《康复意外紧急处理预案1.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《康复意外紧急处理预案1.doc(5页珍藏版)》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、康复意外紧急处理预案一、癫痫的突发处理癫痫发作时,要让癫痫患者平卧,防止跌倒或受伤,并马上通知医生。衣领、腰带必须解开,以使患者呼吸通畅。将毛巾、手绢或压舌板塞入齿间,以防止舌部咬伤;惊厥时,不可按压癫痫病患者肢体,以免发生骨折、脱臼;在背后垫一软枕,可防止椎骨骨折;将癫痫患者头部转向一侧,使分泌物流出,避免窒息。二、突发性休克处理措施休克发生时,患者往往出现皮肤湿冷、出汗、面色苍白或青紫、表情冷漠、体温下降,这是微循环血流不足的表现。此外,患者伴随烦躁不安、反应迟钝甚至昏迷,这是心脑缺血的表现。一旦发现患者出现心率加快、脉搏细弱,要特别警惕,这是休克的预兆。1、马上通知医生,尽量少搬动、打扰
2、病人,保持其安静。 2、松解病人衣领、裤带,使之平卧。休克严重的头部应放低,脚稍予抬高;但头部受伤、呼吸困难或有肺水肿者不宜采用此法,而应稍抬高头部。 3、注意病人保暖,但不能过热。 4、有时可给病人喂服姜糖水、浓茶等热饮料。 5、有肺水肿、呼吸困难者,应给予氧气吸入。 6、对某些明确原因的休克者,如外伤大出血,应立即用止血带结扎,但要注意定时放松,以免时间过久造成肢体坏死;骨折疼痛所致休克者,应固定患肢,并服用止痛药以止痛。三、脑梗塞患者康复期突发再梗(一)一般治疗应卧床休息。头部放平,必要时给吸氧。除血压特高外,一般不予降压;勤翻身,注意呼吸道通畅,预防呼吸道及泌尿道感染;预防褥疮。(二)
3、低分子右旋糖酐。每日500毫升静滴,连用两周。(三)血管扩张剂。间断吸入混合气体(67%的二氧化碳、5095%氧),5%碳酸氢钠250毫升静滴,每日12次,罂粟碱100毫克加入250毫升葡萄糖液内缓慢静滴,每日一次共两周;血管扩张剂仅用于发病初12天或病后3周以后,否则可出现脑内盗血综合征,反而会加重脑组织缺氧损害。(四)抗凝治疗。肝素12500单位加入5%葡萄糖、生理盐水或10%的葡萄糖液1000毫升中缓慢静脉点滴(以每分钟20滴的速度维持2448小时;第一天,可同时口服抗凝药物,如新双香豆素300毫克、双香豆素100200毫克、新抗凝48毫克)。(五)活血化瘀的中药。如丹参、川芎、葛根、当
4、归、红花等,可酌选用。(六)手术治疗。颈动脉阻塞者可作血栓摘除术,对于短暂性脑缺血发作和颅内动脉系统阻塞者,可于病侧进行颞浅动脉和大脑中动脉的吻合术。(七)新针、头针、激光或超声波等治疗均可选用。四、突发脑出血紧急处理首先,应小心轻轻地抬到卧室和宽敞的场所,尽量减少病人身体及头部的震动、摇晃、颠簸,以免加重颅内出血及发生脑疝;保持呼吸道通畅;给病人解开衣领、裤带,必要时将上衣用剪刀剪开,以减少对呼吸的阻力;有假牙者取下假牙,体位以侧卧为宜,使口腔分泌物及呕吐物易于流出。如出现舌头后坠,呼吸鼾声大,可用手将下颌托起;当病人出现抽搐时,可用一块半寸宽的竹板缠上软布塞入上下齿之间,以防舌头被咬伤。同
5、时,可用静脉注射20%甘露醇或50%葡萄糖脱水,以防发生脑疝。五、运动中突发性骨折的处理方法现场骨折的处理比较多样化,要根据具体情况采取不同的处理方法。如为轻度无伤口骨折、尚未肿胀时,有条件的情况下,应先进行冷敷处理,使用冰水、冰块或者冷冻剂敷住骨折部位防止肿胀。冰冻的矿泉水和纯净水也可,简单固定后送医院处理。如有伤口则不宜冷敷,用消毒纱布压迫止血,如遇出血严重不便或不能压迫止血的(一般指大腿开放性骨折或者其他部位严重出血的)应用止血带或者布条等环扎该部位近心端一侧,立即送往医院;也可采用压迫止血方法,一旦采用布带、绳子捆扎止血时,必须记录扎带的时间一般不宜超过1小时,以免时间过长导致肢体缺血坏死,一般每1小时需放松止血带至少5分钟。出血如果是暗红色且出血速度比较慢为静脉血,在伤口的远心端做包扎;如果出血颜色鲜红且呈快速涌处状,是动脉血,应在伤口近心端包扎;如遇骨折端外露,不要尝试将骨折端放回原处,应继续保持外露,以免将细菌带入伤口深部,引起深部感染。如将骨折端或脱位的关节复位,应给予注明,并在送医院时向医生交待清楚。