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1、第六章第六章 触电事故及其现场救护触电事故及其现场救护第一节第一节 触电事故种类、方式和规律触电事故种类、方式和规律众所周知，触电事故是由电流形式的能量造成众所周知，触电事故是由电流形式的能量造成的事故，的事故，其发生有其发生有一定的规律，总体说分为一定的规律，总体说分为 和和两大类触电事故两大类触电事故八个规律八个规律三种触电方式三种触电方式一、触电事故种类一、触电事故种类 1、电电击击电击是电流对人体内部组织的伤害。是最危险的一种电击是电流对人体内部组织的伤害。是最危险的一种伤害，伤害，85%以上的触电死亡事故是由电击造成的。以上的触电死亡事故是由电击造成的。仅仅50mA的工频电流即可使人
2、遭到致命电击，神经系的工频电流即可使人遭到致命电击，神经系统受到电流强烈刺激，引起呼吸中枢衰竭，呼吸麻痹，统受到电流强烈刺激，引起呼吸中枢衰竭，呼吸麻痹，甚至心室纤维性颤动，以致引起昏迷和死亡。甚至心室纤维性颤动，以致引起昏迷和死亡。特征：伤害人体特征：伤害人体内部内部；在人体的外表没有明显痕迹；在人体的外表没有明显痕迹；致命电流较小。致命电流较小。 2、电电伤伤特征：电伤会在人体上留下明显伤痕，电伤是电流的热效应、化学效应、光效应或机械效电伤是电流的热效应、化学效应、光效应或机械效应对人体造成的伤害。应对人体造成的伤害。尽管电伤的危险性较电击危险性低，但在触电事故中所占比例尽管电伤的危险性较
3、电击危险性低，但在触电事故中所占比例较大，约较大，约75%灼伤；灼伤；包括电流灼伤和电弧灼伤电烙印：电烙印：皮肤金属化；皮肤金属化；包括灼伤灼伤电烙印电烙印皮肤金属化皮肤金属化电流灼伤是人体与带电体接触，电流灼伤是人体与带电体接触，电流通过人体由电能转化成热能造成的伤害。电流通过人体由电能转化成热能造成的伤害。一般发生在低压设备或线路上。一般发生在低压设备或线路上。电弧灼伤是由弧光放电引起的。比如低压系统带电负荷电弧灼伤是由弧光放电引起的。比如低压系统带电负荷（特别是感性负荷）拉裸露刀开关，错误操作造成的线路短路、（特别是感性负荷）拉裸露刀开关，错误操作造成的线路短路、人体与高压带电部位距离过
4、近而放电，都会造成强烈弧光放电。人体与高压带电部位距离过近而放电，都会造成强烈弧光放电。电弧灼伤也能使人致命。电弧灼伤也能使人致命。电烙印通常是在人体与带电体紧密接触时，电烙印通常是在人体与带电体紧密接触时，由电流的化学效应和机械效应而引起的伤害。由电流的化学效应和机械效应而引起的伤害。皮肤金属化是由于电流熔化和蒸发的皮肤金属化是由于电流熔化和蒸发的金属微粒渗入表皮所造成的伤害。金属微粒渗入表皮所造成的伤害。国外一起带电作业造成的电击事故（胆小、饭前慎入）国外一起带电作业造成的电击事故（胆小、饭前慎入）二、触电方式二、触电方式 1、单相单相(线）触电线）触电 当人体直接碰触带电设备其中的一相时
5、，电当人体直接碰触带电设备其中的一相时，电流通过人体流入大地，这种触电现象称为单流通过人体流入大地，这种触电现象称为单相触电。对于高压带电体，人体虽未直接接相触电。对于高压带电体，人体虽未直接接触，但由于超过了安全距离，高电压对人体触，但由于超过了安全距离，高电压对人体放电，造成单相接地而引起的触电，也属于放电，造成单相接地而引起的触电，也属于单相触电。单相触电。 按照人体触及带电体的方式和电流流过人体按照人体触及带电体的方式和电流流过人体的途径，电击可分为单相触电、两相触电和的途径，电击可分为单相触电、两相触电和跨步电压触电。跨步电压触电。零线火线这样是安全的！低压触电的两种形式低压触电的两
6、种形式1单单相相触触电电OCBA单线电击单线电击电流：电流：I= U / ( Rr+Ro)R0Rr 2、两相（线）触电两相（线）触电 人体同时接触带电设备或线路中的两相导人体同时接触带电设备或线路中的两相导体，或在高压系统中，人体同时接近不同体，或在高压系统中，人体同时接近不同相的两相带电导体，而发生电弧放电，电相的两相带电导体，而发生电弧放电，电流从一相导体通过人体流入另一相导体，流从一相导体通过人体流入另一相导体，构成一个闭合回路，这种触电方式称为两构成一个闭合回路，这种触电方式称为两相触电。相触电。 发生两相触电时，作用于人体上的电压等发生两相触电时，作用于人体上的电压等于线电压，这种触
7、电是最危险的。于线电压，这种触电是最危险的。双双相相触触电电R0RrOCBA两线电击两线电击电流：电流：I= U / Rr；U可达可达线电线电压压零线火线低压触电的两种形式低压触电的两种形式2 3、跨步电压触电跨步电压触电 当电网或电气设备发生接地故障时，流入地当电网或电气设备发生接地故障时，流入地中的电流在土壤中形成电位，地表面也形成中的电流在土壤中形成电位，地表面也形成以接地点为圆心的径向电位差分布。如果人以接地点为圆心的径向电位差分布。如果人行走时前后两脚间行走时前后两脚间(一般按一般按0.8m计算计算)电位差电位差达到危险电压而造成触电，称为跨步电压触达到危险电压而造成触电，称为跨步电
8、压触电。电。20米以外为米以外为0电位电位接接 地地 电电 流流人走到离接地点人走到离接地点越近，跨步电压越近，跨步电压越高，危险性越越高，危险性越大。一般在距接大。一般在距接地点地点20m以外，以外，可以认为地电位可以认为地电位为零为零。U1U2U3Un 下列情况和部位可能发生跨步电压下列情况和部位可能发生跨步电压电击：电击： 1、带电导体特别是高压导体故障接地处，、带电导体特别是高压导体故障接地处，流散电流在地面各点产生的电位差造成跨流散电流在地面各点产生的电位差造成跨步电压电击；步电压电击； 2、接地装置流过故障电流时，流散电流在、接地装置流过故障电流时，流散电流在附近地面各点产生的电位
9、差造成跨步电压附近地面各点产生的电位差造成跨步电压电击；电击； 3、正常时有较大工作电流流过的接地装置、正常时有较大工作电流流过的接地装置附近，流散电流在地面各点产生电位差造附近，流散电流在地面各点产生电位差造成跨步电压电击；成跨步电压电击； 4、防雷装置接受雷击时，极大的流散电流在、防雷装置接受雷击时，极大的流散电流在其接地装置附近地面各点产生的电位差造成其接地装置附近地面各点产生的电位差造成跨步电压电击；跨步电压电击； 5、高大设施或高大树木遭受雷击时，极大的、高大设施或高大树木遭受雷击时，极大的流散电流在附近地面各点产生的电位差造成流散电流在附近地面各点产生的电位差造成跨步电压电击。跨步
10、电压电击。 6、在高压故障接地处，或有大电流流过接地、在高压故障接地处，或有大电流流过接地装置附近，都可能出现较高的跨步电压，因装置附近，都可能出现较高的跨步电压，因此要求在检查高压设备的接地故障时，室内此要求在检查高压设备的接地故障时，室内不得接近接地故障点不得接近接地故障点4m以内，室外不得接近以内，室外不得接近故障点故障点8m以内以内。若进入上述范围，工作人员。若进入上述范围，工作人员必须穿绝缘靴。必须穿绝缘靴。 三、三、 触电事故的发生规律触电事故的发生规律1、触电事故触电事故季节性明显季节性明显统计资料表明，每年二、三季度事故多。统计资料表明，每年二、三季度事故多。特别是特别是7、8
11、、9三个月，事故最为集中，三个月，事故最为集中，约占全年触电事故的约占全年触电事故的65%。主要原因为，。主要原因为，一是这段时间天气炎热、人体衣单而多汗，一是这段时间天气炎热、人体衣单而多汗，触电危险性较大；二是这段时间多雨、潮湿，触电危险性较大；二是这段时间多雨、潮湿，地面导电性增强，容易构成电击电流的回路，地面导电性增强，容易构成电击电流的回路，而且电气设备的绝缘电阻降低，容易漏电。而且电气设备的绝缘电阻降低，容易漏电。2、低压设备、低压设备触电事故多触电事故多国内外统计资料表明，低压国内外统计资料表明，低压触电触电事故远远多于高压触电事故。事故远远多于高压触电事故。其其主要原因是低压设
12、备远远主要原因是低压设备远远多于多于高压设备，与之接触的人比与高压设备，与之接触的人比与高压高压设备接触的人多得多，设备接触的人多得多，而且而且都比较缺乏电气安全知识。都比较缺乏电气安全知识。低压：低压：71% 90%为用电者为用电者高压：高压：29% 100%为电工为电工3、携带式设备携带式设备和移动式设备和移动式设备触电事故多触电事故多携带式设备和移动式设备触电事故多的主要携带式设备和移动式设备触电事故多的主要原因是这些设备是在人的紧握之下运行，原因是这些设备是在人的紧握之下运行，不但接触电阻小，而且一旦触电就难以摆脱不但接触电阻小，而且一旦触电就难以摆脱电源；另一方面，这些设备需要经常移
13、动，电源；另一方面，这些设备需要经常移动，工作条件差，设备和电源线都容易发生故障工作条件差，设备和电源线都容易发生故障或损坏；此外，单相携带式设备的保护零线与或损坏；此外，单相携带式设备的保护零线与工作零线容易接错，也会造成触电事故。工作零线容易接错，也会造成触电事故。4、电气连接部位电气连接部位触电事故多触电事故多大量触电事故的统计资料表明，很多触电事故发生大量触电事故的统计资料表明，很多触电事故发生在接线端子、缠接接头、压接接头、焊接接头、在接线端子、缠接接头、压接接头、焊接接头、电缆头、灯座、插销、插座、控制开关、接触器、电缆头、灯座、插销、插座、控制开关、接触器、熔断器等分支线、接户线
14、处。熔断器等分支线、接户线处。主要是由于这些连接部位机械牢固性差、主要是由于这些连接部位机械牢固性差、接触电阻较大、绝缘强度较低以及可能接触电阻较大、绝缘强度较低以及可能发生化学反应的缘故。发生化学反应的缘故。5、错误操作和违章错误操作和违章作业造成的触电事故多作业造成的触电事故多大量触电事故的统计资料表明，有大量触电事故的统计资料表明，有85%以上以上的事故是由于错误操作和违章作业造成的。的事故是由于错误操作和违章作业造成的。其主要原因是由于安全教育不够、其主要原因是由于安全教育不够、安全制度不严和安全措施不完善、安全制度不严和安全措施不完善、操作者素质不高等。操作者素质不高等。6、不同行业
15、触电不同行业触电事故不同事故不同冶金、矿业、建筑、机械行业触电冶金、矿业、建筑、机械行业触电事故多。由于这些行业的生产现场事故多。由于这些行业的生产现场经常伴有经常伴有潮湿、高温、现场混乱潮湿、高温、现场混乱、移动式设备和携带式设备多以及移动式设备和携带式设备多以及金属设备多等不安全因素，以致金属设备多等不安全因素，以致触电事故多。触电事故多。7、不同年龄段的人员、不同年龄段的人员触电事故不同触电事故不同中青年人、非专业电工、合同工和中青年人、非专业电工、合同工和临时工触电事故居多。主要原因是临时工触电事故居多。主要原因是这些人多是操作者，经常接触设备。这些人多是操作者，经常接触设备。而且这些
16、人经验不足，又比较缺乏而且这些人经验不足，又比较缺乏电气知识。电气知识。8、不同地域触电、不同地域触电事故不同事故不同部分省市统计资料表明，农村触电部分省市统计资料表明，农村触电事故多于城市，发生在农村触电事故事故多于城市，发生在农村触电事故约为城市约为城市3倍。倍。 从造成事故的原因上看，从造成事故的原因上看，由于电气设备或电气由于电气设备或电气线路安装不符合要求线路安装不符合要求，会直接造成触电事故；由，会直接造成触电事故；由于于电气设备运行管理不当电气设备运行管理不当，使绝缘损坏而漏电，使绝缘损坏而漏电，又又没有切实有效的安全措施没有切实有效的安全措施，也会造成触电事故；，也会造成触电事
17、故；由于由于制度不完善或违章作业制度不完善或违章作业，特别是非电工擅自，特别是非电工擅自处理电气事务，很容易造成电气事故；处理电气事务，很容易造成电气事故；接线错误接线错误，特别是插头、插座接线错误造成过很多触电事故；特别是插头、插座接线错误造成过很多触电事故；高压线断落地面高压线断落地面可能造成跨步电压触电事故等等。可能造成跨步电压触电事故等等。应当注意，很多触电事故都不是由单一原因，而应当注意，很多触电事故都不是由单一原因，而是由两个以上的原因造成的。是由两个以上的原因造成的。第三节第三节 触电事故的现场救护触电事故的现场救护一、脱离电源一、脱离电源发现有人触电，应根据事故现场情况尽快使触
18、电者脱离电源。如果开关或插头就在附近，应立即拉断闸刀开关或拔去电源头。无法切断电源时，可使用绝缘工具或干燥的木棒、木板无法切断电源时，可使用绝缘工具或干燥的木棒、木板 等不导电等不导电物使触电者脱离带电体。物使触电者脱离带电体。二、伤员处置二、伤员处置v 由于心跳呼吸的突然停止，使全身重要脏器发生由于心跳呼吸的突然停止，使全身重要脏器发生缺血缺氧，尤其是大脑。缺血缺氧，尤其是大脑。v 大脑一旦缺血缺氧大脑一旦缺血缺氧46分钟分钟脑组织即发生损害，脑组织即发生损害，超过超过1010分钟发生不可逆损害。分钟发生不可逆损害。三、心肺复苏1.现场评估2.伤患评估2.伤患评估3.救护体位4.打开气道4.
19、打开气道看伤员胸部、腹部有无起伏动作用耳朵贴近伤者的口鼻处，听有无呼吸声试测口鼻有无呼吸气流5.判断呼吸6.人工呼吸6.人工呼吸6.人工呼吸用手指试一侧（左侧）旁凹陷处的颈动脉有无波动。7.判断心跳8.胸外按压8.胸外按压8.胸外按压8.胸外按压9.心肺复苏脱离电源脱离电源拍肩膀拍肩膀高喊高喊掐人中掐人中瞧瞳孔瞧瞳孔解上衣解上衣松裤带松裤带检查口中异物检查口中异物脚交叉脚交叉侧身侧身清除口中异物清除口中异物耳听口鼻气流并眼瞧胸部起伏耳听口鼻气流并眼瞧胸部起伏手背试鼻气流手背试鼻气流手试颈动脉手试颈动脉脚放回原位脚放回原位吹气吹气2秒秒放松放松3秒秒重复吹重复吹放放一次一次第一次检查颈动脉第一次检查颈动脉找切迹找切迹按压按压30次次人工呼吸人工呼吸2次次按压按压30次、人工呼吸次、人工呼吸2次次重复重复触电急救参考参考步骤2分种后判别（分种后判别（57S）仰头举颏仰头举颏意识判别意识判别体位、通畅气道体位、通畅气道呼吸、心跳判别人工呼吸人工呼吸频率：频率： 10-12次次/分；吹气量：分；吹气量： 7001100毫升胸外按压法胸外按压法频率：频率：80100次次/分；深度：分；深度：45cm