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1、 本章内容本章内容按按摩摩 概述概述 手法手法 运用运用第十七章第十七章 按摩按摩1按操作者：主动（自我）按摩、被动（他人）按摩。按操作者：主动（自我）按摩、被动（他人）按摩。2按目的：按目的： 保健按摩保健按摩健身、健美、放松按摩。健身、健美、放松按摩。 医疗按摩医疗按摩伤科、正骨、经穴、内功按摩。伤科、正骨、经穴、内功按摩。 运动按摩运动按摩运动前、运动中、运动后按摩。运动前、运动中、运动后按摩。按摩特点：按摩特点： 简单易学、简单易学、 经济安全（无副作用）、经济安全（无副作用）、 适应症广、适应症广、 疗效快而显著。疗效快而显著。 二、按摩分类二、按摩分类 第一节第一节 概述概述 位置
2、位置术者面向患者，与患者保持术者面向患者，与患者保持1020 cm 之间，以自己舒服为宜。之间，以自己舒服为宜。 身法身法自然站立，随时调整身体的高低位置。自然站立，随时调整身体的高低位置。 步法步法两脚左右开立，必要时用弓步侧对患者，加力操作。两脚左右开立，必要时用弓步侧对患者，加力操作。 手法手法要求：沉肩坠肘、掌虚指实、腕部放松。要求：沉肩坠肘、掌虚指实、腕部放松。 功法功法对手法的功力要求：对手法的功力要求： 持久（力的作用有一定的时间）持久（力的作用有一定的时间） 有力（有一定的力量）有力（有一定的力量） 均匀（快慢节奏均匀）均匀（快慢节奏均匀） 柔和（自然、不粗暴）柔和（自然、不粗
3、暴） 深透（力有一定的深度）深透（力有一定的深度） 用力用力发力在脚，用力在腰，促动肩臂，力贯指端。发力在脚，用力在腰，促动肩臂，力贯指端。 三、按摩要求三、按摩要求 对术者的要求包括：位置、身法、对术者的要求包括：位置、身法、 步法、手法、步法、手法、 功法、用力。功法、用力。 1按摩者要保持手的清洁，光滑、温暖，指甲修短，不戴手套和饰品。按摩者要保持手的清洁，光滑、温暖，指甲修短，不戴手套和饰品。 被按摩者身体也要清洁。被按摩者身体也要清洁。 2按摩者，被按摩者有一个适宜的体位，被按摩者全身肌肉要放松。按摩者，被按摩者有一个适宜的体位，被按摩者全身肌肉要放松。 3注意操作方向，按血液和淋巴
4、液回流的方向。注意操作方向，按血液和淋巴液回流的方向。 （运动按摩一般沿淋巴回流方向进行，淋巴结部位禁止按摩：肘窝、（运动按摩一般沿淋巴回流方向进行，淋巴结部位禁止按摩：肘窝、 股窝、腋窝、腹股沟处有淋巴结）股窝、腋窝、腹股沟处有淋巴结） 4按摩手法有一定的顺序（推、摩法用于按摩的开始和换手法时），用按摩手法有一定的顺序（推、摩法用于按摩的开始和换手法时），用 力应由轻到重再逐渐减轻而结束。同时要观察按摩者的反应，随时力应由轻到重再逐渐减轻而结束。同时要观察按摩者的反应，随时 调整手法和强度。调整手法和强度。 5按摩的禁忌症：按摩的禁忌症： 四、注意事项四、注意事项 第二节第二节 常用按摩手法
5、常用按摩手法重点掌握重点掌握9种种运动按摩手法：运动按摩手法： 推法推法 擦法擦法 揉法揉法 揉捏揉捏 搓法搓法 按法按法 叩击叩击 抖动抖动 运拉运拉摩法摩法抹法抹法滚法滚法点法点法拿法拿法弹筋法弹筋法掐法掐法 介绍介绍16种种按摩手法按摩手法 常用按摩手法常用按摩手法 1推法推法 用指、掌、拳、肘在皮肤上做单方向的直线推动。用指、掌、拳、肘在皮肤上做单方向的直线推动。 作用：轻推具有镇静止痛、缓和不适感等作用，重推加速静脉血作用：轻推具有镇静止痛、缓和不适感等作用，重推加速静脉血 和淋巴液回流，消肿散瘀、缓解痉挛作用。和淋巴液回流，消肿散瘀、缓解痉挛作用。 手法要领：分为指、掌、拳、肘推法
6、。着力部位要紧贴皮肤，用力要手法要领：分为指、掌、拳、肘推法。着力部位要紧贴皮肤，用力要 稳，速度缓慢均匀。稳，速度缓慢均匀。 指推：拇指指腹、四指。指推：拇指指腹、四指。 掌推：全掌和掌跟。掌推：全掌和掌跟。 拳推：握拳、拳心向下，以四指中节背侧和拳跟着力。拳推：握拳、拳心向下，以四指中节背侧和拳跟着力。 应用：适用全身。轻推在按摩开始和结束时和换手法时用。应用：适用全身。轻推在按摩开始和结束时和换手法时用。2擦法擦法用大小鱼际、全掌、掌跟，作直线连续来回摩擦。用大小鱼际、全掌、掌跟，作直线连续来回摩擦。 作用：可提高皮肤局部温度，行气活血、消肿止痛、健脾和胃。作用：可提高皮肤局部温度，行气
7、活血、消肿止痛、健脾和胃。 手法要领：手法注意以肩关节为支点，上臂带动，发力于臂。蓄劲于腕。手法要领：手法注意以肩关节为支点，上臂带动，发力于臂。蓄劲于腕。 操作时注意：操作时注意：向下压力不要大；向下压力不要大； 频率为频率为100120次次/分；分； 时间以局部皮肤充血潮红。时间以局部皮肤充血潮红。 应用：适用全身各部位。（擦时往返距离要长）应用：适用全身各部位。（擦时往返距离要长）3揉法揉法大鱼际、掌跟、指腹、手掌着力吸附于治疗部位或穴位，做轻大鱼际、掌跟、指腹、手掌着力吸附于治疗部位或穴位，做轻 缓柔和的环旋摆动。缓柔和的环旋摆动。 （同摩法，摩法不紧贴皮肤）（同摩法，摩法不紧贴皮肤）
8、 作用：活血化瘀、消肿止痛、缓解肌肉痉挛、软化瘢痕组织。作用：活血化瘀、消肿止痛、缓解肌肉痉挛、软化瘢痕组织。 手法要领：操作时稍用力下压，吸附治疗部位，频率为手法要领：操作时稍用力下压，吸附治疗部位，频率为120160次次/分分 应用：适用全身各部位。应用：适用全身各部位。4揉捏法揉捏法是揉和捏结合的复合手法。是揉和捏结合的复合手法。 作用：舒筋通络、活血止痛。作用：舒筋通络、活血止痛。 （缓解肌肉痉挛、消除肌肉疲劳和酸痛）（缓解肌肉痉挛、消除肌肉疲劳和酸痛） 手法要领：四指并拢、拇指分开，紧贴于皮肤上，做环形旋转的揉捏手法要领：四指并拢、拇指分开，紧贴于皮肤上，做环形旋转的揉捏 动作，拇指
9、和掌跟揉，四指边揉捏边向前做螺旋性缓慢移动作，拇指和掌跟揉，四指边揉捏边向前做螺旋性缓慢移 动。刺激柔和，作用力达深层组织。动。刺激柔和，作用力达深层组织。 （指间关节不弯曲，移动过程中，掌指不离开皮肤，揉中（指间关节不弯曲，移动过程中，掌指不离开皮肤，揉中 有捏，捏中有揉）有捏，捏中有揉） 应用：四肢和腰背部、臀部肌肉肥厚部位。应用：四肢和腰背部、臀部肌肉肥厚部位。5搓法搓法用双手掌面放于肢体的两侧，相对用力，做方向相反的快速用双手掌面放于肢体的两侧，相对用力，做方向相反的快速 揉，同时做上下往返移动。揉，同时做上下往返移动。 作用：缓解肌肉酸痛、消除疲劳。作用：缓解肌肉酸痛、消除疲劳。 手
10、法要领：双手用力要对称，搓动要快，移动要慢。手法要领：双手用力要对称，搓动要快，移动要慢。 应用：以上肢为最多，是按摩结束的手法。应用：以上肢为最多，是按摩结束的手法。 6按法按法用手指、掌、或肢体其它部分（肘、膝），进行按压。用手指、掌、或肢体其它部分（肘、膝），进行按压。 作用：放松肌肉、消除疲劳、止痛、去瘀整形。作用：放松肌肉、消除疲劳、止痛、去瘀整形。 手法要领：有指（端、腹）按和掌按两种。垂直用力，不移动，按压力手法要领：有指（端、腹）按和掌按两种。垂直用力，不移动，按压力 量由轻量由轻重（持续片刻）重（持续片刻）轻，达深部组织。轻，达深部组织。 应用：指按法适用全身各部位。在经穴部
11、位按压时，可与拇指揉法应用：指按法适用全身各部位。在经穴部位按压时，可与拇指揉法 相结合，组成相结合，组成“按揉按揉”复合手法，当按压有酸胀感时，再复合手法，当按压有酸胀感时，再做做 揉动。揉动。 掌按法适用于腰背部、腹部、四肢肌肉。掌按法适用于腰背部、腹部、四肢肌肉。 7叩叩击法击法分为叩法和击法。分为叩法和击法。 叩法叩法以臂力带动腕关节，做轻快而有节奏的弹打。以臂力带动腕关节，做轻快而有节奏的弹打。 作用：舒筋活血、祛风止痛、消除肌肉疲劳的作用。作用：舒筋活血、祛风止痛、消除肌肉疲劳的作用。 手法要领：有指扣、掌扣、拳扣。轻击为扣。手法要领：有指扣、掌扣、拳扣。轻击为扣。 两手交替上下扣
12、击，以肘为支点发力，肩、肘、腕两手交替上下扣击，以肘为支点发力，肩、肘、腕 放松，放松， 扣击时有节奏的啪啪声。扣击时有节奏的啪啪声。 应用：肩臂、腰臀及四肢。应用：肩臂、腰臀及四肢。 缓慢的轻扣击，用于运动后肌肉疲劳的消除。缓慢的轻扣击，用于运动后肌肉疲劳的消除。 较快、较重、短时间的叩击，用于运动前提高神经肌肉兴奋性。较快、较重、短时间的叩击，用于运动前提高神经肌肉兴奋性。 击法击法用掌背、掌根、小鱼际、指尖击打体表。用掌背、掌根、小鱼际、指尖击打体表。 作用：疏通经络、调和气血的作用。作用：疏通经络、调和气血的作用。 手法要领：手法要领： 有有 拳击拳击空拳、用拳背平击体表。用于腰背部。
13、空拳、用拳背平击体表。用于腰背部。 掌击掌击五指自然伸开，用掌根扣击体表。五指自然伸开，用掌根扣击体表。 用于腰臀及四肢部。用于腰臀及四肢部。 侧击侧击手自然伸直，用小鱼际击打体表。手自然伸直，用小鱼际击打体表。 用于腰背及四肢部。用于腰背及四肢部。 指尖指尖用指端轻轻打击体表如雨点落下。用指端轻轻打击体表如雨点落下。 用于头面及胸腹部。用于头面及胸腹部。 应用：躯干、四肢肌肉的肥厚处。应用：躯干、四肢肌肉的肥厚处。8抖法抖法分两种抖动。分两种抖动。 肢体抖动：用单、双手握住患肢远端作小幅度的上下连续快速肢体抖动：用单、双手握住患肢远端作小幅度的上下连续快速 颤动，使振动波呈波浪式地传向肢体近
14、端。颤动，使振动波呈波浪式地传向肢体近端。 肌肉抖动：用手抓住肌肉，进行短时间的左右快速振动。肌肉抖动：用手抓住肌肉，进行短时间的左右快速振动。 作用：放松肌肉关节，消除肌肉疲劳。作用：放松肌肉关节，消除肌肉疲劳。 手法要领：动作连续均匀、频率由慢手法要领：动作连续均匀、频率由慢快，再由快快，再由快慢。抖动频率较慢。抖动频率较 快、幅度小。快、幅度小。 应用：四肢、肌肉肥厚的部位，作为按摩结束手法。应用：四肢、肌肉肥厚的部位，作为按摩结束手法。9运拉法运拉法一手握关节远端、一手固定关节近端，在关节的生理活动一手握关节远端、一手固定关节近端，在关节的生理活动 范内，作被动的运动。范内，作被动的运
15、动。 作用：防止和松解关节粘连、改善关节运动功能和纠正小关节作用：防止和松解关节粘连、改善关节运动功能和纠正小关节 的微细解剖位置改变。的微细解剖位置改变。 手法要求：有肩、肘、腕、髋、膝、踝关节运拉。手法要求：有肩、肘、腕、髋、膝、踝关节运拉。 运拉时注意：运拉时注意：动作要缓和；动作要缓和； 用力均衡持续；用力均衡持续； 动作由小动作由小大，作环转运动时，可沿大，作环转运动时，可沿 顺时针或逆时针方向进行。顺时针或逆时针方向进行。 应用：四肢关节及颈腰部，常在按摩结束时运用。应用：四肢关节及颈腰部，常在按摩结束时运用。10摩法摩法用手指和手掌面，作环形有节奏的摩动。用手指和手掌面，作环形有
16、节奏的摩动。 （不移动、不紧贴皮肤）（不移动、不紧贴皮肤） 作用：局部产生温热感，具有和中理气，消积导滞，调节胃肠蠕动作用：局部产生温热感，具有和中理气，消积导滞，调节胃肠蠕动 等功能。等功能。 手法要领：分指摩（四指指腹）和掌摩，频率为手法要领：分指摩（四指指腹）和掌摩，频率为120次左右次左右/分。手法分。手法 轻柔（作用力表浅）。轻柔（作用力表浅）。 应用：是胸腹和肋部常用手法。应用：是胸腹和肋部常用手法。11抹法抹法单手或双手的指腹或掌面紧贴于体表上，作上下左右或弧形单手或双手的指腹或掌面紧贴于体表上，作上下左右或弧形 曲线的往返移动。曲线的往返移动。 作用：开窍镇静、醒脑明目。作用：
17、开窍镇静、醒脑明目。 手法要领：同推法相似，但推法是单方向，抹法可单向或任意往返移动。手法要领：同推法相似，但推法是单方向，抹法可单向或任意往返移动。 操作时：用力要均匀，操作时：用力要均匀， 动作柔和，动作柔和， 轻而不浮，轻而不浮， 重而不滞。重而不滞。 应用：适用于头面部常用，颈部、胸腹部、掌指部。应用：适用于头面部常用，颈部、胸腹部、掌指部。12点法点法用指端直压于穴位或特定部位，使其产生较强的酸胀痛感。用指端直压于穴位或特定部位，使其产生较强的酸胀痛感。 作用：开通闭塞、活血止痛、调节脏腹功能。作用：开通闭塞、活血止痛、调节脏腹功能。 手法要领：分拇指点和屈指点。手法要领：分拇指点和
18、屈指点。 拇指点：拇指伸直靠于食指中节，用拇指端点按。拇指点：拇指伸直靠于食指中节，用拇指端点按。 屈指点：屈拇指，用指间关节侧点；或屈食指用近侧指间屈指点：屈拇指，用指间关节侧点；或屈食指用近侧指间 关节点压。关节点压。 与按法的区别：点法接触面小，用力跟集中，刺激量更大与按法的区别：点法接触面小，用力跟集中，刺激量更大 应用：用于骨缝处的穴位。（外关、大椎）应用：用于骨缝处的穴位。（外关、大椎）13掐法掐法用拇指指端或指甲缘着力穴位上。用拇指指端或指甲缘着力穴位上。 作用：提神解痉、开窍醒脑、行气通络。作用：提神解痉、开窍醒脑、行气通络。 手法要领：在穴位上垂直向下掐压，用力逐渐加重，一般
19、手法要领：在穴位上垂直向下掐压，用力逐渐加重，一般45次即可。次即可。 应用：用于头面部和手足部穴位。在急救时用（手法宜重宜快），应用：用于头面部和手足部穴位。在急救时用（手法宜重宜快）， 类似针刺的效果。掐后继以揉法，以缓和不适感。类似针刺的效果。掐后继以揉法，以缓和不适感。14滚法滚法由腕关节的屈伸运动和前臂的旋内外运动复合手法。由腕关节的屈伸运动和前臂的旋内外运动复合手法。 作用：舒筋活血、滑利关节、缓解痉挛、提高肌肉力量、消除作用：舒筋活血、滑利关节、缓解痉挛、提高肌肉力量、消除 肌肉疲劳。肌肉疲劳。 手法要领：操作时手指稍分开，呈半握拳，以小指掌指关节背侧吸手法要领：操作时手指稍分开
20、，呈半握拳，以小指掌指关节背侧吸 定于治疗部位，通过腕关节的屈伸运动，带动前臂的外定于治疗部位，通过腕关节的屈伸运动，带动前臂的外 旋和内旋，使小鱼际和和掌背部在治疗部位上持续不断旋和内旋，使小鱼际和和掌背部在治疗部位上持续不断 的来回滚动。的来回滚动。 手法接触范围为手臂尺侧至中指线。频率为手法接触范围为手臂尺侧至中指线。频率为120160 次次/分。分。 （滚动时要紧贴体表，不能跳动、拖动、摩擦皮肤）（滚动时要紧贴体表，不能跳动、拖动、摩擦皮肤） 应用：适用于颈部、腰背、臀及四肢肌肉肥厚的部位。应用：适用于颈部、腰背、臀及四肢肌肉肥厚的部位。16弹筋法弹筋法拇指与四指指腹相对紧捏肌肉或肌腱
21、，用力提拉，在上提拇指与四指指腹相对紧捏肌肉或肌腱，用力提拉，在上提 过程中，使肌肉或肌腱从手中迅速滑脱。过程中，使肌肉或肌腱从手中迅速滑脱。 作用：作用： 畅通气血、解痉止痛、对局部神经有较强的刺激作用。畅通气血、解痉止痛、对局部神经有较强的刺激作用。 手法要领：指腹用力，一般提弹手法要领：指腹用力，一般提弹13次。次。 应用：治疗肌肉酸痛和肌肉痉挛。应用：治疗肌肉酸痛和肌肉痉挛。15拿法拿法拇指与四指相对用力，做持续的按捏动作。拇指与四指相对用力，做持续的按捏动作。 作用：疏通经络、镇静止痛、缓解痉挛。作用：疏通经络、镇静止痛、缓解痉挛。 手法要领：用指面相对用力，动作缓和连贯，用力由轻手
22、法要领：用指面相对用力，动作缓和连贯，用力由轻重重轻，轻， 一般做一般做510次。次。 应用：肩部、颈部、四肢。应用：肩部、颈部、四肢。 第三节第三节 按摩的应用按摩的应用 运动按摩运动按摩 保健按摩保健按摩 治疗按摩治疗按摩 伤科按摩伤科按摩 四大类四大类1运动前按摩运动前按摩 目的：增强肌肉力量，提高关节的灵活性，韧带的柔韧性、预防运动伤病。目的：增强肌肉力量，提高关节的灵活性，韧带的柔韧性、预防运动伤病。 注意：注意：a）可结合准备活动进行。）可结合准备活动进行。 在一般性准备活动之后、专项准备活动之前。在一般性准备活动之后、专项准备活动之前。 b）在运动前）在运动前1520分钟进行，按
23、摩时间分钟进行，按摩时间35分钟左右。分钟左右。 c）按摩的部位重点是头、颈、肩和负担量大的部位。）按摩的部位重点是头、颈、肩和负担量大的部位。 1）提高兴奋性按摩）提高兴奋性按摩 2）使兴奋性降低按摩（抑制性按摩）使兴奋性降低按摩（抑制性按摩） 3）克服赛前关节、肌肉无力的按摩）克服赛前关节、肌肉无力的按摩2运动中按摩运动中按摩 目的：是迅速消除肌肉僵硬与疲劳，提高肌肉工作能力。目的：是迅速消除肌肉僵硬与疲劳，提高肌肉工作能力。3运动后按摩运动后按摩 目的：是尽快消除疲劳，恢复体力。在运动结束后进行。目的：是尽快消除疲劳，恢复体力。在运动结束后进行。一、运动按摩一、运动按摩可以提高人体机能，
24、可以提高人体机能，促进体力恢复，促进体力恢复，预防运动损伤的方法。预防运动损伤的方法。运用于体育运动中的按摩运用于体育运动中的按摩 1全身按摩全身按摩 见见P373页页 1）颈部）颈部 2）腰背部）腰背部 3）胸腹部）胸腹部 4）下肢）下肢 5）上肢）上肢 2自我按摩自我按摩 见见P375页页 1）头颈部按摩）头颈部按摩 2）面部按摩）面部按摩 3）胸腹部按摩）胸腹部按摩 4）腰骶部按摩）腰骶部按摩 5）上肢按摩）上肢按摩 6）下肢按摩）下肢按摩 二、保健按摩二、保健按摩穴位按摩穴位按摩在人体穴位上施以按摩手法，以调节人体机能，防治伤病在人体穴位上施以按摩手法，以调节人体机能，防治伤病 的方法
25、，叫穴位按摩。的方法，叫穴位按摩。穴位又叫穴道，是人体气血输注之处，经络中的每一个站就是穴位。穴位又叫穴道，是人体气血输注之处，经络中的每一个站就是穴位。 人体上分布的穴位已知有人体上分布的穴位已知有800多个。多个。 人体上出现的压痛点，人体上出现的压痛点，因无固定位置，因无固定位置，也称为穴位，即阿是穴。也称为穴位，即阿是穴。 每个穴位都有一个治疗范围，要掌握正确的取穴方法。每个穴位都有一个治疗范围，要掌握正确的取穴方法。 一个穴位有一个穴位有0.5cm直径的范围。直径的范围。三、治疗按摩三、治疗按摩（一）穴位按摩（一）穴位按摩 1 取穴方法取穴方法 1）解剖标志取穴：以人体体表的各种解剖
26、学标志作为取穴的标志。解剖标志取穴：以人体体表的各种解剖学标志作为取穴的标志。 如：头部以五官、眉发。如：头部以五官、眉发。 （印堂穴位于两眉内侧端连线的中点。）（印堂穴位于两眉内侧端连线的中点。） 背部以脊柱、肩胛骨等。背部以脊柱、肩胛骨等。 2）指量法：以患者手指的宽度为取穴的方法。见指量法：以患者手指的宽度为取穴的方法。见P379图。图。 穴穴 位位 位位 置置 主主 治治 人中沟上人中沟上1/3与下与下2/3交界处交界处 休克、昏迷、中暑、腰扭伤休克、昏迷、中暑、腰扭伤 头顶正中线与两耳尖连线的中点头顶正中线与两耳尖连线的中点 晕厥、头痛、眩晕、失眠晕厥、头痛、眩晕、失眠 两眉内侧端连
27、线的中点两眉内侧端连线的中点 头晕、神经衰弱、失眠、鼻炎、感冒头晕、神经衰弱、失眠、鼻炎、感冒眉梢与外眼角之间向外旁开眉梢与外眼角之间向外旁开1寸寸 感冒、偏头痛、眼疾（用揉手法）感冒、偏头痛、眼疾（用揉手法）颧弓下部凹陷处颧弓下部凹陷处 牙痛、面瘫、三叉神经痛牙痛、面瘫、三叉神经痛人中人中 百会百会 印堂印堂 太阳太阳 下关下关四白四白 睛明睛明眼平视瞳孔直下眼平视瞳孔直下1寸，当眶下孔凹陷处寸，当眶下孔凹陷处 眼疾、头痛、面瘫眼疾、头痛、面瘫内眼角内上方凹陷处内眼角内上方凹陷处 近视、斜视、结膜炎近视、斜视、结膜炎风池风池 大椎大椎天宗天宗肾俞肾俞大肠俞大肠俞胸锁乳突肌与斜方肌之间凹陷处，
28、平耳垂胸锁乳突肌与斜方肌之间凹陷处，平耳垂 感冒、头痛、眩晕、失眠、颈肩痛感冒、头痛、眩晕、失眠、颈肩痛 第七颈椎与第一胸椎棘突之间的凹陷第七颈椎与第一胸椎棘突之间的凹陷 感冒、中暑、发热、颈背部疼痛感冒、中暑、发热、颈背部疼痛肩胛冈下缘中点与肩胛骨下角连线上肩胛冈下缘中点与肩胛骨下角连线上1/3与下与下2/3交界处交界处 肩背酸痛、落枕肩背酸痛、落枕 第第2、3腰椎棘突间旁开腰椎棘突间旁开1.5寸寸 腰痛、肾炎腰痛、肾炎第第4、5腰椎棘突间旁开腰椎棘突间旁开1.5寸寸 腰腿痛、肠炎腰腿痛、肠炎 穴穴 位位 位位 置置 主主 治治肩髃肩髃 肩贞肩贞 曲池曲池 手三里手三里 扭伤穴扭伤穴 内关内
29、关 外关外关 合谷合谷 后溪后溪 十宣十宣 肩外展肩外展90度时，在肩部前凹陷处度时，在肩部前凹陷处 肩臂痛、上肢功能障碍肩臂痛、上肢功能障碍 腋后侧纹上腋后侧纹上1寸处寸处 肩周炎、肩背酸痛肩周炎、肩背酸痛 屈肘、肘横纹尽头与肱骨外上髁连线中点屈肘、肘横纹尽头与肱骨外上髁连线中点 肘痛、肩臂痛、上肢关节痛肘痛、肩臂痛、上肢关节痛 曲池穴与腕背横纹中点连线上曲池穴与腕背横纹中点连线上1/4与与 急性腰扭伤急性腰扭伤下下3/4交界处交界处腕背横纹上腕背横纹上2寸，尺桡骨之间寸，尺桡骨之间 感冒、发热、落枕、上肢痛感冒、发热、落枕、上肢痛握拳，第五掌骨头后，掌横纹尽头处握拳，第五掌骨头后，掌横纹尽
30、头处 落枕、急性腰扭伤、手指痉挛落枕、急性腰扭伤、手指痉挛曲池穴下曲池穴下2寸寸 上肢酸痛、腹痛、腹泻上肢酸痛、腹痛、腹泻掌侧腕横纹上掌侧腕横纹上2寸，两肌腱之间寸，两肌腱之间 昏迷、上腹痛、胸痛、恶心、呕吐昏迷、上腹痛、胸痛、恶心、呕吐手背第手背第1、2掌骨之间，靠近第掌骨之间，靠近第2掌骨体的中点掌骨体的中点 感冒、头痛、发热、牙痛、中暑感冒、头痛、发热、牙痛、中暑 十指头尖端距指甲十指头尖端距指甲0.1寸处寸处 中暑、休克、昏迷中暑、休克、昏迷 穴穴 位位 位位 置置 主主 治治环跳环跳 风市风市 委中委中 膝眼膝眼 足三里足三里 承山承山 悬钟悬钟 昆仑昆仑 太溪太溪 涌泉涌泉腘窝横纹
31、中点腘窝横纹中点 膝痛、坐骨神经痛、腓肠肌痉挛膝痛、坐骨神经痛、腓肠肌痉挛外膝眼直下三寸，胫骨外侧一寸外膝眼直下三寸，胫骨外侧一寸 腹痛、腹泻、便秘、由强壮身体作用腹痛、腹泻、便秘、由强壮身体作用 腓肠肌肌腹下方，腓肠肌肌腹下方，“人人”字纹处正中字纹处正中 腓肠肌痉挛、腰腿痛、足跟痛腓肠肌痉挛、腰腿痛、足跟痛脚底正中线前脚底正中线前1/3与后与后2/3交界处交界处 中暑、昏迷、足底肌痉挛中暑、昏迷、足底肌痉挛大拇指指横纹放在股骨大转子最高点，大拇指指横纹放在股骨大转子最高点， 腰腿痛、下肢瘫痪腰腿痛、下肢瘫痪指尖对着脊柱，指尖所到之处指尖对着脊柱，指尖所到之处立正，两手下垂，中指尖所到处立正
32、，两手下垂，中指尖所到处 腰腿痛、坐骨神经痛腰腿痛、坐骨神经痛 屈膝、髌骨下缘，髌韧带两侧的凹陷处屈膝、髌骨下缘，髌韧带两侧的凹陷处 膝痛膝痛外踝尖上外踝尖上3寸，腓骨后缘寸，腓骨后缘 踝扭伤、落枕踝扭伤、落枕 外踝与跟腱连线中点外踝与跟腱连线中点 踝关节扭伤、腰腿痛、痛经踝关节扭伤、腰腿痛、痛经内踝与跟腱连线中点内踝与跟腱连线中点 踝关节扭伤、腰腿痛、足跟痛踝关节扭伤、腰腿痛、足跟痛 1）就近选穴就近选穴 在伤病的邻近部位选穴，穴位具有局部和邻近主治特性。在伤病的邻近部位选穴，穴位具有局部和邻近主治特性。 如：头痛选太阳、印堂；踝扭伤选太溪、昆仑。如：头痛选太阳、印堂；踝扭伤选太溪、昆仑。
33、2）远道选穴远道选穴 按经络穴位的内在联系，在远离伤病部位取穴即循经取穴。左病可右按经络穴位的内在联系，在远离伤病部位取穴即循经取穴。左病可右 治，右病左治，足病治头，头病治足。治，右病左治，足病治头，头病治足。 如：腹同痛取足三里；头、牙痛选合谷。如：腹同痛取足三里；头、牙痛选合谷。 3）对症选穴对症选穴 针对某些症状取相应的主治穴位。针对某些症状取相应的主治穴位。 如：发烧选大椎、曲池；昏迷选人中、百会。如：发烧选大椎、曲池；昏迷选人中、百会。2 选穴的原则选穴的原则3穴位按摩穴位按摩 1）用点、掐、按压、柔手法，引起局部酸、胀、麻、痛或温热感。）用点、掐、按压、柔手法，引起局部酸、胀、麻
34、、痛或温热感。 2）一般选）一般选36个（对）穴位，轮流交替进行，每天个（对）穴位，轮流交替进行，每天12次。次。 3）运动损伤用按摩有明显的疗效，在伤后）运动损伤用按摩有明显的疗效，在伤后48 h后进行，从伤周到伤处，后进行，从伤周到伤处， 手法由轻手法由轻重，时间重，时间1520分。分。 1踝关节扭伤踝关节扭伤 2指间关节扭伤指间关节扭伤 3落枕落枕 4腰背肌筋膜炎腰背肌筋膜炎 5髌骨劳损髌骨劳损四、伤科按摩四、伤科按摩见见P383页页 第十九章第十九章 常见慢性伤病的医疗体育常见慢性伤病的医疗体育 第一节第一节 慢性运动系统伤病的医疗体育慢性运动系统伤病的医疗体育主要有主要有脊柱侧凸脊柱
35、侧凸肩周炎肩周炎慢性腰腿痛慢性腰腿痛1原因原因 1）少数是先天脊柱发育不良或脊柱本身的病变。）少数是先天脊柱发育不良或脊柱本身的病变。 2）多数是坐姿、站姿、劳动姿势导致的。）多数是坐姿、站姿、劳动姿势导致的。2分类分类 1脊柱侧凸：在主动或被动牵伸脊柱时，畸形消失。脊柱侧凸：在主动或被动牵伸脊柱时，畸形消失。 （由于肌肉无力和疲劳所致）（由于肌肉无力和疲劳所致） 2脊柱侧凸：脊柱在牵伸身体和悬吊时畸形依然存在。脊柱侧凸：脊柱在牵伸身体和悬吊时畸形依然存在。 （韧带、肌肉挛缩）（韧带、肌肉挛缩） 3脊柱侧凸：韧带、肌肉、骨、软骨形态改变。脊柱侧凸：韧带、肌肉、骨、软骨形态改变。3脊柱侧凸的医疗
36、体操脊柱侧凸的医疗体操 见见P412一、脊柱侧凸一、脊柱侧凸脊柱侧凸脊柱侧凸脊柱向侧方弯曲。脊柱向侧方弯曲。1原因原因 肩部长期缺乏运动或慢性劳损、局部血液循环及代谢障碍使肩部长期缺乏运动或慢性劳损、局部血液循环及代谢障碍使 软组织退行性改变。软组织退行性改变。2症状症状 肩部疼痛。以夜间为重，肩部旋转有触电样感觉，疼痛难忍。肩部疼痛。以夜间为重，肩部旋转有触电样感觉，疼痛难忍。 检查时三角肌萎缩，肩部压痛，运动受限，以外展、内外旋检查时三角肌萎缩，肩部压痛，运动受限，以外展、内外旋 疼痛明显。疼痛明显。 3肩周炎的医疗体操肩周炎的医疗体操 见见P415肩关节周围炎，是肩关节软组织的一种慢性无
37、菌性炎症。肩关节周围炎，是肩关节软组织的一种慢性无菌性炎症。 多发于多发于50岁自左右，又叫岁自左右，又叫“五十肩五十肩”。二、肩周炎二、肩周炎 老年人发病率高，药物治疗效果不佳，而医疗体操对慢性腰腿老年人发病率高，药物治疗效果不佳，而医疗体操对慢性腰腿 痛有较好的效果。痛有较好的效果。1原因：腰椎骨关节退行性变化、腰肌劳损、腰椎间盘突出、原因：腰椎骨关节退行性变化、腰肌劳损、腰椎间盘突出、 脊柱畸形、风湿症、姿势不良等引起。脊柱畸形、风湿症、姿势不良等引起。 2慢性腰腿痛医疗体操慢性腰腿痛医疗体操 见见P419三、慢性腰腿痛三、慢性腰腿痛是一种比较常见的病症。是一种比较常见的病症。1 康复锻
38、炼的适应症和禁忌症康复锻炼的适应症和禁忌症 适应症：较稳定的时期。如见适应症：较稳定的时期。如见P422 禁忌症：禁忌症： 冠心病运动的危险性的三个主要因素：年龄、心脏疾病、冠心病运动的危险性的三个主要因素：年龄、心脏疾病、 运动强度。运动强度。 步行是最安全的运动。步行是最安全的运动。2冠心病的医疗体操冠心病的医疗体操 见见P422第二节第二节 常见慢性病的医疗体育常见慢性病的医疗体育一、冠心病的医疗体育一、冠心病的医疗体育指冠状动脉粥样硬化使血管官腔阻塞或狭窄以及冠状指冠状动脉粥样硬化使血管官腔阻塞或狭窄以及冠状 动脉痉挛所致心肌缺血缺氧所引起的心脏病。动脉痉挛所致心肌缺血缺氧所引起的心脏
39、病。 1 分类分类 型糖尿病：指内源性胰岛素绝对缺乏。型糖尿病：指内源性胰岛素绝对缺乏。 型糖尿病：指内源性胰岛素相对缺乏。型糖尿病：指内源性胰岛素相对缺乏。 2特点和症状特点和症状 特点：高血糖和糖尿。特点：高血糖和糖尿。 症状：症状：“三多一少三多一少”，吃得多、喝得多、尿得多，体重减少。，吃得多、喝得多、尿得多，体重减少。 3糖尿病得治疗糖尿病得治疗 主要是：饮食治疗、和胰岛素治疗，目前体育疗法以作为治疗主要是：饮食治疗、和胰岛素治疗，目前体育疗法以作为治疗 糖尿病的重要手段。糖尿病的重要手段。 4糖尿病的医疗体育糖尿病的医疗体育 见见P424二、糖尿病的医疗体育二、糖尿病的医疗体育是一
40、种全身慢性代谢性疾病，胰岛素分泌相对和绝对不足是一种全身慢性代谢性疾病，胰岛素分泌相对和绝对不足 而引起的糖代谢紊乱，血糖增高。而引起的糖代谢紊乱，血糖增高。 是常见的心血管疾病，目前每年新增是常见的心血管疾病，目前每年新增300万人，万人， 有原发性和继发性两种。有原发性和继发性两种。 1分类分类 原发性：发病原因不清楚，占原发性：发病原因不清楚，占90以上。以上。 目前普遍认为和遗传因素、食盐过多、过量饮酒、肥胖、目前普遍认为和遗传因素、食盐过多、过量饮酒、肥胖、 精神紧张等因素有关。精神紧张等因素有关。 继发性：血压升高有明确的原因，多有其他疾病引起。继发性：血压升高有明确的原因，多有其他疾病引起。 占占510。2 运动疗法的适应症和禁忌症运动疗法的适应症和禁忌症3高血压的医疗体育高血压的医疗体育 见见见见P426三、高血压的医疗体育三、高血压的医疗体育