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1、201*年手术室护理不良事件案例成因分析年度报告 201*年手术室护理不良事务案例成因分析年度报告201*年手术室护理不良事务案例成因分析年度报告一、201*年护理不良事务汇总：事务类型漏费或多收费器械打包错误医嘱漏签名违纪惩罚病历书写不完整器械包未刚好处置手术宣教漏做器械清洗不彻底合计例数1925171013562例比率30.6%3.3%8.0%1.6%11.3%16.1%21%8.1100%二、事务类型图表分析：医嘱漏签名违纪惩罚病历书写不完整漏费或多收费器械打包错误器械包未刚好处置手术宣教漏做器械清洗不彻201*年手术室共上报护理不良事务底57例。从上述图显示，发生案例数最多的护理不良事
2、务是漏费或多收费，其次是护士手术宣教漏做或术后器械包未刚好处置，其他不良事务包括医嘱漏签名、病历书写不完整、器械打包错误、违纪等。三、发生护理不良事务主要缘由：发生这些护理不良事务的主要缘由是由于医护（麻醉师与护士）协作不紧密，病历不能刚好完成，术后劳碌、怠倦，未刚好录入费用，处置器械包，术后回访病人未能刚好得到病人签字认可，造成手术宣教漏签名等，引起上述不良事务发生。1、护士在执行护理操作工作中，造成麻醉记账单未刚好交护士，其次是护士责任心不强、习惯性行为，未刚好落实查对制度。2、夜间术后工作劳碌、倦怠未刚好录入医嘱、护士对收费价格不熟识，不能正确驾驭收费标准，质控护士未能刚好质控病历，造成
3、少收费或多收费。3、手术室多属年轻护士，工作阅历欠缺，出现器械打包错误或未刚好处置，清洗不彻底或简洁清洗后未做再次浸泡处理，手术器械、物品的管理意识不够。4手术平安意识欠缺：因风险防范意识不强，手术宣教未刚好签名，易造成医患纠纷发生或投诉；如：巡回护士回访病人，只看病人不拿病历，对家属交代的留意事项，未刚好让病人及家属签名，造成术后回访漏签名。日常虽然对护理文书书写规范进行了学习，但仍不能精确驾驭病历书写内容，致病历书写不完整。四、护理不良事务整改方案：1、仔细组织全科护士仔细学习护理核心制度，强调执行医嘱查对制度，确保医嘱执行精确无漏签名。2、定期组织对年轻、新护士的核心制度培训，尤其是强调
4、手术风险防范意识，对科室工作薄弱点进行督导落实；常常查看术后病人回访、病历书写、医嘱签名、收费、手术器械清洗处置等状况。培育护士自觉履行岗位职责，护理人员不能因为工作繁忙而忽视必查环节。3、加强护士对各种手术病人宣教学问学习，丰富护理业务学问，使手术患者宣教达到预期效果。4、严格手术器械、物品的管理，做到术后器械刚好处置、清洗严格做到按器械清洗流程处置，消毒灭菌，定期对抢救物品进行检查修理、保养，确保手术器械、物品处于备用状态。5、加强工作质量管理，每月召开护理不良事务分析会，对工作中存在的问题进行分析探讨，做出整改措施，全员参加不良事务预防，达到平安警示作用，降低手术风险。手术室201*年1
5、2月11日扩展阅读：201*年手术室护理不良事务案例成因分析年度报告201*年手术室护理不良事务案例成因分析年度报告一、201*年护理不良事务汇总：事务类型漏费或多收费器械打包错误医嘱漏签名违纪惩罚病历书写不完整器械包未刚好处置手术宣教漏做器械清洗不彻底合计例数1925171013562例比率30.6%3.3%8.0%1.6%11.3%16.1%21%8.1100%二、事务类型图表分析：医嘱漏签名违纪惩罚病历书写不完整漏费或多收费器械打包错误器械包未刚好处置手术宣教漏做器械清洗不彻201*年手术室共上报护理不良事务底57例。从上述图显示，发生案例数最多的护理不良事务是漏费或多收费，其次是护士手
6、术宣教漏做或术后器械包未刚好处置，其他不良事务包括医嘱漏签名、病历书写不完整、器械打包错误、违纪等。三、发生护理不良事务主要缘由：发生这些护理不良事务的主要缘由是由于医护（麻醉师与护士）协作不紧密，病历不能刚好完成，术后劳碌、怠倦，未刚好录入费用，处置器械包，术后回访病人未能刚好得到病人签字认可，造成手术宣教漏签名等，引起上述不良事务发生。1、护士在执行护理操作工作中，造成麻醉记账单未刚好交护士，其次是护士责任心不强、习惯性行为，未刚好落实查对制度。2、夜间术后工作劳碌、倦怠未刚好录入医嘱、护士对收费价格不熟识，不能正确驾驭收费标准，质控护士未能刚好质控病历，造成少收费或多收费。3、手术室多属
7、年轻护士，工作阅历欠缺，出现器械打包错误或未刚好处置，清洗不彻底或简洁清洗后未做再次浸泡处理，手术器械、物品的管理意识不够。4手术平安意识欠缺：因风险防范意识不强，手术宣教未刚好签名，易造成医患纠纷发生或投诉；如：巡回护士回访病人，只看病人不拿病历，对家属交代的留意事项，未刚好让病人及家属签名，造成术后回访漏签名。日常虽然对护理文书书写规范进行了学习，但仍不能精确驾驭病历书写内容，致病历书写不完整。四、护理不良事务整改方案：1、仔细组织全科护士仔细学习护理核心制度，强调执行医嘱查对制度，确保医嘱执行精确无漏签名。2、定期组织对年轻、新护士的核心制度培训，尤其是强调手术风险防范意识，对科室工作薄
8、弱点进行督导落实；常常查看术后病人回访、病历书写、医嘱签名、收费、手术器械清洗处置等状况。培育护士自觉履行岗位职责，护理人员不能因为工作繁忙而忽视必查环节。3、加强护士对各种手术病人宣教学问学习，丰富护理业务学问，使手术患者宣教达到预期效果。4、严格手术器械、物品的管理，做到术后器械刚好处置、清洗严格做到按器械清洗流程处置，消毒灭菌，定期对抢救物品进行检查修理、保养，确保手术器械、物品处于备用状态。5、加强工作质量管理，每月召开护理不良事务分析会，对工作中存在的问题进行分析探讨，做出整改措施，全员参加不良事务预防，达到平安警示作用，降低手术风险。阿合奇县医院手术室201*年12月11日友情提示：本文中关于201*年手术室护理不良事务案例成因分析年度报告给出的范例仅供您参考拓展思维运用，201*年手术室护理不良事务案例成因分析年度报告：该篇文章建议您自主创作。 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第6页 共6页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页