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1、工工程程材材料料/ /构构配配件件/ /设设备备报报审审表表工程名称：工程名称：施工项目致：致：监理有限公司监理有限公司（监理单位）（监理单位）我方于我方于 20172017 年年 0909 月月 0202 日进场的工程材料日进场的工程材料/ /构配件构配件/ /设备数量如下（见附件）设备数量如下（见附件） 。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位隔墙装饰板，请予以审核。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位隔墙装饰板，请予以审核。附件：附件：1 1、工程材料、构配件进场验收记录：一份、工程材料、构配件进场验收记录：一份2 2、质量证明文件：、质量证明文件： （后附）（后附）3
2、 3、自检结果：以上材料质检合格、自检结果：以上材料质检合格承包单位（章）承包单位（章） ：项目经理：项目经理：日日期：期：20172017 年年 0909 月月 0202 日日审查意见：审查意见：经检查上述工程材料经检查上述工程材料/ /构配件构配件/ /设备，符合设备，符合/ /不符合设计文件和规范的要求，不符合设计文件和规范的要求，/ /准许准许/ /不准许进场，同意不准许进场，同意/ /不同意使用于拟定部位。不同意使用于拟定部位。项目监理机构（章）项目监理机构（章） ：监理有限公司监理有限公司总总/ /专业监理工程师：专业监理工程师：日日期：期：20172017 年年 0909 月月
3、0202 日日- -来源网络，仅供个人学习参考来源网络，仅供个人学习参考本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。工程材料、构配件进场验收记录工程材料、构配件进场验收记录20172017年年验收日期验收日期9 9月月0202日日序序材料名称材料名称号号耐水纸面石耐水纸面石1 1膏板膏板2 23 34 43000*1200*12mm3000*1200*12mm泰山泰山规格型号规格型号品牌品牌数量数量700700张张性能试验报告性能试验报告工程名称工程名称进场进场检验项目检验项目检验结果检验结
4、果合格合格5 56 67 78 89 9验收结论：以上材料、构配件经检查质量证明文件、合格证、外观和数量均符合设计验收结论：以上材料、构配件经检查质量证明文件、合格证、外观和数量均符合设计- -来源网络，仅供个人学习参考来源网络，仅供个人学习参考规范要求，准予进场使用。规范要求，准予进场使用。签签字字建设单位建设单位施工单位施工单位栏栏专业监理师专业监理师项目经理项目经理质检员质检员工工程程材材料料/ /构构配配件件/ /设设备备报报审审表表工程名称：工程名称：致：致：（监理单位）（监理单位）我方于我方于 20172017 年年 0909 月月 0404 日进场的工程材料日进场的工程材料/ /
5、构配件构配件/ /设备数量如下（见附件）设备数量如下（见附件） 。现将质量证明文件及自检结果报上，现将质量证明文件及自检结果报上， 拟用于下述部位包柱、拟用于下述部位包柱、 墙面装饰板，墙面装饰板， 请予以审核。请予以审核。附件：附件：1 1、工程材料、构配件进场验收记录：一份、工程材料、构配件进场验收记录：一份2 2、质量证明文件：、质量证明文件： （后附）（后附）3 3、自检结果：以上材料质检合格、自检结果：以上材料质检合格承包单位（章）承包单位（章） ：项目经理：项目经理：日日期：期：20172017 年年 0909 月月 0404 日日- -来源网络，仅供个人学习参考来源网络，仅供个人
6、学习参考审查意见：审查意见：经检查上述工程材料经检查上述工程材料/ /构配件构配件/ /设备，符合设备，符合/ /不符合设计文件和规范的要求，不符合设计文件和规范的要求，/ /准许准许/ /不准许进场，同意不准许进场，同意/ /不同意使用于拟定部位。不同意使用于拟定部位。项目监理机构（章）项目监理机构（章） ：总总/ /专业监理工程师：专业监理工程师：日日期：期：20172017 年年 0909 月月 0404 日日本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。工程材料、构配件进场验收记录工程
7、材料、构配件进场验收记录20172017年年验收日期验收日期9 9月月0404日日序序材料名称材料名称号号1 1木质吸音板木质吸音板2 23 34 42440*15mm2440*15mm五羊艺冠五羊艺冠规格型号规格型号品牌品牌数量数量248248性能试验报告性能试验报告工程名称工程名称进场进场检验项目检验项目检验结果检验结果合格合格5 5- -来源网络，仅供个人学习参考来源网络，仅供个人学习参考6 67 78 89 9验收结论：以上材料、构配件经检查质量证明文件、合格证、外观和数量均符合设计验收结论：以上材料、构配件经检查质量证明文件、合格证、外观和数量均符合设计规范要求，准予进场使用。规范要
8、求，准予进场使用。签签字字建设单位建设单位施工单位施工单位栏栏专业监理师专业监理师项目经理项目经理质检员质检员工工程程材材料料/ /构构配配件件/ /设设备备报报审审表表工程名称：工程名称：- -来源网络，仅供个人学习参考来源网络，仅供个人学习参考致：致：（监理单位）（监理单位）我方于我方于 20172017 年年 0909 月月 0606 日进场的工程材料日进场的工程材料/ /构配件构配件/ /设备数量如下（见附件）设备数量如下（见附件） 。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位包柱、墙面装饰基层板，请予以现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位包柱、墙面装饰基层板，请予以审核
9、。审核。附件：附件：1 1、工程材料、构配件进场验收记录：一份、工程材料、构配件进场验收记录：一份2 2、质量证明文件：、质量证明文件： （后附）（后附）3 3、自检结果：以上材料质检合格、自检结果：以上材料质检合格承包单位（章）承包单位（章） ：项目经理：项目经理：日日期：期：20172017 年年 0909 月月 0606 日日审查意见：审查意见：经检查上述工程材料经检查上述工程材料/ /构配件构配件/ /设备，符合设备，符合/ /不符合设计文件和规范的要求，不符合设计文件和规范的要求，/ /准许准许/ /不准许进场，同意不准许进场，同意/ /不同意使用于拟定部位。不同意使用于拟定部位。项
10、目监理机构（章）项目监理机构（章） ：总总/ /专业监理工程师：专业监理工程师：日日期：期：20172017 年年 0909 月月 0606 日日本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。工程材料、构配件进场验收记录工程材料、构配件进场验收记录- -来源网络，仅供个人学习参考来源网络，仅供个人学习参考20172017年年验收日期验收日期9 9月月0606日日序序材料名称材料名称号号1 1阻燃胶合板阻燃胶合板2 23 34 42400*1200*182400*1200*18赫安赫安规格型号规格型号品牌品牌数量数量380380张张性能试验报告性能试验报告工程名称工程名称进场进场检验项目检验项目检验结果检验结果合格合格5 56 67 78 89 9验收结论：以上材料、构配件经检查质量证明文件、合格证、外观和数量均符合设计验收结论：以上材料、构配件经检查质量证明文件、合格证、外观和数量均符合设计规范要求，准予进场使用。规范要求，准予进场使用。签签建设单位建设单位字字施工单位施工单位- -来源网络，仅供个人学习参考来源网络，仅供个人学习参考栏栏专业监理师专业监理师项目经理项目经理质检员质检员- -来源网络，仅供个人学习参考来源网络，仅供个人学习参考