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1、【精品文档】如有侵权,请联系网站删除,仅供学习与交流常见肿瘤AJCC分期手册第八版(中文版).精品文档.常见肿瘤 AJCC 分期手册(第八版)目录(一)头颈部肿瘤鼻咽癌4鼻腔和鼻窦肿瘤5HPV 相关性(P16+)口咽癌7唇和口腔癌8大涎腺肿瘤9喉癌10口咽(P16-)和喉咽癌12头颈部的恶性黑色素瘤14结膜癌15结膜黑色素瘤16泪腺癌17葡萄膜黑色素瘤18视网膜母细胞瘤20眼睑癌21眼眶肉瘤22甲状腺肿瘤23甲状腺髓样癌25甲状旁腺癌26(二)胸部肿瘤肺癌27乳腺癌29食管癌食管与胃食管交界处肿瘤31胸腺肿瘤34恶性胸膜间皮瘤35(三)腹部消化系统肿瘤肝癌36肝内胆管细胞癌37胆囊癌38Vat
2、er 壶腹癌39肝门胆管癌40远端胆管癌41胃癌42胰腺癌44结直肠癌45阑尾肿瘤47小肠癌49肛门肿瘤50(四)腹部泌尿系统肿瘤肾肿瘤51肾盂和输尿管癌52膀胱癌53尿道癌54(五)生殖系统肿瘤前列腺癌55阴茎癌57睾丸青春期后生殖细胞肿瘤及恶性性索间质肿瘤58宫颈肿瘤60卵巢、输卵管肿瘤和原发性腹膜癌62子宫体肿瘤64滋养叶细胞肿瘤65阴道癌66女性外阴癌67(六)黑色素瘤、肉瘤及间质瘤皮肤恶性黑色素细胞瘤68四肢和躯干软组织肉瘤70乳腺肉瘤71乳腺叶状肿瘤72腹部和胸腔内脏器官软组织肉瘤73腹膜后软组织肉瘤74胆囊肉瘤75肾肉瘤76子宫体肉瘤77胃肠道间质瘤79(七)神经内分泌肿瘤结肠、
3、直肠神经内分泌肿瘤80空肠回肠神经内分泌肿瘤81阑尾神经内分泌肿瘤82肾上腺神经内分泌肿瘤83十二指肠和 Vater 壶腹神经内分泌肿瘤84胃神经内分泌肿瘤85胰腺神经内分泌肿瘤86鼻咽癌适用于:鼻咽上皮性肿瘤。(不包括恶黑/淋巴瘤/肉瘤/骨及软骨肿瘤)T原发肿瘤TX原发肿瘤不能评价;T0无原发肿瘤存在证据,包含颈部淋巴结 EBV 阳性;T1肿瘤局限于鼻咽部,或者侵犯口咽和/或鼻腔;T2肿瘤侵犯咽旁间隙,和/或邻近软组织(包括翼内肌、翼外肌、椎前肌);T3肿瘤侵犯颅底、颈椎、翼状结构,和/或鼻旁窦;T4肿瘤颅内侵犯,侵犯颅神经、下咽部、眼眶、腮腺,和/或翼外肌侧缘软组织浸润;N区域淋巴结NX区
4、域淋巴结不能评价;N0无区域淋巴结转移;N1单侧颈部淋巴结转移,和/或单侧/双侧咽后淋巴结转移,转移灶最大径6cm,在环状软骨下缘以上;N2双侧颈部淋巴结转移,转移灶最大径6cm,在环状软骨下缘以上;N3单侧或双侧颈部淋巴结转移,转移灶最大径6cm,和/或侵犯超过环状软骨下缘;M远处转移M0无远处转移;M1有远处转移;分期TNM0 期TisN0M0期T1N0M0期T1、T0N1M0期T2N0M0期T2N1M0期T1、T0N2M0期T2N2M0期T3N0M0期T3N1M0期T3N2M0A 期T4N0M0A 期T4N1M0A 期T4N2M0A 期AnyTN3M0B 期AnyTAnyNM1鼻腔和鼻窦
5、肿瘤适用于:发生于鼻腔和鼻窦上皮的恶性肿瘤。(不包括淋巴瘤/肉瘤/恶黑)T原发肿瘤上颌窦TX原发肿瘤不能估计;Tis原位癌;T1肿瘤局限于上颌窦黏膜,无骨的侵蚀或破坏;T2肿瘤侵蚀或破坏骨,包括侵犯硬腭和/或中鼻道,不包括上颌窦后壁及翼突内侧板;T3肿瘤侵犯下列任何之一:上颌窦后壁,皮下组织,眶底或眶内侧壁,翼窝,筛窦;T4T4a中度进展期。肿瘤侵犯眶内容物,面颊皮肤,翼突内侧板,颞下窝,筛状板,蝶窦或者额窦;T4b高度进展期。肿瘤侵犯下列任何之一:眶尖,硬脑膜,脑,颅中窝,颅神经,三叉神经上颌支,鼻咽,斜坡;鼻腔和筛窦TX原发肿瘤不能估计;Tis原位癌;T1肿瘤局限于任何一个部位,有或无骨侵
6、袭;T2肿瘤在单一区域侵犯两个部位或延伸到复杂的鼻筛部相邻的区域,有或无骨侵袭;T3肿瘤侵犯眶内侧壁或眶底,上颌窦,上颚,筛状板;T4T4a中度进展期。肿瘤侵犯眶内容物,鼻或面颊皮肤,颅前窝,翼状板,蝶窦或者额窦;T4b高度进展期。肿瘤侵犯下列任何之一:眶尖,硬脑膜,脑,颅中窝,颅神经,三叉神经上颌支,鼻咽,斜坡;N区域淋巴结NX不能评估有无区域性淋巴结转移;N0无区域性淋巴结转移;N1同侧单个淋巴结转移,最大径3cm,ENE(-);N2N2a同侧或对侧单个淋巴结转移,最大径3cm,ENE(+);同侧单个淋巴结转移,3cm最大径6cm,ENE(-);N2b同侧多个淋巴结转移,最大径6cm,EN
7、E(-); N2c双侧或对侧淋巴结转移,最大径6cm,ENE(-); N3N3a转移淋巴结中最大径6cm,ENE(-);N3b同侧单个淋巴结转移,最大径3cm,ENE(+);同侧多个淋巴结,对侧或者双侧淋巴结转移,ENE(+);M远处转移M0无远处转移M1有远处转移分期TNM0 期TisN0M0期T1N0M0期T2N0M0期T3N0M0期T1,T2,T3N1M0 A 期T4aN0,N1M0 A 期T1,T2,T3,T4aN2M0 B 期AnyTN3M0 B 期T4bAnyNM0 C 期AnyTAnyNM1HPV 相关性(P16+)口咽癌适用于:人乳头瘤病毒相关性(P16+)口咽鳞状细胞癌T原发
8、肿瘤T0无原发肿瘤存在证据;T1肿瘤最大径2cm;T22cm肿瘤最大径4cm;T3肿瘤最大径4cm,或者侵犯至会厌舌面;T4中度进展期,肿瘤侵犯喉、舌肌、翼内肌、硬腭、下颌骨;N区域淋巴结NX区域淋巴结不能评价; N0无区域淋巴结转移; pN14 个淋巴结转移; pN2超过 4 个淋巴结转移;M远处转移M0无远处转移;M1有远处转移;分期TNM期T0、T1、T2N0、N1M0期T0、T1、T2N2M0期T3 或T4N0、 N1M0期T3 或T4N2M0期AnyTAnyNM1唇和口腔癌适用于:唇和口腔的上皮和小唾液腺癌。(不包括淋巴/软组织/骨及软骨肿瘤,恶黑)T原发肿瘤TX原发肿瘤无法评估;T
9、is原位癌;T1肿瘤2cm,浸润深度0.5cm;T2肿瘤2cm, 0.5cm浸润深度1cm;或 2cm肿瘤4cm,浸润深度1cm; T3肿瘤4cm,或者任何大小的肿瘤浸润深度1cm;T4T4a(唇)肿瘤侵犯骨皮质,或侵犯下牙槽神经、口腔底部、面部(下巴或鼻部等)皮(口腔)肿瘤侵犯邻近组织(包括下颌骨和上颌骨、上颌窦、面部皮肤);T4b肿瘤侵犯咀嚼肌间隙,翼突内侧板,或者颅底,和/或包饶颈内动脉;N区域淋巴结Nx淋巴结转移情况无法评估;N0无区域淋巴结转移;N1同侧单个淋巴结转移,最大径3cm,ENE(-);N2N2a同侧或对侧单个淋巴结转移,最大径3cm,ENE(+);同侧单个淋巴结转移,3c
10、m最大径6cm,ENE(-);N2b同侧多个淋巴结转移,最大径6cm,ENE(-); N2c双侧或对侧淋巴结转移,最大径6cm,ENE(-); N3N3a转移淋巴结中最大径6cm,ENE(-);N3a同侧单个淋巴结转移,最大径3cm,ENE(+);同侧多个淋巴结,对侧,或者双侧淋巴结转移,ENE(+);M远处转移M0无远处转移;M1有远处转移:分期TNM期T1N0M0期T2N0M0期T3N0M0期T1.2.3N1M0A 期T4aN0.1M0A 期T1.2.3.4aN2M0B 期AnyTN3M0B 期T4bAnyNM0C 期AnyTAnyNM1大涎腺肿瘤适用于:所有大唾液腺发生的恶性肿瘤。(不包
11、括淋巴瘤/小唾液腺肿瘤) T原发肿瘤TX原发肿瘤不能评价; T0无原发肿瘤存在证据; Tis原位癌;T1肿瘤最大径2cm,无腺体外侵犯;T22cm肿瘤最大径4cm,无腺体外侵犯; T3肿瘤最大径4cm 和/或伴有腺体外侵犯; T4T4a属于中度进展期。肿瘤侵犯皮肤、下颌骨、耳道或面神经;T4b属于高度进展期。肿瘤侵犯颅底和/或翼板和/或包裹颈动脉;备注:腺体外侵犯为临床或肉眼检查发现存在软组织或神经侵犯证据。单独显微镜下发现腺体外侵犯不能作为本分类依据。N区域淋巴结NX区域淋巴结不能评价;N0无区域淋巴结转移;N1单个同侧淋巴结转移灶,转移灶最大径3cm,ENE(-);N2N2a单个同侧或者对
12、侧淋巴结转移,转移灶最大径3cm,ENE(+); 或者 3cm转移灶最大径6cm,ENE(-);N2b多个同侧淋巴结转移,转移灶最大径均6cm,ENE(-); N2c双侧或对侧淋巴结转移,转移灶最大径均6cm,ENE(-); N3N3a任何淋巴结转移灶最大径6cm;N3b单个同侧转移灶最大径3cm,ENE(+);或者任何转移灶可见到 ENE(+);备注:ENE 为淋巴结外侵犯。M远处转移M0无远处转移;M1有远处转移;分期TNM0 期TisN0M0期T1N0M0期T2N0M0期T3N0M0期T0,T1,T2,T3N1M0 A 期T4aN0,N1M0 A 期T0,T1,T2,T3,T4aN2M0
13、 B 期AnyTN3M0 B 期T4bAnyNM0 C 期AnyTAnyNM1喉癌适用于:声门上、声门、声门下喉部的癌。T原发肿瘤TX原发肿瘤不能估计;Tis原位癌;声门上型T1肿瘤位于声门上一个亚区,声带活动正常;T2肿瘤侵犯声门上一个亚区以上,侵犯声门或侵犯声门上区以外(如舌根、会厌谷及梨状窝内壁的黏膜),无喉固定;T3肿瘤局限于喉内,声带固定,和/或下列部位受侵:环后区、会厌前间隙、声门旁间隙和/或伴有甲状软骨内板侵犯;T4T4a肿瘤侵透甲状软骨板和/或侵及喉外组织。如:气管,深浅部舌肌(颏舌肌、舌骨舌肌、舌腭肌、茎突舌肌)、带状肌、甲状腺及食管等的颈部软组织;T4b肿瘤侵及椎前间隙、侵
14、及纵隔结构,或包裹颈总动脉;声门型T1肿瘤局限于声带(可以侵及前联合或后联合),声带活动正常;T1a肿瘤局限于一侧声带;T1b肿瘤侵犯双侧声带;T2肿瘤侵犯声门上和/或声门下,和/或声带活动受限;T3肿瘤局限于喉内,声带固定和/或侵犯声带旁间隙,和/或伴有甲状软骨局灶破坏(如: 内板);T4T4a肿瘤侵透甲状软骨板或侵及喉外组织。如:气管,包括深/浅部舌肌(颏舌肌、舌骨舌肌、舌腭肌、茎突舌肌)、带状肌、甲状腺及食管在内的颈部软组织;T4b肿瘤侵及椎前间隙,侵及纵隔结构,或包裹颈总动脉;声门下型T1肿瘤局限于声门下;T2肿瘤侵及声带,声带活动正常或受限;T3肿瘤局限于喉内,声带固定,和/或侵犯声
15、门旁间隙,和/或侵犯甲状软骨内板;T4T4a肿瘤侵透环状软骨或甲状软骨板和/或侵及喉外组织。如:气管,包括深/浅部舌肌(颏舌肌、舌骨舌肌、舌腭肌、茎突舌肌)、带状肌、甲状腺及食管在内的颈部软组织;T4b肿瘤侵及椎前间隙,侵及纵隔结构,或包裹颈总动脉;N区域淋巴结NX不能评估有无区域性淋巴结转移;N0无区域性淋巴结转移;N1同侧单个淋巴结转移,最大径3cm,ENE(-);N2N2a同侧或对侧单个淋巴结转移,最大径3cm,ENE(+); 同侧单个淋巴结转移,3cm最大径6cm,ENE(-);N2b同侧多个淋巴结转移,最大径6cm,ENE(-); N2c双侧或对侧淋巴结转移,最大径6cm,ENE(-
16、); N3N3a转移淋巴结中最大径6cm,ENE(-);N3b同侧单个淋巴结转移,最大径3cm,ENE(+);同侧多个淋巴结,对侧或者双侧淋巴结转移,ENE(+);M远处转移M0无远处转移M1有远处转移分期TNM0 期TisN0M0期T1N0M0期T2N0M0期T3N0M0期T1,T2,T3N1M0 A 期T4aN0,N1M0 A 期T1,T2,T3,T4aN2M0 B 期AnyTN3M0 B 期T4bAnyNM0 C 期AnyTAnyNM1口咽(P16-)和喉咽癌适用于:P16(-)的口咽鳞状细胞癌,所有的喉咽癌。口咽及喉咽的小唾液腺和神经内分泌癌。P16 只在鳞状细胞癌时评价。T原发肿瘤口
17、咽(P16-)TX原发肿瘤无法评估;Tis原位癌;T1肿瘤最大径2cm;T22cm肿瘤最大径4cm;T3肿瘤最大径4cm,或者侵犯至会厌舌面;T4T4a中度进展期,肿瘤侵犯喉、舌肌、翼内肌、硬腭、下颌骨;T4b高度进展期,肿瘤侵犯翼内肌、翼状板、侧鼻咽、颅底或包饶颈动脉;喉咽TX原发肿瘤无法评估;Tis原位癌;T1肿瘤局限于喉咽的一个部位,或者肿瘤最大径2cm;T2肿瘤于喉咽或其邻近的一个或多个部位,或者 2cm肿瘤最大径4cm,无半喉固定;T3肿瘤最大径4cm,或者伴有半喉固定,或者侵犯食管;T4T4a中度进展期,肿瘤侵犯甲状/环状软骨,舌骨,甲状腺腺体,或者中央室软组织;T4b高度进展期,
18、肿瘤侵犯椎前间隙,包饶颈动脉,或累及纵膈结构;N区域淋巴结NX不能评估有无区域性淋巴结转移;N0无区域性淋巴结转移;N1同侧单个淋巴结转移,转移灶最大径3cm,ENE(-);N2N2a同侧或对侧单个淋巴结转移,最大径3cm,ENE(+); 同侧单个淋巴结转移,3cm最大径6cm,ENE(-);N2b同侧多个淋巴结转移,最大径6cm,ENE(-); N2c双侧或对侧淋巴结转移,最大径6cm,ENE(-); N3N3a转移淋巴结中,最大径6cm,ENE(-);N3b同侧单个淋巴结转移,最大径3cm,ENE(+);同侧多个淋巴结,对侧或者双侧淋巴结转移,ENE(+);M远处转移M0无远处转移;M1有
19、远处转移;分期TNM0 期TisN0M0期T1N0M0期T2N0M0期T3N0M0期T1,T2,T3N1M0 A 期T4aN0,N1M0 A 期T1,T2,T3,T4aN2M0 B 期AnyTN3M0 B 期T4bAnyNM0 C 期AnyTAnyNM1头颈部的恶性黑色素瘤适用于:鼻腔、鼻窦、口腔、口咽、鼻咽、喉、喉咽部位的恶性黑色素瘤。T原发肿瘤T3肿瘤局限于黏膜或邻近皮下软组织,无论肿瘤的厚度或者大小;T4a中度进展期。肿瘤侵犯深部软组织、软骨、骨或者累及皮肤;T4b高度进展期。肿瘤侵犯脑组织、硬脑膜,后组颅神经(),咀嚼肌间隙;颈动脉,椎前间隙,纵膈结构;N区域淋巴结NX无法评估有无区域
20、性淋巴结转移;N0无区域性淋巴结转移;N1有区域淋巴结转移;M远处转移M0无远处转移;M1有远处转移;结膜癌适用于:结膜癌T原发肿瘤TX原发肿瘤无法评估; T0无原发肿瘤证据; Tis原位癌;T1 肿瘤最大径5mm,穿过结膜基底膜,但未侵及邻近结构; T2 肿瘤最大径5mm,穿过结膜基底膜,但未侵及邻近结构; T3 肿瘤侵犯邻近结构(除外眼眶);T4 肿瘤侵犯眼眶伴/不伴更远处延伸; T4a 肿瘤侵犯眼眶软组织,无骨侵袭; T4b 肿瘤侵犯骨质;T4c 肿瘤侵犯鼻旁窦;T4d 肿瘤侵犯脑;N区域淋巴结转移NX区域淋巴结无法评估N0无区域淋巴结转移; N1区域淋巴结转移;M远处转移M0无远处转移
21、;M1有远处转移;组织学分级GX分级无法评估;G1高分化;G2中分化;G3低分化;G4未分化。结膜黑色素瘤适用于:用于结膜黑色素瘤。pT原发肿瘤TX原发肿瘤无法评估;T0无原发肿瘤证据;Tis肿瘤局限于结膜上皮内;T1肿瘤位于球结膜;T1a球结膜肿瘤侵及固有质,肿瘤厚度2.0mm; T1b球结膜肿瘤侵及固有质,肿瘤厚度2.0mm; T2非球结膜肿瘤(眼睑,睑板),肿瘤侵及泪阜; T2a非球结膜肿瘤侵及固有质,肿瘤厚度2.0mm; T2b非球结膜肿瘤侵及固有质,肿瘤厚度2.0mm; T3任何大小的肿瘤局部浸润;T3a侵犯眼球;T3b侵犯眼睑;T3c侵犯眼眶;T3d侵犯鼻泪管,和/或泪囊,和/或鼻
22、窦;T4任何大小的肿瘤侵犯鼻窦和/或中枢神经系统;N区域淋巴结转移NX 区域淋巴结无法评估N0 无区域淋巴结转移; N1 区域淋巴结转移;M远处转移M0无远处转移;M1有远处转移;泪腺癌适用于:泪腺癌。T原发肿瘤TX原发肿瘤无法评估;T0无原发肿瘤证据;T1肿瘤最大径2cm,伴或不伴腺体外延伸至眼眶软组织;T1a无骨膜或者骨质侵犯;T1b仅骨膜侵犯;T1c骨膜或者骨质侵犯;T22cm肿瘤最大径4cm; T2a无骨膜或者骨质侵犯; T2b仅骨膜侵犯;T2c骨膜或者骨质侵犯; T3肿瘤最大径4cm; T3a无骨膜或者骨质侵犯; T3b仅骨膜侵犯;T3c骨膜或者骨质侵犯;T4肿瘤侵犯邻近组织,包括鼻
23、窦、颞窦、翼窝、眶上裂、海绵窦或脑;T4a肿瘤最大径2cm;T4b2cm肿瘤最大径4cm; T4c肿瘤最大径4cm;N区域淋巴结NX区域淋巴结无法评估; N0无区域淋巴结转移; N1区域淋巴结转移;M远处转移M0无远处转移;M1有远处转移。葡萄膜黑色素瘤适用于:虹膜,睫状体,脉络膜。T原发肿瘤虹膜T1肿瘤局限于虹膜;T1a肿瘤局限于虹膜,1/4 圈;T1b肿瘤局限于虹膜,1/4 圈;T1c肿瘤局限于虹膜,伴随继发性青光眼;T2肿瘤融合或者延伸至睫状体或脉络膜,或二者同时受累;T2a肿瘤延伸至睫状体,无继发性青光眼;T2b肿瘤延伸至脉络膜,无继发性青光眼;T3c肿瘤延伸至睫状体或脉络膜,或二者同
24、时受累,伴随继发性青光眼; T3肿瘤融合或者延伸至睫状体或脉络膜,或二者同时受累,扩展至巩膜; T4肿瘤巩膜外侵犯;T4a肿瘤巩膜外侵犯,最大径5mm;T4b肿瘤巩膜外侵犯,最大径5mm;备注:若少于一半的肿瘤位于虹膜部位,肿瘤可能是起源于睫状体,应该按照睫状体的黑色素瘤分期。睫状体和葡萄膜T1肿瘤大小 1T1a肿瘤大小 1,无睫状体受累,无眼外延伸; T1b肿瘤大小 1,睫状体受累;T1c肿瘤大小 1,无睫状体受累,但有眼外延伸,最大径5mm; T1d肿瘤大小 1,睫状体受累,伴眼外延伸,最大径5mm;T2肿瘤大小 2T2a肿瘤大小 2,无睫状体受累,无眼外延伸; T2b肿瘤大小 2,睫状体
25、受累;T2c肿瘤大小 2,无睫状体受累,但有眼外延伸,最大径5mm; T2d肿瘤大小 2,睫状体受累,伴眼外延伸,最大径5mm;T3肿瘤大小 3T3a肿瘤大小 3,无睫状体受累,无眼外延伸; T3b肿瘤大小 3,睫状体受累;T3c肿瘤大小 3,无睫状体受累,但有眼外延伸,最大径5mm; T3d肿瘤大小 3,睫状体受累,伴眼外延伸,最大径5mm;T4肿瘤大小 4T4a肿瘤大小 4,无睫状体受累,无眼外延伸; T4b肿瘤大小 4,睫状体受累;T4c肿瘤大小 4,无睫状体受累,但有眼外延伸,最大径5mm; T4d肿瘤大小 4,睫状体受累,伴眼外延伸,最大径5mm; T4e任何大小肿瘤,伴眼外延伸,最
26、大径5mm;肿瘤厚度15mm44412.1-15mm33449.1-12mm3333346.1-9mm22223343.1-6mm11122343mm11112243mm3.1-6mm6.1-9mm9.1-12mm12.1-15mm15.1-18mm18mm肿瘤基底最大径N区域淋巴结N1区域淋巴结转移,或者有眼眶癌结节;N1a1 个或更多区域淋巴结转移;N1b无区域淋巴结阳性,但是发现眼眶癌结节,与眼部肿瘤无延续;M远处转移M0临床检测无远处转移;M1有远处转移;M1a转移灶最大径3mm; M1b转移灶最大径 3.1-8mm; M1c转移灶最大径8.1mm;分期分期TNMT1aN0M0AT1b
27、-dN0M0AT2aN0M0BT2bN0M0BT3aN0M0AT2c-dN0M0AT3b-cN0M0AT4aN0M0BT3dN0M0BT4b-cN0M0CT4d-eN0M0AnyTN1M0AnyTAnyNM1a-c视网膜母细胞瘤适用于:视网膜母细胞瘤Pathological T原发肿瘤TX未知的眼内肿瘤; T0无眼内肿瘤证据;T1眼内肿瘤,无浸润,无脉络膜浸润,无视神经乳头侵犯;T2肿瘤伴有浸润;T2a伴有脉络膜浸润,及视神经乳头侵犯;T2b肿瘤侵犯虹膜基质和/或小梁网和/或巩膜静脉窦;T3肿瘤伴有浸润;T3a脉络膜侵犯(最大径3mm,或者多灶性脉络膜受累,总直径3mm,或者全层脉络膜受累);
28、T3b视神经乳头受累,未累及视神经断端;T3c巩膜内三分之二层受累;T3d巩膜全层浸润;T4肿瘤侵犯眼外:肿瘤侵犯视神经断端,肿瘤侵犯围绕视神经的脑膜,巩膜全层浸润,侵及巩膜外层、邻近的脂肪组织、眼外肌、骨、结膜、或眼睑;N区域淋巴结NX区域淋巴结无法评估; N0无区域淋巴结转移; N1区域淋巴结转移;M远处转移M1有远处转移;M1a病理证实肿瘤转移(如骨髓,肝脏或其他);M1b病理证实肿瘤转移,脑脊液或者中枢神经实质;分期TNMT1,T2,T3N0M0T4N0M0AnyN1M0AnyAnyM1眼睑癌适用于:所有原发于眼睑的癌,包括基底细胞癌、鳞状细胞癌、皮脂腺癌;其它少见类型的癌,如汗腺癌等
29、T原发肿瘤TX原发肿瘤无法评估; T0无原发肿瘤证据; Tis原位癌;T1肿瘤最大径10mm;T1a肿瘤未侵及睑板或睑缘; T1b肿瘤侵及睑板或睑缘; T1c肿瘤侵及眼睑全层;T210mm肿瘤最大径20mm; T2a肿瘤未侵及睑板或睑缘; T2b肿瘤侵及睑板或睑缘; T2c肿瘤侵及眼睑全层;T320mm肿瘤最大径30mm T3a肿瘤未侵及睑板或睑缘; T3b肿瘤侵及睑板或睑缘; T3c肿瘤侵及眼睑全层;T4肿瘤侵及邻近结构,眼眶或者面部组织;T4a肿瘤侵及眼球或者眶内结构;T4b肿瘤侵犯眼眶的骨或延伸至鼻窦,或侵犯泪囊/鼻泪管或脑;N区域淋巴结转移NX区域淋巴结无法评估N0无区域淋巴结转移;N
30、1单个同侧区域淋巴结转移,最大径3cm;N1a单个同侧区域淋巴结转移,通过临床评估或影像学发现;N1b单个同侧区域淋巴结转移,通过淋巴结活检;N2单个同侧区域淋巴结转移,最大径3cm;或者对侧/双侧淋巴结转移;N2a通过临床评估或影像学发现;N2b通过淋巴结活检;M远处转移M0无远处转移;M1有远处转移;分期TNM0TisN0M0AT1N0M0BT2aN0M0AT2b-c,T3N0M0BT4N0M0AAnyTN1M0BAnyTN2M0AnyTAnyNM1眼眶肉瘤适用于:眼附属器淋巴瘤。T原发肿瘤TX淋巴瘤未确定;T0无淋巴瘤证据;T1肿瘤仅累及结膜,未累及眼睑或者眼眶;T2肿瘤累及眼眶,伴或不
31、伴结膜受累;T3肿瘤累及眼睑和/或眼眶,伴或不伴结膜受累;T4眼眶外延伸至周围结构,如骨、颌面部鼻窦、脑;N区域淋巴结NX受累区域淋巴结无法评估;N0无区域淋巴结受累;N1淋巴结区域受累,眼附属器结构引流区域,纵隔上(耳前、腮腺、颌下腺及颈部淋巴结);N1a单个纵膈上区域淋巴结受累;N1b2 个或以上纵膈上区域淋巴结受累;N2纵膈淋巴结受累;N3外周或中央区域淋巴结弥漫性或者播散性受累;M远处转移M0无淋巴结以外受累证据;M1a眼附属器外不连续的组织或器官受累(如颌下腺、肺、肝、脾脏、肾脏、乳腺);M1b骨髓受累;M1c同时存在 M1a 和M1b。甲状腺肿瘤适用于:甲状腺乳头状癌,滤泡性甲状腺
32、癌,甲状腺嗜酸细胞癌,甲状腺低分化癌,甲状腺未分化癌。T原发肿瘤TX原发肿瘤无法评估;T0无原发肿瘤证据;T1肿瘤局限于甲状腺,最大径2cm;T1a肿瘤局限于甲状腺,最大径1cm;T1b肿瘤局限于甲状腺,1cm最大径2cm,T2肿瘤局限于甲状腺,2cm肿瘤直径4cm;T3肿瘤局限于甲状腺,肿瘤直径4cm,或者甲状腺外浸润,仅累及带状肌群;T3a肿瘤局限于甲状腺,肿瘤直径4cm;T3b任何大小肿瘤,甲状腺外浸润,仅累及带状肌群(胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状舌骨肌、肩甲舌骨肌);T4甲状腺外浸润;T4a任何大小肿瘤甲状腺外浸润,包括皮下软组织、喉、气管、食道、喉返神经;T4b任何大小肿瘤甲状腺外浸
33、润,包括椎前筋膜、或包绕颈动脉或纵膈血管;N区域淋巴结NX区域淋巴结无法评估;N0无区域淋巴结转移证据;N0a细胞学或者组织学确定良性的淋巴结; N0b无影像学或者临床检查发现淋巴结转移; N1区域淋巴结转移;N1a单侧或者双侧或区淋巴结转移;N1b单侧、双侧或对侧、区或咽后壁淋巴结转移;M远处转移M0无远处转移;M1有远处转移;分化性癌(Differentiated)分期TNMY(年龄)AnyTAnyNM055T1N0/NXM055T2N0/NXM055AnyTAnyNM155T1N1M055T2N1M055T3a/T3bAnyNM055T4aAnyNM055AT4bAnyNM055BAny
34、TAnyNM155未分化癌(Anaplastic)分期TNMAT1-T3aN0/NXM0BT1-T3aN1M0BT3bAnyNM0BT4AnyNM0CAnyTAnyNM1甲状腺髓样癌适用于:甲状腺髓样癌。T原发肿瘤TX原发肿瘤无法评估;T0无原发肿瘤证据;T1肿瘤局限于甲状腺,最大径2cm;T1a肿瘤局限于甲状腺,最大径1cm;T1b肿瘤局限于甲状腺,1cm最大径2cm;T2肿瘤局限于甲状腺,2cm肿瘤直径4cm;T3肿瘤局限于甲状腺,肿瘤直径4cm,或者甲状腺外浸润;T3a肿瘤局限于甲状腺,肿瘤直径4cm;T3b任何大小肿瘤,甲状腺外浸润,仅累及带状肌群(胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状舌骨肌、
35、肩甲舌骨肌);T4肿瘤进展期;T4a中度进展期,任何大小的肿瘤,有甲状腺外浸润至颈部邻近组织,包括皮下软组织、喉、气管、食管、或喉返神经;T4b高度进展期,任何大小肿瘤甲状腺外浸润,包括椎前筋膜、或包绕颈动脉或纵膈血管;N区域淋巴结NX区域淋巴结无法评估;N0无区域淋巴结转移证据;N0a细胞学或者组织学证实良性的淋巴结; N0b无影像学或者临床检查发现淋巴结转移; N1区域淋巴结转移;N1a单侧或者双侧或区淋巴结转移;N1b单侧、双侧或对侧、区或咽后壁淋巴结转移;M远处转移M0无远处转移;M1有远处转移;分期TNMT1N0M0T2N0M0T3N0M0T1-3N1aM0AT4aAnyNM0AT1
36、-3N1bM0BT4bAnyNM0CAnyTAnyNM1甲状旁腺癌适用于:甲状旁腺癌。T原发肿瘤TX原发肿瘤无法评估;T0无原发肿瘤证据;Tis非典型甲状旁腺肿瘤(不能明确恶性潜能的肿瘤)T1肿瘤局限于甲状旁腺,浸润仅限于软组织;T2肿瘤直接侵犯甲状腺;T3肿瘤直接侵犯喉返神经、食管、气管、骨骼肌、淋巴结、胸腺;T4肿瘤直接侵犯主要血管或脊椎;N区域淋巴结NX区域淋巴结无法评估; N0无区域淋巴结转移证据; N1区域淋巴结转移;N1a区或上纵膈淋巴结(区)转移;N1b单侧、双侧或对侧、区或咽后壁淋巴结转移;M远处转移M0无远处转移;M1有远处转移;肺癌适用于:肺非小细胞肺癌和小细胞肺癌,支气管
37、肺类癌。T原发肿瘤TX原发肿瘤无法评估,或通过痰细胞学或支气管灌洗发现癌细胞,但影像学及支气管镜无法发现;T0无原发肿瘤证据;Tis原位癌;原位鳞状细胞癌原位腺癌(纯贴壁生长,肿瘤最大径3cm)T1肿瘤最大径3cm,周围包绕肺组织或脏层胸膜,支气管镜见肿瘤侵犯未超出叶支气管(未侵及主支气管);T1a(mi)微浸润性腺癌:肿瘤最大径3cm,以贴壁为主以及浸润灶最大径5mm;T1a肿瘤最大径1cm。肿瘤浅表、任何大小、侵犯局限于支气管壁的,可延长至近主支气管,也可归类于 T1a,但是这些肿瘤罕见; T1b1cm肿瘤最大径2cm;T1c2cm肿瘤最大径3cm;T23cm肿瘤最大径5cm;或有以下特征
38、任意之一:侵犯主支气管,但未侵及隆突;侵及脏层胸膜;累及肺门的阻塞性肺炎或者部分或全肺不张;T2a3cm肿瘤最大径4cm; T2b4cm肿瘤最大径5cm;T35cm肿瘤最大径7cm;或者侵及以下任何一个器官,包括:胸膜、胸壁、膈神经、心包;或者同一肺叶出现孤立性癌结节;T4 肿瘤最大径7cm;或者无论大小,侵及以下任何一个或多个器官,包括:纵膈、心脏、大血管、主气管、喉返神经、食管、椎体、膈肌;或者同侧不同肺叶出现孤立癌结节;N区域淋巴结Nx淋巴结转移情况无法判断;N0无区域淋巴结转移;N1转移至同侧支气管周围淋巴结和/或同侧肺门及肺内淋巴结,包括原发肿瘤的直接侵犯;N2转移到同侧纵隔和/或隆突下淋巴结N3转移到对侧纵隔、对侧肺门、同侧或对侧斜角肌或锁骨上淋巴结M远处转移M0无远处转移;M1有远处转移;M1a原发肿瘤对侧肺叶内有孤立的肿瘤结节;胸膜播散(胸膜结节或恶性胸腔积液或心包积液);M1b远处单个器官单发转移(包括单个非区域淋巴结的转移);M1c多个器官或单个器官多处转移。分期TNM隐匿癌TXN0M00TisN0M0A1T1miN0M0A1T1aN0M0BT1aN1M0AT1aN2M0BT1aN3M0A2T1bN0M0BT1bN1M0AT1bN2M0BT1bN3M0A3T1cN0M0BT1cN1M0AT1c