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1、小儿的重要反射及反应小儿的重要反射及反应反射反射吮吸反射握持反射正常持续时间正常持续时间刺激刺激03 个月把指头放入小儿口中03 个月将手指或适合之物体放于小儿掌心靠内侧处摩擦背部脊柱小儿平躺,将头及上半身扶起,然后突然放手使头部后掉小儿平躺,头保持中立,手脚伸直,然后将头扭向一侧小儿四肢跪地或趴于医者膝上,然后将小儿的头向下压小儿姿势如上,将头部往上抬起反应反应唇颚出现吮吸动作手指屈曲紧握物体,头部偏移至身体正中身体向刺激的一侧弯曲小儿惊吓将手臂向外伸展,两手张开,若将他抱起手臂往内收与脸部同侧之手脚伸直,对侧手脚屈曲手部屈曲或屈肌张力增高,腿部伸直或伸肌张力增高,手臂伸直或伸肌张力增高,腿
2、部屈曲或肌张力增高全身肌张力同时增高全身肌张力同时增高头自动抬起,保持脸部垂直,口在平行线上同侧的肘、髋、膝关节均自动弯曲格兰身体侧弯反02 个月射拥抱反射06 个月非对称性颈紧张06 个月反射对称性颈紧张反06 个月射紧张性迷路反射04 个月小儿仰卧,头正中,手脚伸直,使其头部轻度后仰俯卧,使其头部前屈翻正反射两栖类式反射1-2 个月至终小儿眼睛蒙起,抱起,身仰式,俯式,身体倾向左方、右方6 个月至终身小儿俯卧,头保持正中,手伸直放于头两侧,腿伸直然后抬高一侧骨盆修改后的 Asthworth 量表肌张力评定等级011+标准肌张力不增加,被动活动患侧肢体在整个范围内均无阻力肌张力稍增加,被动活
3、动患侧肢体到终末端时有轻微的阻力肌张力稍增加,被动活动患侧肢体时在前 1/2ROM 中有轻微的“卡住感觉,后 1/2ROM 中有轻微的阻力。”2肌张力轻度增加,被动活动患侧肢体在大部分ROM 内均有阻力,但仍可以活动3肌张力中度增加,被动活动患侧肢体在整个ROM 内均有阻力,活动比较困难4肌张力高度增加,患侧肢体僵硬,阻力很大,被动活动十分困难临床痉挛量表(CSS)项目02阻力减低4正常阻力68踝跖屈肌群无阻力肌张力跟腱反射踝阵挛0无反射1无阵挛阻力轻到中阻力重度增度增加加4反射亢进1反射减弱22反射正常33反射活跃4阵挛 1-2 次阵挛 2 次以阵挛持续超上过 30 秒评估结果:评估结果: 共分共分 4 4 个等级,个等级, 轻度痉挛轻度痉挛 7-97-9 分,分, 中度痉挛中度痉挛 10-1210-12 分,分, 重度痉挛重度痉挛 13-1613-16分。分。儿童脑瘫训练适量评定表自我感觉肌肉酸痛、肌力低下硬度增加心率增高 10 次以上心肌酶(CPK)总分评定休息 5 分钟恢复正休息 5 分钟不恢复常正常增高正常值 2 倍第二天不恢复0 0稍累休息后恢复1 1累第二天恢复2 2筋疲力尽第二天不恢复小于 2 分为不足,3-4 分为正好,超过 5 分为过量。