应征登记表(草稿).doc

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附件: 中国济南市西部新城公共艺术创作国际征集应征登记表(草稿) 应征者信息编号:(组织方填写) 填表时间: 年 月 日应征者信息主创负责人国籍出生年月性别证件类型证件号所属机构或单位名称机构或单位电话联系方式(固定电话/手机)个人主页/邮箱地址通讯地址/邮编合作者信息姓名国籍出生年月性别证件类型证件号应征作品信息作品主题作品类型作品尺寸作品材质作品落成地点选择预计数量件/套创作概念简介应征者承诺 我(及团队所有成员)承诺,相应征集内容要求及特别声明内容并严格遵守,所有参加活动的作品不得侵犯他人著作权。凡涉及抄袭、借用等侵权行为的,一旦发现,将取消其参赛资格并在网站公布其真实姓名,已领取奖金的将原额缴回,所有损失及法律责任由应征者本人承担。签字(盖章):其他提示:填写信息完整无误后,发送至: 。经确认后回复发送济南西城基本情况介绍、济南西城规划图纸、济南西城征集公共艺术片区详图等资料。2

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