《急性肾功能衰竭护理常规.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《急性肾功能衰竭护理常规.pdf（3页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、一、一、 概念概念急性肾衰竭是指由于各种原因引起肾功能在短期内急性肾衰竭是指由于各种原因引起肾功能在短期内（数小（数小时或数天）时或数天） 急剧下降的临床综合征，急剧下降的临床综合征， 与日俱增的进行性血肌酐和尿素与日俱增的进行性血肌酐和尿素氮升高，并引起水、电解质及酸碱平衡失调及急性尿毒症症状。氮升高，并引起水、电解质及酸碱平衡失调及急性尿毒症症状。二、临床特点二、临床特点病因不同临床特点不同。临床可分为少尿期、多尿期、恢复期，部分病因不同临床特点不同。临床可分为少尿期、多尿期、恢复期，部分病人尿量并不减少。病人尿量并不减少。三、护理评估三、护理评估1.1.了解患者有无心、肺、肝、肾严重疾病
2、，有无感染以及使用对肾有了解患者有无心、肺、肝、肾严重疾病，有无感染以及使用对肾有损害的药物等诱因。损害的药物等诱因。2.2.评估患者体温、心率、呼吸、血压、尿量、神志及水、电解质和酸评估患者体温、心率、呼吸、血压、尿量、神志及水、电解质和酸碱平衡紊乱程度等，判断急性肾衰竭程度。碱平衡紊乱程度等，判断急性肾衰竭程度。3.3.评估患者的心理状况，有无焦虑、恐惧等情绪。评估患者的心理状况，有无焦虑、恐惧等情绪。四、护理措施四、护理措施（一）一般护理（一）一般护理1.1.少尿期：少尿期：（1 1）绝对卧床休息，注意肢体功能锻炼。）绝对卧床休息，注意肢体功能锻炼。（2 2）饮食给予高糖、高维生素半流饮
3、食，严格控制含钾食物、水果）饮食给予高糖、高维生素半流饮食，严格控制含钾食物、水果摄人。摄人。（3 3）有恐惧心理者，护士应以关心、安慰为主，多给予鼓励。）有恐惧心理者，护士应以关心、安慰为主，多给予鼓励。2.2.多尿期：多尿期：（1 1）以安静卧床休息为主。）以安静卧床休息为主。（2 2）供给足够热量和维生素，给予含钾多的食物。）供给足够热量和维生素，给予含钾多的食物。3.3.恢复期：恢复期：（1 1）鼓励病人逐渐恢复活动，防止肌肉无力。）鼓励病人逐渐恢复活动，防止肌肉无力。（2 2）给予高热量、高蛋白饮食。）给予高热量、高蛋白饮食。（3 3）告知病人和家属要有充分的思想准备，定期到医院复查
4、。）告知病人和家属要有充分的思想准备，定期到医院复查。（二）特殊护理（二）特殊护理1.1.少尿期的护理：少尿期的护理：（1 1）严格限制液体入量。）严格限制液体入量。（2 2）做好口腔及皮肤护理，严格执行无菌操作。）做好口腔及皮肤护理，严格执行无菌操作。（3 3）遵医嘱监测电解质、酸碱平衡、肌酐、尿素氮等。）遵医嘱监测电解质、酸碱平衡、肌酐、尿素氮等。（4 4）做好血液透析、血液滤过、腹膜透析的准备工作。）做好血液透析、血液滤过、腹膜透析的准备工作。2.2.多尿期的护理：多尿期的护理：（1 1）准确记录出入量，特别是尿量。）准确记录出入量，特别是尿量。（2 2）做好保护性隔离。室内空气要新鲜，
5、避免与易感人群接触，严）做好保护性隔离。室内空气要新鲜，避免与易感人群接触，严格控制探视人员，各种介人性操作要严格执行无菌操作原则。格控制探视人员，各种介人性操作要严格执行无菌操作原则。3.3.恢复期的护理：恢复期的护理：（1 1）避免劳累和一切加重肾脏负担的因素，如高血压等。）避免劳累和一切加重肾脏负担的因素，如高血压等。（2 2）遵医嘱给药，指导病人勿乱用药物。）遵医嘱给药，指导病人勿乱用药物。（三）病情观察（三）病情观察1.1.少尿期：观察有无嗜睡、肌张力低下、心律不齐、恶心、呕吐等症少尿期：观察有无嗜睡、肌张力低下、心律不齐、恶心、呕吐等症状及血压变化、心功能不全、尿毒症脑病的先兆。状及血压变化、心功能不全、尿毒症脑病的先兆。2.2.多尿期：注意监测血钾、血钠及血压的变化。多尿期：注意监测血钾、血钠及血压的变化。3.3.恢复期注意用药不良反应。恢复期注意用药不良反应。五、健康指导五、健康指导1.1.指导病人积极治疗原发病，指导病人积极治疗原发病，增加抵抗力，增加抵抗力，减少感染的发生，减少感染的发生，避免使避免使用损伤肾脏的食物、药物。用损伤肾脏的食物、药物。2.2.指导患者观察尿量，如果发现指导患者观察尿量，如果发现 2424 小时尿量少于小时尿量少于 400ml400ml，应到医院，应到医院就诊。就诊。3.3.定期门诊复查肾功能。定期门诊复查肾功能。