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1、附录A农作物种子质量检验机构资格考核申 请 书机构名称：申请日期：中华人民共和国农业农村部制填 写 须 知1填写本申请书前请阅读农作物种子质量检验机构考核管理办法等有关规定。2本申请书所选“”内打“”。3本申请书须经申请机构负责人签名。4本申请书的检验项目范围按照有关标准或规范性文件的要求填写。5本申请书的自查情况主要填写申请机构近年来的管理体系运行及技术能力状况。6本申请书亦适用于扩项申请、复查申请。一、申请机构概况机构名称挂靠法人名称机构地址邮政编码联系电话电子邮件传真负责人联系电话联系人职务固定电话移动电话总体状况人员场所仪器二、申请类型和检验项目范围（一）申请类型 首次 扩项（证书号：
2、有效期截至： ） 复查（证书号：有效期截至： ）（二）申请检验项目范围序号检验项目检验内容适用范围备注三、申请机构基本条件（一）机构法律地位法律地位本机构于 年 月通过 批准或注册设立。 独立法人 非独立法人法人情况法人名称： 统一社会信用代码: 法定代表人： 固定电话： （二）检验人员序号姓名性别年龄职称现任职务/岗位文化程度所学专业（三）检验场所序号名 称用 途面 积（m2）（四）仪器设备 序号仪器名称型号数量技术指标溯源方式主要用途使用日期备注测量范围准确度等级或不确定度（五）管理体系文件管理体系文件已按照有关标准要求进行编制，具体内容详见随本申请书递交的下列材料： 质量手册 程序文件 作业指导书 记录、表格、报告式样等四、申请机构声明1. 本机构自愿申请农作物种子质量检验机构资格考核认定。2本机构已基本满足相应的条件和要求。3. 本机构愿意向考核机关提供检验机构考核认定所需的任何资料和信息，遵守国家有关种子检验机构考核管理的规定和要求，为文件审查和现场评审工作提供方便。4. 保证申请材料信息真实、准确。负责人签名： 日 期： （申请机构公章）注：二维码应包含申请单位的完整名称和统一社会信用代码，二维为黑白两色，大小3cm3cm9