咽,防止食物吸人。(五)防止儿童走失:、建立接送制度,接送儿童时老师与家长见面。、外出时做到两清点人数(走时及返回时),交接班时也要清点儿童数。托幼机构儿童营养管理制度(一)儿童营养管理要求:、一、二类园(所)要成立伙委会,由园(所)长、保健医(保健员)及保育员、教养员、炊事员、财会人员代表组成。要定期召开会议,结合营养计算结果和儿童生长发育、发病情况进行研究,要有会议记录。、制定采购验收制度,建立出入库帐目。、成人与儿童的伙食帐及物品严格分

20、开。、每天各班统计出勤,报告厨房,以便按量做饭,做到少剩饭,不浪费。、准时开饭,两餐间隔不少于三小时半。、伙食费专款专用,计划开支,出入库帐目清楚,每月结算,全年伙食费盈亏不超过。、每两周换一次食谱,岁以下、岁、岁的饮食制作应有区别。 、食谱要科学:()注意蛋白质的互补作用,充分利用豆制食品。()午、晚两餐都要有菜,要按食谱做饭,买不到所定食品可以用同类食物代替,并要在食谱上更改。()注意干稀搭配,荤素搭配,少吃油炸和甜食。、分级管理:按托幼机构的不同类别分四级,根据本单位的具体情况逐步提高伙食管理水平。(二)饮食卫生:、食堂工作人员参加工作前必须做体格检查,以后每年体检一次,炊事员要勤洗头、

21、常换衣、常剪指甲,不佩带手镯和戒指。上班前、入厕所后要用肥皂洗手,入厕前脱掉工作服,工作服要保持干净。操作时不吸烟。、厨房要清洁卫生,有通风及防蝇设备,厨房用具(刀、案板、盆、筐、抹布等)要做到生熟分开,洗刷干净。、食具每餐用后洗净消毒,消毒方法参照市卫生监督所的要求。、不买、不加工腐烂变质的食物,买来的熟食要加热处理后再吃。水果要先用食物洗涤剂刷洗,后用清水冲洗干净,或洗净削皮后再吃。预防食物中毒及肠道传染病发生。(三)积极做好儿童进餐护理工作:、儿童在饭前不作剧烈活动,避免过度兴奋。、饭前组织儿童用流动水洗水,随洗随吃,年幼体弱儿和吃饭慢的幼儿要先洗先吃,洗手和吃饭时都要有人照顾。、掌握进食量:进餐时间不少于分钟,保证每餐吃饱、吃好。不催饭,对食欲不好的儿童要分析原因给予照顾。、对岁半的小儿开始培养自己用勺,两岁学会独立吃饭,两岁半时饭菜可分开,四岁以上学用筷子吃饭,培养独立进餐能力。、纠正偏食,培养不挑食的好习惯。、吃饭过程中不擦地、扫地、不铺床,保证吃饭时的卫生。

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