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1、2022关于行政复议申请书汇编五篇行政复议申请书 篇1申请人:XXX 性别:女 年龄: 岁单位: 职业:住址:XXXXX市XXX区XXX小区 120 幢 35号被申请人:XXXXX市劳动和社会保障局地址:XXXXX 市 XXX 路 X 号法定代表人:XXX 职务:申请人因不服被申请人XXX年X月XX日作出的工伤认定结论通知书(20xxX劳工伤认326号)具体行政行为,向XXXXX市*提出复议申请,要求撤销该具体行政行为。事实及理由:我丈夫王XX系XXXXX市XX公司职工,X年X月被借调至XXXXX市XXX区XXXX单位,从事xx岗位工作。20xx年3月13日上午10时30分许,在XXXX单位办
2、公室突发病,同事当即拨打120急求电话,XXXXX市人民医院现场抢救,并以“呼吸心跳骤停”收住院,住院后诊断为:多发脑干出血、蛛网膜下腔出血;深度昏迷,提示脑死亡。在抢救治疗过程中,XXXX单位、XX公司领导十分关心,聘请专家,医院也是本着人道主义精神积极采取措施救,最终王XX于20xx年3月19日呼吸心跳停止,3月28日医院出具死亡医学证明书,死亡原因系:多发脑干大量出血。XX公司于20xx年3月30日向XXXXX市劳动和社会保障局提出工伤申请,劳动和社会保障局核实,认为王XX在工作中突发疾病,经抢救155小时后死亡的情形,不属于视同认定工伤范围。我认为XXXXX市劳动和社会保障局作出的结论
3、不正确。理由:一是王XX系在XXXX单位工作岗位发病,属于工作时间工作岗位上突发疾病,有4名同事证人证言为证;二、王XX突发疾病没有当场死亡,但病情严重,呼吸心跳骤停,送往医院后,经医院评定,达深度昏迷7分,诊断为脑死亡。后经医院的积极救治,延迟了呼吸心跳停止的时间,有医院的诊断证明书及抢救经过为证。因此我认为:王XX符合工伤保险条例第三章第十五条第(一)项的规定,在工作时间,工作岗位,突发疾病死亡的情形,应该认定因工死亡。王XX的死亡给家庭造成了极大的损失,使本来生活拮据的家更加贫困,70多岁的母亲年迈体弱无收入;做为妻子的我无正式工作,收入极低,孩子年幼仅5岁。如果王XX在48小时内不经积
4、极救治呼吸心跳停止,我们的待遇就可以得到补偿。但是王XX没有在48小时抢救之内死亡的原因是医疗机构的救死扶伤的积极救治、是家人不放弃不抛弃的努力、是单位领导的全力关心才延缓了生命、延迟了呼吸心跳停止的时间,劳动保障局认为的王XX发病155小时之后死亡,不属于因为死亡的情形,我们就得不到应有的待遇,对此我们不能理解。劳动法律规范所体现的是倾斜立法、保护弱者的原则。工伤保险实行无过失补偿,劳动者只要在工作时间工作场2所、因工作原因受到伤害就应该获得工伤保险补偿,享受工伤待遇。做为王XX的妻子,我申请XXXXX市*撤销XXXXX市X年X月X日作出的(20xx)X劳工伤认字量(236)号工伤认定结论通
5、知书,以保障我的合法权益。XXXXX市*此致敬礼申请人:年 月 日附:证据10份。需准备的材料:一、申请复议书一式3份。二、附件材料:10份(全部复印2份)1、工伤认定申请书(1份)2、工伤认定结论通知书(1份)3、死亡医学证明书(1份)4、诊断书(1份)5、医院抢救经过(1份)(需准备)6、证人证言(4份)7、工作所在的单位出具的事故报告(1份)另需准备:申请人XXX的身份证复印件及与王XX夫妻关系证明(结婚证复印件)行政复议申请书 篇2申请人:_,性别,XXXX年出生,X族,个体工商户,住_省_县_镇_号。申请人因不服_省_县工商管理局吊销营业执照决定一案,于XXXX年XX月XX日向_市工
6、商局申请复议,现请求撤回复议申请。撤回复议申请的理由XXX年XX月XX日,_县工商局以销售假电表为理由,以_工字第_号决定书对申请人作出吊销营业执照的行政处罚。申请人不服,向_市工商局申请行政复议。在申请人提出复议申请后,_县工商局委托_县质量技术监督局对该批电表作了抽样鉴定,鉴定结果证明该批电表为质量合格的真表。_县工商局认识到自己的行政处罚决定是错误的,遂于XXXX年XX月XX日向申请人作出道歉说明,并于当天将营业执照返还该申请人。鉴于被申请人已正式撤销了原处罚决定,并已将营业执照返还给申请人,因此特申请撤回复议申请。以上请求,请予以审查决定。此致_省_市工商局申请人:_年_月_日行政复议
7、申请书 篇3申请人:姓名、性别、民族、年龄、职业、住址、联系方式(法人或者其他组织的名称、地址、法定代表人姓名、职务)被申请人:名称,地址,联系方式,法定代表人姓名、职务申请人不服被申请人_年_月_日做出的_(具体行政行为),现向你局(厅)申请行政复议。复议请求(对具体行政行为的处理和行政赔偿的要求):_主要事实和理由:_此致(劳动保障复议机关名称)申请人:_(签名或盖章)年 月 日行政复议申请书 篇4(行政复议机关):我(们/单位/组织)对(被申请人) 作出的(具体行政行为),不服提出行政复议申请,因(撤回申请的事由) ,现申请撤回该行政复议申请。申请人(签字盖章):申请日期:年月日行政复议申请书 篇5申请人:_地址:_电话:_法定代表人:姓名:_职务:_委托代理人:姓名:_性别:_年龄:_民族:_职务:_工作单位:_住所:_电话:_被申请人:名称:_地址:_电话:_法定代表人:姓名:_职务:_案由:因对_(单位)_年_月_日_号处理决定不服,申请复议。申请复议的要求和理由:_(请求撤销或不服被申请人作出的某个决议或处理意见,以及诉求)(列举文件依据和事实依据以及逻辑判断,证明被申请人的议决或处理意见是错误的,申请人的诉求是合理的。)此致_(被申请人单位)申请人:_(盖章)法定代表人:_(签章)_年_月_日