《2022年普外科出科考试题 .pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年普外科出科考试题 .pdf（9页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、西安医学院附属医院外科教研室1 普外科出科考试试题A1: 1. 乳房乳晕下脓肿切开引流，应选择最佳切口为A 放射状切口B 横切口C “十”字切口D 沿乳晕弧形切口E 乳房下缘弧形切口2. 需要紧急手术的肠梗阻是A 蛔虫性肠梗阻B 不全性肠梗阻C 肠扭转D 粘连性肠梗阻E 肿瘤引起的肠梗阻3. 急性腹膜炎病人若无休克，应采取的体位是A 半卧位B 平卧位C 侧卧位D 头高脚低位E 坐位4. 肠扭转的典型腹部X线平片表现为A 鱼刺征B 阶梯征C 马蹄状巨大的双腔充气肠襻D 多处液气平E 膈下游离气体5. 急性胰腺炎最常出现的临床表现是A 上腹部疼痛B 黄疸C 发热D 恶心、呕吐E 休克6. 盆腔手术
2、后患者卧床第8 天下床，觉左小腿后方疼痛，足部、躁部有水肿，用手压迫小腿肌肉两侧，同时将足部向背侧屈曲，引起腓肠肌疼痛，应考虑A 大隐静脉血栓性静脉炎B 小腿肌肉的静脉血栓形成C 髂静脉血栓形成D 血栓闭塞性脉管炎E 下肢静脉、动脉反应性痉挛7.鉴别腹股沟直疝与斜疝最有意义的检查是A发病年龄B疝内容物是否进入阴囊C是否易嵌顿D回纳疝内容物后，压住内环区，增加腹压，疝块是否脱出E 疝块的形状8.甲状腺手术后1 天，病人手足抽搐时处理的方法是立即A.测定血清钙浓度B.口服钙剂C.口服二氢速固醇D.静脉注射10%葡萄糖酸钙1020ml E.行甲状旁腺移植术9.不需要预防性使用抗生素的是（） 。A.阑
3、尾炎B.慢性胆囊炎C.开放性骨折D.皮肤裂伤后半小时E.甲状腺腺瘤10.手术前禁食禁水的时间（） 。A.24 小时禁食， 12 小时禁水B.12 小时禁食， 8 小时禁水C.24 小时禁食， 4 小时禁水D.12 小时禁食， 4 小时禁水E.12 小时禁食， 8 小时禁水答案： DCACA BDDED A2: 1. 男性， 30 岁， 2 天前骑自行车摔倒撞伤左上腹，伤后一般情况可，2 小时前活动时突然晕倒，查体：血压60/40mmHg，脉搏 136/min ，全腹压痛，腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断 : A 胃出血B 肝被膜下血肿C 延迟性脾破裂D 胰腺破裂E 十二指肠破裂2. 男性， 3
4、9 岁，右上腹阵发性绞痛伴寒战、发热20 小时。查体：体温38.7 ，巩膜轻度黄染，右上腹压痛及轻度肌紧张，血常规：WBC 18.4109/L。首选的辅助检查方法是 A 经皮肝穿刺胆管造影(PTC) B 磁共振胆胰管造影(MRCP) C 经内镜逆行胰胆管造影(ERCP) D 腹部 B超检查 E 静脉胆道造影精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页，共 9 页西安医学院附属医院外科教研室2 3. 男性， 45 岁， 1 个月前因胃溃疡行胃大部切除术，近1 周内出现进食后头晕、出汗、面色苍白，同时伴腹泻，其最可能出现的情况是A 碱性反流性
5、胃炎B 低血糖综合征C 倾倒综合征D 吻合口溃疡E 残胃癌4. 男性， 34 岁，阵发性上腹痛7 天， B超示胆囊结石，首选的治疗是A 胆囊切开取石术B 胆囊切除术C 口服鹅脱氧胆酸D 体外震波碎石E 观察5. 男性， 80 岁，右腹股沟部出现肿块，疼痛不能还纳4 小时，呕吐3 次。查体：腹部稍胀，右腹股沟扪及8cm5cm3ccm 太小椭圆形包块，无压痛及反跳痛，肠鸣音亢进。最可能的诊断是A 难复性腹股沟斜疝B 腹股构淋巴结炎C 腹股沟斜疝嵌顿D 腹股沟直疝E 精索鞘膜积液6. 女性， 36 岁，腹痛伴贫乏呕吐2 天。脉搏120 次 / 分，呼吸32 次 / 分，血压90/60mmHg， 呼吸
6、深，似可闻及烂苹果味，应行哪项检查A.血清钙检查B.血清钾检查C.血气分析D.血清钠测定E.血 CO2CP 测定7.男性， 45 岁，上腹痛伴恶心呕吐12 小时，吐后疼痛不减轻。查体：体温38，上腹部压痛，白细胞15109L，血淀粉酶560 索氏单位，尿淀粉酶256 索氏单位，可考虑为A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性胃炎D.急性肠系膜淋巴结炎E.溃疡穿孔8. 男性， 28 岁，肛周疼痛3 天入院， 排便时加重， 查体： 肛周局部压痛， 有波动感， WBC 10.9109/L，首选的治疗方法为A 无须治疗， 观察随访B 对症行止痛、镇静C 大剂量抗生素静脉滴注D 高锰酸钾坐浴E 于压痛明显处
7、穿刺抽取脓液证实后行手术切开引流9. 女性， 66 岁，因大便带血并便形改变半年入院，入院诊断为直肠癌，为确定治疗方案，应行的最适宜检查是A 钡剂灌肠B 腹部 CT C 全消化道钡餐D 腹部超声E 腹部 MRI 10. 女性， 34 岁，具有典型的Charcot 三联征，最有可能的诊断是A 急性胰腺炎B 急性胆囊炎C 胆总管结石D 肝脓肿E 急性胃炎答案： CDCBC CAEBC A3 男， 40 岁，糖尿病病史7 年，此次因颈部一疼痛，红、肿的区域而来就诊，查体见：颈部左侧一略隆起的紫红色浸润区，质韧，界不清，中央部表面有多个脓栓，T381，脉搏78 次分， BPl612KPa 。1该患者可
8、能的诊断为A颈部的疖B颈部的痛C颈部蜂窝织炎D颈部皮下坏疽E颈部脓肿2糖尿病病人易患该病的病因是A糖尿病病人的白细胞功能不良，游动迟缓B多量糖原成为细菌繁殖的好的培养基精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页，共 9 页西安医学院附属医院外科教研室3 C糖尿病病人皮肤表面的抵御力下降D糖尿病病人多较胖，感染易于沿脂肪扩散E以上均不正确3此时宜给予下列何种治疗A适当休息B加强营养C应用抗菌药物，必要时用镇痛剂D同时给予胰岛素并控制饮食E以上各项均宜4如红肿范围扩大，中央部坏死组织多，体温升高至388时，宜如何处理A入院、足量、规则应用抗
9、生素治疗B卧床休息，加大胰岛素用量C肌肉注射退烧药D用八二丹掺人伤口中，外敷太乙膏E行手术疗法，用“ +”字或 “ + + ”字形成 “111”形切口男性， 46 岁，因思甲状腺机能亢进症而行甲状腺大部切除术，手术经过顺利，术后第二天，病人诉手部阵发性针刺感，唇部也有类似感受。5则该患者可能的并发症是A喉上神经损伤B喉返神经损伤C手足抽搐D颈部小神经受损E甲状腺危象前兆6宜怎样处理A口服一些营养神经的药物B进行物理治疗C口服碘剂，静脉滴注氢化可的松D适当限制肉类、乳品及蛋类等食品的摄入并口服葡萄糖酸钙E以上均为适宜处理男患者， 62 岁，糖尿病病史12 年，颈部一痈溃破，经抗生素治疗2 周末见
10、好转，近日体温明显升高，面色潮红，周身出现皮疹，背部一区域有水肿，压痛明显。7此时宜考虑A金黄色葡萄球菌感染性败血症6；大肠杆菌感染性败血症C变形杆菌感染性败血症D绿脓杆菌感染性败血症E白色念珠菌感染性败血症精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页，共 9 页西安医学院附属医院外科教研室4 8该病人行清创术及联合应用抗生素，病情好转，体温下降至373，故持续应用大剂量广谱抗生素以期控制感染，10 天后病人突然发生寒战、高热体温达398，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25109 L，此时应考虑并发A真菌性败血症B中毒性休克C革兰阳
11、性细菌败血症D革兰阴性细菌败血症E绿脓杆菌败血症9为确诊其再次高热原因，宜A胸部 X线平片B抽血做普通细菌学检查C抽血作真菌检查和培养D抽血作厌氧性培养E抽骨髓作细菌培养10如该病人上述诊断成立，应如何处理A加大原抗生素药的剂量B输血，进行抗休克治疗C联合使用物理和化学疗法降温D停止使用原广谱抗生素，改全身应用抗真菌药物E应用肾上腺皮质激素或人工冬眠，减轻中毒症状A4：女性， 45 岁，发现左乳房肿块10 个月，近日发现左腋下淋巴结肿大而来就诊，查体：左乳房外上象限可扪及一5cmx5cmx4cm 大小的肿块，质硬，推不动，乳房皮肤表面呈橘皮样，左侧腋窝肿大淋巴结融合成块，固定。1首先应考虑哪种
12、疾病A乳房纤维腺瘤B乳腺癌C乳腺囊性增生病D乳房结核EPaget 病2如根据其他检查结果上述诊断成立，则此病变为哪一期A0 期B期C期D期E期3如诊断明确，准备行手术治疗，宜做哪项术前准备精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页，共 9 页西安医学院附属医院外科教研室5 A化验血、尿常规B胸部 X 线片C肝、肾功能检查D彩超检查E以上都必要4应行哪项手术方案A乳癌根治切除术B扩大乳癌根治切除术C单纯左乳房切除术D改良乳癌根治切除术E姑息性手术十化学治疗十放射治疗男性， 57 岁，胸骨后阵发性针刺样疼痛2 年，近三个月咽下食物梗噎感而来
13、诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。5该患者初步考虑可能为A食管癌B食管静脉曲张C食管炎D食管中段牵引型憩宝E贲门失弛缓症6行食管吞钡检查，见到下列哪个征象，有助于确定前述之诊断A局部食管粘膜影是串珠样改变B未见明显异常影像，食管运动良好C食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄D粘膜光滑完整，食管腔外压迫E食管粘膜皱襞增粗断裂，局限性管壁僵硬7治疗下列哪项不宜A抗癌药物治疗B抗癌药物治疗结合其他方法C中医中药治疗D手术治疗E单纯放射治疗女性， 63 岁，右下腹及脐周隐痛3 年，渐渐清瘦，近两个月来常有低热，体格检查发现右下腹可触及一60M 4cm 大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区来触及肿大淋巴
14、结，结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧结肠癌。8该患者最可能同时伴有的症状是A恶心、呕吐B贫血、低热精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页，共 9 页西安医学院附属医院外科教研室6 C尿频、尿痛D肠梗阻、绞痛E疼痛向右肩部放散8行根治性手术治疗，手术范围包括A右半横结肠、升结肠和盲肠B全部横结肠、升结肠和盲肠C右半横结肠和升结肠D右半横结肠、升结肠、盲肠和长约1520cm 的回肠末段E以上都不对9根据术后的病理报告，提示该病人为DukesCl期，则该肿瘤A穿透粘膜肌层达粘膜下层B累及肠壁肌层但未穿透浆膜C，穿透肠壁，但无淋巴结转移
15、D穿透肠壁，淋巴结转移仅限于癌肿的附近E穿透肠壁，淋巴结转移至系膜和系膜根部淋巴结男性， 52 岁，十二指肠溃疡病史10 年，几乎每年发作一次，自觉今年格外重，今日晨起突然腹痛难忍，呈刀割样，上腹开始，很快扩散至全腹，来诊，见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉， BPl412KPa，脉搏 90 次分，查体时病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显。10考虑该患者是A急性胰腺炎B急性阑尾炎C胃十二指肠溃疡急性穿孔D急性化脓性梗阻性胆管炎E急性胆囊炎11为确诊，宜做下列哪项检查A立位腹平片B血常规检查C血清淀粉酶测定DB 超检查E肛门直诊答案：A3: 1B 2A 3E 4E 5C 6D 7
16、A 8A 9C 10D A4: 1B 2D 3E 4E 5A 6E 7D 8B 9D 10D 11C B型：A.乳头状腺癌B.髓样癌C.滤泡状癌精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页，共 9 页西安医学院附属医院外科教研室7 D.未分化癌E.腺瘤癌变1.发病率高的甲状腺癌为2.常伴有抽搐的甲状腺癌为3.恶性度最高的甲状腺癌为13. 答案： A、 B、D A.小儿先天性腹股沟疝B.成人腹股沟斜疝C.老年腹股沟直疝D.股疝E.滑疝4.双侧发生多见 . 5 较易发生嵌顿和绞窄答案： C、D X型：1.临床上膜股沟斜疝和直范的重要鉴别点为
17、A.斜疝可进入阴囊，直疝一般不进入阴囊 B.按住内环后，斜疝不再出现，直疝仍可出现C.斜疝肿块有蒂柄，直疝肿块基底较宽D.斜疝多较大，直疝多较小答案： ABC 评析：斜疝外形椭圆或梨形，有蒂柄，而直疝为半球形，基底宽；回纳疝块后压住内环口处，斜疝不再出现，而直疝疝块仍可突出；斜疝可进入阴囊，而直疝不进入阴囊。因此答案为ABC。2.嵌顿性疝区别于难复性疝的特点A.疝块突然增大B.疝蒂部压痛C.可伴腹部绞痛D.可具有恶心呕吐答案： ABCD 评析：嵌顿性疝常发生于强力劳动或腹内压骤增时，临床表现为疝块突然增大并伴有明显触痛，还可伴有阵发性腹部绞痛，呕吐、恶心、便秘、腹胀等机械性肠梗阻的病象。因此答
18、案为ABCD 。3.腹部闭合性损伤，不能早期确诊的原因A.实质脏器损伤但其被膜未破B.空腔脏器穿孔不大C.同时合并其它部位的严重损伤D.腹腔穿刺抽出不凝固血液答案： ABC 评析：闭合性腹部损伤不能早期确诊的原因有：1.实质脏器破裂而被膜磨破，此期间无明显症状。除一度头晕、脉快，仅有左上腹痛和压痛。2.空腔脏器破裂，如穿孔不大，可因肠壁痉挛、粘膜外翻、凝血块等原因而堵塞漏孔。3.同时合并其它部位严重损伤，而掩盖了腹部脏器损伤的症状，尤其休克、昏迷者。因此精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页，共 9 页西安医学院附属医院外科教研室8
19、 答案为 ABC。4.腹腔穿刺抽出可凝固的血液提示 A.急性出血性胰腺炎B.腹膜后出血C.腹膜腔内有出血D.从腹腔内血管中抽出的血答案： BD 评析：诊断性腹腔穿刺抽出的血液迅速凝固，多系穿刺针误入血管或刺入腹腔后血肿所致。因为腹膜具有脱纤维的作用，所以腹腔内出血是不凝固的。因此答案为 BD。 5.直肠破裂的病例应采用A.破裂口应尽可能妥善修复B.乙状结肠双口造瘘C.充分引流破裂口周围间隙D.破裂段直肠切除吻合答案： ABC 评析：直肠上段破裂应剖腹尽可能妥善修复，同时施行乙状结肠双口造瘘术，2 3 个月闭合造瘘口，下段直肠破裂时，应充分引流直肠周围间隙以防感染扩散，同时也应行乙状结肠造瘘术，
20、使粪便改道直至伤口愈合。因此答案为ABC。6.腹部闭合性损伤检查腹部时应注意下列哪项或哪几项A.有无伤口B.有无压痛、反跳痛、腹肌紧张、肠鸣音改变C.有无移动性浊音D.需要时作直肠指检答案：ABCD 评析：腹部检查应注意有无伤口、压痛、反跳痛、腹肌紧张、肝浊音界改变、移动性浊音、肠鸣音改变等征象，需要时作直肠指检。因此答案为ABCD 。7.腹部闭合性损伤时，易发生损伤的脏器 A.肝脏B.脾脏C.空肠上段D.横结肠答案： ABC 评析：由于腹腔脏器不同的解剖特点，对损伤外力也有不同的反应。肝、脾组织较结肠脆弱，血管丰富；空肠上段和回肠末段因系膜短而固定，移动性小，故易受损。因此答案为ABC。8.
21、急腹症开腹探查指征A.疑有腹腔内出血不止B.严重腹膜炎C.观察治疗中体征逐渐加重D.体温不正常，不思饮食答案： ABC 评析：在急腹症患者中体温不正常、食欲不佳是出现的一般临床表现，不是剖腹探查指征。因此答案为ABC。 9.急性化脓性腹膜炎手术治疗的目的A.去除病因B.吸尽腹腔脓液C.放置必要的引流D.便于腹腔内放置抗生素精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页，共 9 页西安医学院附属医院外科教研室9 答案： ABC评析：便于腹腔内放置抗生素不是急性化脓性腹膜炎手术治疗的目的。因此答案为ABC。311. 10.腹膜刺激征可见于A.绞窄性肠梗阻B.急性出血坏死性胰腺炎C.消化道穿孔D.急性腹膜炎答案： ABCD 评析：以上几种情况均可引起腹膜的化学刺激和细菌感染，引起腹膜炎症，出现腹膜刺激征。因此答案为ABCD。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 9 页，共 9 页