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1、医疗保障局2021年度工作总结范文医疗保障局2021年度工作总结范文一、统筹推动多层次保障体系建设，促进提升市民华蜜感。 （一）是落实基本医保制度。完善以基本医疗保险为主体、医疗救助为托底，商业健康保险、医疗互助共同发展的医疗保障制度体系建设，力推应保尽保，深化长期照护保险制度试点，主创全国首部长照险主题微电影声音被人民网、省市医保局官网推广。 （二）是主动实施救助补助。增加救助托底功能，今年以来医疗救助xxxx人次、xxx万元。将低保对象参与大病医疗互助补充保险资助比例由xx%提高到xxx%。 （三）是大力推广惠蓉保。创新方式宣扬推介惠蓉保，累计参保xx万余人次居全市前列，充分保障市民群众疾
2、病灾难性支出。x月，鲜荣生书记、杨钒区长在关于写实写好美妙生活医保篇工作状况的报告上分别批示：医保局党组主动作为，有创新举措，望再接再厉。医保工作是民心工程，是社会和谐的重要保障。医保局前期工作有肯定成效，望接着以人民为中心，实施好医疗保障重大作用，并注意好阅历、好做法的提炼总结。二、统筹推动医保制度改革，促进提升市民获得感。 （一）是建立重大疫情医疗救治费用保障机制。参加保障重大公共卫生事务，核酸检测纳入医保报销xxxxx人次xxx.xx万元，拨付接种费用xxx.x万人次xxxx.xx万元。 （二）是推动医保支付方式和医药服务供应侧改革。组织xx家公立和x家民营医疗机构参加国家药品集采，国家
3、药品谈判涉及的xxx个品种中有xx个落地xx，最高降幅xx%，平均降幅达xx%，x家医院获市上专项嘉奖资金xxx万元，年均为患者减负约xxx万元。 （三）是深挖医保职能助推产业发展。出台高层次人才医疗保障十条措施，举办成德眉资医疗保障同城化合作签约会，与x渝北区签订医疗保障区域协同发展合作协议，助力大健康产业有序发展。x月，市医保局局长杨晓涛在关于主动靠前服务x京东方医院解决实际问题的报告上批示：大局意识强，成效明显。三、统筹推动医保经办服务，促进提升市民体验感。 （一）是完善医保服务网络。做实定点医药机构贯标、接口整改、医保业务经办数据治理等工作。依托镇（街道）、村（社区）便民服务中心，构建
4、医保服务三级网络，推动医保服务究竟到边。 （二）是提升医保经办服务水平。建立xx个群众身边的医保服务工作站（点），上线医疗费用报销等xx项高频服务事项。推行一窗办、下沉办、网上办，压缩群众办事时长xx%以上。xx家定点医疗机构纳入西南片区跨省门诊费用干脆结算，群众看病就医更加便捷。x月，杨兴平副省长在x医疗保障动态（第x期）上批示：xx区推动异地就医结算，高效服务看病群众的做法，成效较好，值得确定！请省医保局加强指导和宣扬推广。 （三）是创新医保+商保一站式结算服务。联合银保监xx监管组、xx保险行业协会和中国人寿、中国平安等x家公司成立医保+商保一站式结算服务联盟，通过医保刷卡报销、商保驻点
5、理赔、医院帮助结算、线上协作共服的方式，累计受理商业保险理赔xxxx件，赔付金额xxx.xx万元，推动实现出院未到家、费用已报销。四、统筹推动医保基金监管，促进提升市民平安感。 （一）是扎紧制度笼子。以制度管钱管事管人，领全市之先制定定点医药机构医疗保障主体责任制度医保基金案件查处会审制度xx区医疗保障重大违法违规违约典型案件以案促改工作实施方法（试行）。 （二）是完善工作机制。强化内控内审，引入第三方开展医保基金审计。注意部门联动、区域协作，向卫健、市场监管部门移交线索x条，联合温江、龙泉、崇州、郫都构建五区联盟协同监管机制，查处本区定点医疗机构x家次、追回违规金额x.xx万元。 （三）是提升监管效率。通过自查自纠、现场检查、通报曝光、以案促改、回头看等组合拳统筹推动基金监管，严厉查处假病人、假病情、假票据三假问题，今年以来，查处定点医药机构xxx家次，暂停服务协议xx家，追回违规运用医保基金和处违约金xxx.x万元，公开通报违规医药机构xx家。（ wWw.YuAn0.cN 转载请注明 ）