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广安市失业登记表填表时间： 年 月 日姓名性别出生日期民族相片身份证号码社会保障号码就业失业登记证编号户口性质农业非农业居民户户口所在地址户口登记日期常住地址学历毕业学校所学专业毕业日期国家职业资格等级取得日期职业(工种)资格名称专业技术职务取得专技资格日期联系电话电子邮箱原工作单位（无工作单位的，填就业类型全称）失业时间个人身份（由经办人填写）新成长失业青年（ 应届初、高中毕业生应届高校毕业生 应届中职、中专毕业生）就业转失业人员 土地（林地）被依法征用或流转的农村劳动者 其他失业人员本市农村人员 外埠人员 零就业家庭人员就业困难对象（4050人员 连续失业一年以上的人员 低收入家庭人员残疾人员 按城镇人口安置的被征地农民）符合享受自主创业税收政策人员（ 登记失业半年以上人员 零就业家庭、享受城市居民最低生活保障家庭的登记失业人员 毕业年度内高校毕业生）符合享受企业吸纳税收政策人员（ 登记失业1年以上人员）街道（乡镇）、社区公共就业服务机构意见经办人：年 月 日县（区）公共就业服务管理机构意见复核人： 负责人：年 月 日1