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1、落实护理核心制度的规定和措施 落实护理核心制度的规定和措施重症医学科落实护理核心制度的相关规定与措施为进一步落实护理核心制度，督促护理人员更好地履行职责，确爱护理核心制度落到实处，结合我科实际，特制定相关规定与措施。一、建立护理质量限制小组护理核心制度是护理管理的核心，是确爱护理质量的前提。建立质量限制小组，结合医院实际制定并落实护理质量限制与评价标准和持续改进方案，定期进行质量检查评价、分析讲评、提出整改措施。通过质量检查，增加护士执行核心制度的责任感，改善护理人员的服务看法，全面提升护理质量，防止差错的发生。二、加强对核心制度落实状况的监督1、随时监督检查不定期晨间提问各级护理人员的核心制
2、度驾驭状况，视察其详细内容落实状况，尤其是对危重病人的护理措施是否到位，有无护理并发症等，发觉不足刚好帮助指导并督促执行。2、定期检查定期发放医护人员满足度调查表，将结果进行汇总并刚好反馈，护士长对出现的问题进行分析、总结，并提出整改措施；3、专项监督依据科室特点，如病危病人的抢救、交接班、护理睬诊、消毒隔离、护理平安管理等。进行专项质量检查，核查各项护理核心制度的落实状况。三、加强科室危重患者相关护理环节的措施落实1、加强危重病人护理，建立护理查房、护理睬诊、护理病例探讨制度。2、制定护理应急预案与处理程序，对重点部门、重点环节、重点人群进行重点管理。3、建立与实施护理缺陷报告和管理制度，应
3、用对护理缺陷评价的结果，改进相应的运行机制、工作流程和制度。4、建立健全护理平安管理制度，完善专项护理如管道脱落、病人跌倒、压疮等质量管理制度。5、落实护理核心制度，对护理质量进行定期评价。四、加强医护人员的培训组织专业技术操作培训，针对核心制度，组织相关护理专业的技术培训，通过培训提高护理技术操作水平，加强护理人员对核心制度的驾驭程度。五、做好相关问题的整改，落实护理核心制度科室把贯彻执行核心制度纳入个人年终考核。对重点环节的护理质量等状况进行检查，总结阅历，完善措施，并刚好向全科通报检查状况。通过监督检查，刚好发觉问题，针对在各项检查中发觉的问题，刚好制定整改方案，明确整改重点，落实整改责
4、任。确保各项护理核心制度的正的确施。扩展阅读：护理核心制度落实措施护理核心制度落实措施杞县人民医院总体要求1、医院每周1次下科室进行核心制度督导检查，负责部门：护理部、控感科及院护理质量管理委员会。2、建立院科两级质量管理体系，院级有护理质量管理委员会及职能部门组成，科室成立护理质量管理领导小组，护士长为组长，主任任副组长。3、成立科室抢救小组，科主任任组长，护士长任副组长，全部的人员为成员。严格落实急危重患者抢救及报告制度。4、成立科护理质控小组，组长：护士长，成员为护师职称以上人员，定期活动，确爱护理文书书写质量。5、建立定期培训考核制度，每半年进行1次核心制度全员培训，每月进行1次抽查制
5、度驾驭状况，在查房过程中提问。考核结果纳入目标管理，并进行全院通报。杞县人民医院护理部201*年8月31日交接班制度落实措施为提高护士责任心，了觖上班病区环境状况及患者状况，更好地做好本班各方面工作，我院依据开封市医疗机构医疗护理核心制度的要求，特制定交接班制度落实措施详细如下：1、接班者提前510分钟到病房、接病人总数、新入院及出院病人数、重危病人数、术前病人数、死亡病人数、高危因素病人数（压疮、丢失、坠床/跌倒、自杀、管道滑脱、外出等）、手术病人数；接仪器的数量及完好状况、接物品是否足够、接急救车药品及物品是否齐全完好、接本班须要完成的治疗及护理、阅读病室报告、护理记录、交班记事本。2、白
6、班除做到第2条，还为中夜班做好物品打算：清点及检查抢救车药品及用物、各种仪器、各种物品、被服等，为中夜班做好一切打算工作。3、值班者必需坚守岗位，不迟到、不串岗、不脱岗、不早退。4、值班者完成本班的各项治疗、护理措施、健康宣教、写好病室报告、护理记录、各项记录、处理好用过的物品、做好护理站、治疗室及处置间清洁5、交接人员一起巡察病房：（1）检查病房清洁、整齐、宁静、平安、关灯、关水等状况；（2）床头交接并查看危重、抢救、昏迷、大手术、截瘫患者的病情，如：生命体征、输液、皮肤、各种引流管、特别治疗状况及各种专科护理状况；（3）交接班中发觉患者病情、治疗、护理器械、物品等不符合时，应马上查问。交接
7、班时发觉问题，应由交班者负责，且做好记录。考核要点：现场查看：1.查病区、环境卫生状况，病区是否清洁等，各种标示是否齐全；检查病人的治疗护理状况、问病人、当班护士相关状况。2.危重、抢救、昏迷、大手术，截瘫患者的输液、皮肤各种引流管、特别治疗及各种专科护理状况。3.看护理记录及各种记录书写是否规范，内容是否完整；4.各种仪器是否处于备用状态，所需物品是否足够，急救车药品和物品是否齐全完好。护理查对制度落实措施为保证护士正确给药、输血手术患者的顺当进行，确保患者平安，我院依据开封市医疗机构护理核心制度的要求，特制定护理查对制度落实措施详细如下：一、医嘱查对制度1、处理长期医嘱及临时医嘱时要记录处
8、理时间、签全名，若有疑问必需问清后方可执行。整理医嘱后需经另一人查对，方可执行。2、每天做完医嘱后，上下午各查对医嘱一次，要求念医嘱和看医嘱执行单（治疗单）者分别签名。中夜班各查对一次。3、一般状况下不执行口头医嘱，在紧急状况下需执行口头医嘱时，执行护士与医师复述一遍后方可执行，并短暂保留用过的空安瓿，抢救完毕刚好补记。二、服药、注射、输液查对制度1、服药、注射、输液必需严格执行“三查七对一留意”制度。三查：操作前查、操作中查、操作后查；七对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、方法；一留意：留意视察用药后的反应。2、用药前要九查：检查质量：药物有无变质、瓶口有无松动、裂缝、有无标签、药名、剂
9、量、浓度、失效日期、批号等，若不符合要求，不得运用。3、摆药后必需经其次人核对后方可执行。4、给药前，询问过敏史；5、运用毒、麻、限、剧药品要经过反复核对。6、静脉赐予多种药物时，要留意配伍禁忌。三、输血查对制度1、三查：查血液有效期、查血液质量：血液有无凝血块或溶血；查血袋有无破损。2、八对：输血前需两人核对：对患者姓名、床号、住院号、血型、血袋号、交叉配血试验结果、血液种类、血量，无误后方可输入。输血时要亲密留意视察，保证平安。3、输血完毕将血袋存放输血科保留24小时，以备必要时送检。四、手术患者查对制度1、术前打算及接患者时应查对11对：患者姓名、性别、床号、诊断、手术名称、手术方式、手
10、术部位、麻醉方式、配血报告、术前用药、药物过敏试验结果。2、无菌包两查：内灭菌指示卡是否符合要求及手术器械是否齐全。3、手术器械三查：（术前、中、后）：纱垫、纱布、缝针、器械等数目是否与术前相符。4、手术取下的标本，由洗手护士与手术者核对后，再填写病理检验单送检。考核要点：1.检查各种查对记录是否为二人同时查对，记录是否刚好精确。2.检查医嘱执行状况，处理医嘱是否刚好，时间、签名是否规范；3.抢救患者执行口头医嘱后，医嘱补记是否刚好完整。分级护理制度落实措施为使护士正确驾驭患者护理级别的标准，对不同护理级别的患者制定切实可行的护理措施，我院依据开封市医疗机构医疗护理核心制度的要求，特制定分级护
11、理制度落实措施详细如下：一、特级护理（一）医师下达特级护理医嘱对象合理1、病情危重，随时可能发生病情改变须要进行抢救的患者；2、重症监护患者；3、各种困难或者大手术后的患者；4、严峻创伤或大面积烧伤的患者；5运用呼吸机协助呼吸，并须要严密监护病情的患者；6实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并须要严密监护生命体征的患者；7其他有生命危急，须要严密监护生命体征的患者。（二）护理措施1、制定护理安排；2、严密视察患者病情改变，监测生命体征；3、依据医嘱，正的确施治疗、给药措施；4、依据医嘱，精确测量出入量；5、依据患者病情，正的确施基础护理（包括晨晚间护理）和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护
12、理及管路护理等，实施平安措施；6、保持患者的舒适和功能体位；实施床旁交接班。二、一级护理（一）医师下达一级护理医嘱对象1、病情趋向稳定的重症患者；2手术后或者治疗期间须要严格卧床的患者；3生活完全不能自理且病情不稳定的患者；4生活部分自理，病情随时可能发生改变的患者。（二）护理措施1、每小时巡察患者，视察患者病情改变；2、依据患者病情，测量生命体征；3、依据医嘱，正的确施治疗、给药措施；4、依据患者病情，正的确施基础护理（包括晨晚间护理）和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施平安措施；5、供应护理相关的健康指导。三、二级护理（一）医师下达二级护理医嘱对象1、病情稳定，仍需
13、卧床的患者；2、生活部分自理的患者。（二）护理措施1、每2小时巡察患者，视察患者病情改变；2、依据患者病情，测量生命体征；3、依据医嘱，正的确施治疗、给药措施；4、依据患者病情，正的确施护理措施和平安措施；5、供应护理相关的健康指导。四、三级护理（一）医师下达三级护理医嘱对象1、生活完全自理且病情稳定的患者；2、生活完全自理且处于康复期的患者。（二）护理措施1、每3小时巡察患者，视察患者病情改变；2、依据患者病情，测量生命体征；3、依据医嘱，正的确施治疗、给药措施；4、供应护理相关的健康指导。考核要点：1、检查病历：查看患者病情与护理级别是否相符；2、查5位病人：病情与护理措施是否相符。3、查
14、看危重患者的治疗，给药是否正确、刚好、出入液量的测量是否精确，患者的基础护理和专科护理是否落实到位且平安有效。4、护理记录单，各班护士是否依据患者病情及护理级别在规定时间内按时巡察病人病情及进行各种护理操作。护理记录单内容书写是完整、规范。护理不良事务上报管理制度落实措施为提高护理人员责任心，削减护理不良事务的发生，确保患者平安。我院依据开封市医疗机构医疗护理核心制度的要求，特制定护理不良事务上报管理制度落实措施，详细如下：一、护理不良事务是指在护理过程中发生的、不在安排中的、未预料到的或通常不希望发生的事务，包括患者在住院期间发生的跌倒、用药错误、丢失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者平安相关的
15、、非正常的护理意外事务。二、不良事务分级0级：事务在执行前被阻挡；级：事务发生并已执行，但未造成损害；级：稍微损害，生命体征无变更，需进行临床视察和稍微处理；级：中度损害，部分生命体征有变更，需进一步临床视察和简洁处理；：重度损害，生命体征明显变更，需提升护理级别及紧急处理；级：永久性功能丢失；级：死亡。三、上报范围护理不良事务涵盖：(1)病人识别错误；(2)输血意外；(3)用药错误；（4)静脉输液意外；（5）病人自杀；（6）病人丢失；(7)跌倒/坠床；（7）压疮；(7)烧、烫伤：（8）液体渗漏；（9）药敏差错；（10）标本差错；(11)管路滑脱；(12)病人约束事务；(13)可疑特别感染导致
16、的不良事务；(14)意外针刺伤；(15)分娩意外；（16）护理文书不良事务；（17）护理错误；（18）实习生单独操作错误；(19)其它意外事务：非上列之异样事务，除对以上已发生的不良事务的报告外；（20）迹近错失。四、上报程序刚好间1、0级-不良事务：（1）当事人应马上口头报告上级分管护士、医师或护士长，并刚好实行措施，将损害减至最低；（2）护士长马上指导工作并了解实情；（3）当事者24小时内填报护理不良事务上报表，护士长签字后上报护理部。2、-级不良事务：（1）当事人马上实行措施同时报告护士长、科主任，将损害降至最低；（2）护士长及科主任或上级医师马上赶到科室了解实情，指导抢救工作同时马上口
17、头汇报医疗部及护理部，报告时限不超过1小时；（3）医疗部及护理部接到报告后马上到现场，必要时组织全院多专业专家抢救、会诊等工作，同时刚好向分管院长汇报；（4）当事科室应在6小时内填报护理不良事务上报表上报护理部；（5）对病人抢救或紧急处理措施结束后护理部马上组织人员进行调查、核实。3、发生严峻不良事务的各种有关记录包括检查报告、药品、器械等均应妥当保管，不得擅自涂改、销毁，以备鉴定。4、建立“平安文化”的新理念，建立不以惩处为手段的护理不良事务自愿报告机制，促进管理系统的持续改进；五、结果分析及提出改进措施1、0-级不良事务由科室组织进行平安例会探讨，分析缘由并提出改进措施。2、-级不良事务由
18、护理部组织科护士长或多专业护理骨干每月对上报的资料进行分析探讨，主要采纳趋势分析和个案分析。趋势分析包括科室内部的纵向比较、与其他科室的横向比较、与科学标准及实践的比较。通过探讨，制定整改措施，并组织全院护理人员仔细学习，严格实施，消退护理隐患及缺陷。考核要点：1、查不良事务登记本记录是否刚好完整真实。并与相关护理文件及文件核对，看是否存在漏报、瞒报。2、假如有不良事务发生，查看科室不良事务处理流程探讨是否相识到位。3、科室是否每月召开1-2次落实核心制度的例会，杳看记录询问护士例会相关内容知晓状况。4、查看科室有无预防护理不良事务的防范措施：如厕全部无扶手、地面有无标示，特殊是打热水处等是否
19、有平安标示，病床床档是否完好，床头摇把用后是否归位，病房外围窗户是否牢固。空隙是否过大等。5、实习学生是否有高年资护士带领完成各项护理操作。病房患者与实际住院是否相符。护理查房制度落实措施护理业务查房是对护理业务的质量管理和指导，是以临床罕见病例、特别危重病例、困难大手术、新业务新技术、特别检查、护理工作中常常遇到的问题及工作中的阅历教训等为主要内容的查房。目的是检查和指导详细病例的护理措施、改进方法，以提高护理人员的业务水平。从目前对临床护理业务的详细做法看，由于护理工作较为锁碎、繁忙及思想上的不重视，业务查房基本停留在台帐资料的收集整理中，而切实通过对个案病例的分析、评估、探讨而提高护理水
20、平的目的基本难以达到，为确爱护理业务查房能落到实处，我院依据开封市医疗机构医疗护理核心制度的要求，特制定护理查房落实措施。详细如下：一、查房次数病区2次月，护理部1次月。二、地点以床边为主，对需实行爱护性措施的病人实行病房和示教室交替进行。三、查房(1)以病人为中心的整体护理的个案护理查房；(2)以专科危重、疑难、少见病为主的临床护理查房。四、人员副主任护师、主管护师，护师、责任护士、进修、实习人员等，主查人由病区护士长或副主任护师职称以上人员担当。五、程序1责任护士选择罕见、危重、疑难、新业务、新技术及护理问题较多的病例提出申请，护士长提前安排支配，通知参与查房人员，便于护理人员的提前打算。
21、查房时间支配在不影响患者休息、平安、舒适及不加重心理负担的前提下进行，同时避开护理工作高峰时间。2查房前应向病人说明查房目的，征得病人同意，取得病人协作。3查房必需按流程完成护理体检，体检前应将必需品打算齐全。4查房时主查者位于病床右侧，全体护士位于病床左侧，责任护士位于排首，帮助主查人对病人查体的床边协作。主管护师立于床尾，以便全面视察并补充发言。5由主查者先介绍查房主题，后由责任护士依次报告病例相关疾病、治疗、护理要点、护理措施、最终由护士长或副主任护师总结。查房后列出重点学习内容以备考核。6内容临床护理查房内容按“听”、“查”、“问”、“析”、“评”的内容进行，详细内容如下。a听：听取责
22、任护士报告病人的基本状况，简要病史、护理诊断、护理措施、效果及现存的护理难点问题（心理、社会、生理)。b查：查体、查病历。主查人对病人进行补充询问和护理查体，(1)看护理问题是否准确；(2)看护理措施是否正确刚好；(3)看护理措施的有效性，即宣教是否到位、病人对护理的反应、满足度如何；(4)看护理病历记录是否刚好、完整、精确，刚好订正病历书写中的差错。c问：上下级相互提问，互动沟通，上级了解下级对病人综合状况的驾驭程度和护理措施依据的牢靠程度，同时对不正确的护理问题重新评估，刚好发觉实际存在的疑难护理问题，并依据护理诊断修订护理安排使临床工作目标更明确。d析：主查人对获得的综合信息进行系统、精
23、确的分析后。针对疑难护理问题结合基本理论、基本学问、基本技能，深化浅出进行讲解、示教，并结合护理问题融入护理前沿信息，启发下级人员的科学思维，拓宽学问广度，增加解决危重疑难问题的实力，提高护理人员理论水平及综合分析实力。e评对责任护士为病人所实施的护理作出概括性总结，在确定护理效果的同时，提出需留意和订正的问题，并列出重点学习内容，提出护理看法。考核要点：1、查看护理查房记录书写是否规范。提出的护理问题是与患者病情一样。制定的护理措施是滞切实可行。2、依据护理问题所制定的护理措施，是否落实到位。3、询问护理人员通过护理查房是否增加了对此类疾病的了解。是否驾驭了此类疾病的常见护理问题及护理措施。
24、护理质量管理制度落实措施为了抓好护理质量管理，提高护士的服务意识及各种理论，技术操作水平，我院依据开封市医疗机构医疗护理核心制度的要求。特制定护理质量管理制度，详细如下：一、医院成立由分管院长、护理部主任(副主任)、科护士长组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施限制与管理。二、护理质量实行护理部、科室、病区三级限制和管理。1、病区护理质量限制组(1级)：由23人组成，病区护士长参与并负责。根据质量标准对护理质量实施全面限制，刚好发觉工作中存在的问题与不足，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。检查有登记、记录并刚好反馈，每月填写检查登记表及护
25、理质量月报表报上一级质控组。2、科护理质量限制组(级)：由35人组成，科护士长参与并负责。每月有安排地或依据科室护理质量的薄弱环节进行检查，填写检查登记表及护理质量月报表报护理部限制组，对于检查中发觉的问题刚好探讨分析，制定切实可行的措施并落实。3、护理部护理质量限制组(级)：由810人组成，护理部主任参与并负责。每月按护理质量限制项目有安排、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价，填写检查登记表及综合报表。刚好探讨、分析、解决检查中发觉的问题。每月在护士长会议上反馈检查结果，提出整改看法，限期整改。三、建立专职护理文书终末质量限制督察小组，由主管护师以上人员担当负责全院护理文书质量检
26、查。每月对出院患者的体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单等进行检查评价，不定期到临床科室抽查护理文书书写质量，填写检查登记表上报护理部。四、对护理质量缺陷进行跟踪监控，实观护理质量的持续改进。五、各级质控组每月按时上报检查结果，科及病区于每月30日以前报护理部，护理部负责对全院检查结果进行综合评价，填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果。六、护理部随时向主管院长汇报全院护理质量限制与管理状况，每季度召开一次护理质量分析会，每年进行护理质量限制与管理总结并向全院护理人员通报。七、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容。考核要点：1、护理部、科室是成立护理质量管理委员会及质控小
27、组。2、是否实行护理部、病区二级限制和管理。3、查看每月科室质控组对本科室护理质量检查结果，发觉问题后是否进行了缺陷分析，有无放进措施及反馈看法。4、护理文书书写质检责任人是否对每月出院患者的体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理刻录单等进行了检查评价。检查结果是否上报护理部。病房管理制度落实措施为加强病房管理，为患者供应温馨、舒适、良好的就医环境，制定相对应的措施。详细如下：一、主管护士应刚好向新住院患者介绍住院规则、医院规章制度，刚好进行平安教化，签署住院患者告知书，教化患者共同参加病房管理。二、保持病房整齐、舒适、宁静、平安，避开噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。三、统一病房陈设，
28、室内物品和床位应摆放整齐，固定位置，未经护士长同意不得随意搬动。四、工作人员应遵守劳动纪律，坚守岗位。工作时间内必需按规定着装。病房内不准吸烟，工作时间不闲聊、不闲坐、不做私事。治疗室、护士站不得存放私人物品。原则上，工作时间不接私人电话。五、患者被服、用具按基数配给患者运用，出院时清点收回并做终末处理。六、全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。如有遗失，刚好查明缘由，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。七、定期召开工休座谈会，听取患者对医疗、护理、医技、后勤等方面的看法，对患者反映的问题要有处理看法及反馈，不断改进工作。八、病房内不接待非住院患者，不会客
29、。值班医生与护士刚好清理非陪护人员，对可疑人员进行询问。严禁散发各种传单、广告及推销人员进入病房。九、留意节约水电、按时熄灯和关闭水龙头，杜绝长流水长明灯。十、保持病房清洁卫生，留意通风，每日至少清扫两次，每周大清扫一次。病房卫生间清洁、无味。考核要点：1.每周2次护理部组织护理质量限制小组深化科室检查病房管理质量落实状况。2.对库房进行定期检查指导，查财物、设备是否完好，处于备用状态。3.切实落实护士长夜查房制度，严格夜班护士劳动纪律及行为规范。并月底例会进行综合评价反馈。抢救工作制度落实措施一、定期对护理人员进行急救学问培训，提高其抢救意识和抢救水平，抢救患者时做到人员到位、行动灵敏、有条
30、不紊、分秒必争。二、抢救时做到明确分工，亲密协作，听从指挥，坚守岗位。三、每日核对抢救物品，班班交接，做到帐物相符。各种急救药品、器材及物品应做到“五定”：定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒、灭菌、定期检查修理。抢救物品不准随意挪用或外借，必需处于应急状态。无菌物品须注明灭菌日期，保证在有效期内运用。四、参与抢救人员必需娴熟驾驭各种抢救技术和抢救常规，确保抢救的顺当进行。五、严密视察病情改变，精确、刚好填写患者护理记录单，记录内容完整、精确。六、严格交接班制度和查对制度，在抢救患者过程中，正确执行医嘱。口头医嘱要求精确清晰，护士执行前必需复述一遍，确认无误后再执行；保留安瓿以备事后查对
31、。刚好记录护理记录单，来不及记录的于抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明。七、抢救结束后刚好清理各种物品并进行初步处理、登记。八、仔细做好抢救患者的各项基础护理及生活护理。烦躁、昏迷及神志不清者，加床档并实行爱护性约束，确保患者平安。预防和削减并发症的发生。考核要点：1.护理质控小组定期检查科室抢救药品、物品是否完好，记录是否刚好精确。2.定期对科室的各种抢救记录本、班班交接及药品、物品查对进行检查指导。3.对各种急救器械进行检查，是否处理备用状态，保养是否到位。4.实地查看重病患者基础护理状况。给药制度落实措施一、护士必需严格依据医嘱给药，不得擅自更改，对有疑问的医嘱，应了解清晰后方可给药
32、，避开盲目执行。二、了解患者病情及治疗目的，熟识各种常用药物的性能、用法、用量及副作用，向患者进行药物学问的介绍。三、严格执行三查七对制度。三查：操作前、操作中、操作后查。七对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。四、做治疗前，护士要洗手、戴帽子、口罩，严格遵守操作规程。五、给药前要询问患者有无药物过敏史(须要时作过敏试验)并向患者说明以取得合作。用药后要留意视察药物反应及治疗效果，如有不良反应要刚好报告医师，并记录护理记录单，填写药物不良反应登记本。六、用药时要检查药物有效期及有无变质。静脉输液时要检查瓶盖有无松动、瓶口有无裂缝、液体有无沉淀及絮状物等。多种药物联合应用时，要留意配伍禁
33、忌。七、平安正确用药，合理驾驭给药时间、方法，药物要做到现配现用，避开久置引起药物污染或药效降低。八、治疗后所用的各种物品进行初步清理后，由中心供应室回收处理。口服药杯定期清洗消毒备用。九、如发觉给药错误，应刚好报告、处理，主动实行补救措施。向患者做好说明工作。考核要点：1.查输液卡运用状况，输液瓶贴运用书写内容是否规范。2.查医嘱单签字执行时间与医嘱时间是否比照有无时差。3.提问护士本科常用药品的常用量及副作用。4.深化科室了解患者药物学问状况。患者健康教化制度落实措施一、护理人员对住院及门诊就诊患者必需进行一般卫生学问的宣教及健康教化。二、健康教化方式1、个体指导：内容包括一般卫生学问，如
34、个人卫生、公共卫生、饮食卫生；常见病、多发病、季节性传染病的防病学问；急救常识、妇幼卫生、婴儿保健、安排生育等学问。在护理患者时，结合病情、家庭状况和生活条件做详细指导。2、集体讲解：门诊患者可利用候诊时间，住院患者依据作息时间。实行集中讲解、示范、模拟操作相结合及播放电视录像等形式进行。3、文字宣扬：以黑板报、宣扬栏、编写短文、健康教化处方、图画、诗歌等形式进行。三、对患者的卫生宣教要贯穿患者就医的全过程。1、门诊患者在挂号、分诊、诊治等各个环节均应有相应的卫生学问宣扬。2、住院患者在入院介绍、诊治护理过程、出院指导内容中均应有卫生常识及防病学问的宣教。住院患者的宣教要记录在健康教化登记表中
35、，并刚好进行效果评价，责任护士及患者或家属签名。考核要点：1.深化病房了解患者疾病学问知晓状况。2.查看有无健康宣教栏，工休座谈记录有无健康宣教方面内容。3.查看病历健康宣教登记表内容填写是否齐全，责任护士及家属是否签名。护理睬诊制度落实措施为提高全院整体护理水平，提高各级护理人员综合素养。依据开封市医疗护理核心制度的要求，制定护理睬诊制度措施，详细如下：一、凡属困难、疑难或跨科室和专业的护理问题和护理操作技术，均可申请护理睬诊。二、科间会诊时：由要求会诊科室的责任护士提出，护士长同意后填写会诊申请单，送至被邀请科室。被邀请科室接到通知后两天内完成(急会诊者应刚好完成)，并书写会诊记录。三、科
36、内会诊：1.由责任护士提出，护士长或主管护师主持，召集有关人员参与，并进行总结。2.责任护士负责汇总会诊看法。3.疑难或危重病人，需马上处理的急症。四、参与会诊人员原则上应由副主任护师以上人员，或由被邀请科室护士长指派人员担当。五、集体会诊者，由护理部组织，申请科室主管护士负责介绍患者的病情，并仔细记录会诊看法。考核要点：1.任何个人不得以任何理由或借口拒绝正常途经邀请的各种护理睬诊要求。2.责任护士作好登记和记录。3.科间护理睬诊填写会诊申请单，内容符合要求。4.通过查看病历，会诊记录进行督导检查。患者身份识别制度落实措施一、严格执行查对制度，精确识别患者身份。在进行各项治疗、护理中。二、至
37、少同时运用姓名、性别、床号三种方法确认患者身份。三、完善并落实护理各关键流程（急诊、病房、手术室、重症医学科、产房之间流程）的患者识别措施、交接程序与记录。四、对昏迷、神志不清、无自主实力、新生儿、手术等患者，建立运用“腕带”作为患者识别标识制度。在进行面诊疗操作前仔细核对患者腕带信息，精确确认患者的身份。五、填入腕带的识别信息必需经两名医务人员核对后方可运用，若损坏需更新时，须要经两人重核对。六、腕带填写的信息字迹清楚规范，精确无误。项目包括：病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。七、患者运用腕带舒适，松紧度相宜，皮肤完整无破损。考核要点：1.护理持控组每月对“患者身份识别制度”检查督
38、导并刻录。2.检查患者床头卡，一览表、腕带信息内容是否完整一样。3.加强对患者运用腕带状况检查，对危重、ICU、手术、产房、婴儿室、新生儿等患者应运用腕点。4.检查患者皮肤平安状况。护理平安管理制度的落实措施为防止护理差错事故发生，确保患者就医平安，我院依据开封市医疗机构医疗护理和性制度的要求，特制定护理平安管理制度落实措施。详细如下：1、患者住院一律自觉遵守医院规章制度，不得带易燃、易爆物品，不得外宿。2、严格交接班及查对制度，各班都要清点人数，危重病人做到床前交接，坚持三查七对，处方班班有核对，杜绝护理差错事故发生。3、运用青霉素时肯定要用青霉素专用盘及携带抢救盒。4、严格执行无菌技术和各
39、项操作规程，严格落实各项消毒隔离制度，预防院内感染。5、在静脉输液过程中，防治药物外溢（如正肾上腺素、苏打液、20%甘露醇、抗癌药等）。6、毒、麻、剧、限药品严格做到四定：定量、定位、定柜上锁（麻醉药以双锁保管）、定专人。班班交接，数目相符。外用、内服、注射、消毒药分开放置，排列有序，标签醒目。7、用氧做到四防：防火、防油、防热、防震。8、留意用电平安。防火设施、易燃、易爆物品定点妥当保管。9、做好儿童、昏迷躁动及老弱病残患者的护理，备床栏，防坠床，防烫伤。10、精神病人做好四防：防自杀、防毁物、防伤人、防逃跑。考核要点：1、查看科室护理人员交接班制度及查对制度执行状况，各种记录内容是否记录齐
40、全、详实。2、访问患者护理人员平安教化是否到位，患者是否知道住院期间不得带易燃、易爆物品，不得外宿等医院的相关规定。3、查看各种标识：看毒、麻、剧、限药品是否严格做到了四定，用氧是否做到了四防，病床是否备有床档，有无防烫伤、防跌倒标识。4、查看可室是否制定有发生意外后的应急预案。病房一般消毒隔离管理制度落实措施为加强医院感染管理，做好医务人员脏器是的健康爱护，削减院内感染的发生率制定本措施。详细如下：一、病房内收住患者应按感染与非感染性疾病芬别收治，感染性疾病的患者在一览表卡片上做标记，多重耐药菌感染患者应有标识。二、医务人员进入感染患者房间，应严格执行相应疾病的消毒隔离及防护措施，必要时穿隔
41、离衣、戴手套等。三、一般状况下，病房应定时开窗通风，每日2次。地面湿式清扫，必要时进行空气消毒。发觉明确污染时，应马上消毒。患者出院、转院、转科、死亡后均要进行终末消毒。四、患者的衣服、被单每周更换一次。被血液污染时刚好更换，在规定地点清点更换下的衣物及床单用品。五、医护人员在诊治护理不同患者前后，应洗手或用手快速消毒剂擦洗。六、各种诊疗护理用品用后按医院感染管理要求进行处理，特别感染的患者采纳一次性用品，用后装入黄色塑料袋内并粘贴标识，专人负责回收。七、对特别感染患者要严格限制探视及陪护人员，必要时穿隔离衣裤、戴口罩及帽子。八、患者的餐具、便器固定运用，特别感染患者的排泄及剩余饭菜，按相关规
42、定进行处理。九、各种医疗废物按规定收集、包装、专人回收。十、病房及卫生间的拖把等卫生清洁用具，要分开运用，且标记清晰。用后消毒液浸泡，并清洗后晾挂备用。十一、患者的床头柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日12次。病床湿式清扫，做到一床一巾，每日12次。十二、重点部门：如手术室、中心供应室、产房、重症监护室（ICU、CCU、NICU等）、导管介入治疗室、内镜室、口腔科、透析室等执行相应部门的消毒隔离要求。十三、特别疾病和感染者按相关要求执行。考核要点：1.查看病区住院状况，是否将感染与非感染性疾病患者分别收治。感染性疾病患者各种标示是齐全。2.查看医务人员进入感染性患者房间时是滞按要求进行自我防护
43、。3.病房空气是否清爽，地面、床单元卫生清洁是滞刚好、规范。是否做到地面、病房湿式清洁，洁具是否清洁，是滞分区运用，用后保存是否规范。4.查看医务人员在诊治护理患者时，洗手或手消毒液运用频次是否符合要求。5.各种诊疗、护理用品用后是否按要求清洁消毒，查其清洁度。6.运用后的一次性用品及其它特别污染的物品是否按规定收集、包装、回收。友情提示：本文中关于落实护理核心制度的规定和措施给出的范例仅供您参考拓展思维运用，落实护理核心制度的规定和措施：该篇文章建议您自主创作。本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第27页 共27页第 27 页 共 27 页第 27 页 共 27 页第 27 页 共 27 页第 27 页 共 27 页第 27 页 共 27 页第 27 页 共 27 页第 27 页 共 27 页第 27 页 共 27 页第 27 页 共 27 页第 27 页 共 27 页