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1、2022年临床微生物室实习总结临床微生物室实习总结前言：病原微生物感染引起发病，院内感染不断增加。细菌由于人类不断婪用抗菌药物，耐药性不断增加，这些都严峻危害人类健康。病原微生物在试验室潜在对试验室人员的威逼也日趋严峻。生物平安的宣教必不行少，怎样把只有基本微生物学问的学生，与临床试验室大量面对病人标本的采集、运输、接种、培育、视察、鉴定、药敏、报告等各个环节的实践结合起来，由基础学问向专业技能有效转化，把基础理论学问在实习中有效发挥，与实践相结合使之升华，是培育合格检验人才的关键。现就微生物室的实习带教体会 总结如下。1、重视标本送检前的质量限制。微生物试验室每天都收到来自病房，门诊病人送检
2、的大量标本，有痰、中段尿、伤口分泌物、生殖道拭子、血培育、脓液、术中临时所采集的标本等等。标本的采集、运输和处理是否得当刚好对试验结论有干脆影响。是分析前质量限制的重要环节，只有让学生全面相识标本采集与处理的全过程及影响因素，才能确保检验结论的精确性、有效性。1.1标本的采集例如中段尿的采集，应告知学生尿道内是人体无菌的腔道，尿道外则是有菌的部位。所以采集中段尿时必需对外阴进行彻底消毒，排出前一段尿液，以便冲洗外尿道或外阴，留取中段尿于无菌杯中送检。如痰标本的采集，应嘱病人于早晨嗽洗口腔，咳出深部的痰液于无菌杯中送检，如是支原体和衣原体的检测，则应留取女性宫颈拭子或男性尿道拭子，因为支原体和衣
3、原体都只寄生在宫颈或者尿道的柱状上皮细胞内。1.2标本的处理学生应知道，标本的刚好处理接种对微生物的成活率至关重要，例如淋病奈瑟氏菌，须要保温，保湿送检，提倡床边接种，培育基应先预温，接种后放36温箱、5%co2环境，保湿培育。又如痰标本应接种在血平板，巧克力平板，沙基，嗜血流感巧克力平板上，血平板和巧克力平板主要视察病人痰标本里的基础菌群的生长状态。沙基主要视察是否有念珠菌生长，嗜血流感巧克力平板主要是视察是否有嗜血流感杆菌属的生长，此平板在配制时加入了针对性抗菌药物，能够抑制革兰氏阴性杆菌和革兰氏阳性球菌的生长，只适合于嗜血杆菌属的生长。学生应学会每一份标本，接种到相应有用、有目的、有选择
4、的培育基中。2、注意特征、综合分析细菌的鉴定是运用所学学问，综合性推断的过程。它须要依据病人基本信息，标原来源、诊断、平板上形态特征，生长状况，氧化酶、触酶阴阳性状、革兰氏染色镜下形态，生化反应，药敏结果等进行综合性推断，最终得出鉴定结果。我们在带教过程中应依据以上信息，逐项分析，深化浅出，理论联系实际，把学生在课堂中所学学问调动出来，温故知新，对病人标本的状况加以充分阐述，按部就班，循循诱导。加深学生在视觉、听觉、嗅觉的印象。例如革兰氏阴性杆菌和革兰氏阳性球菌在血平板，巧克力平板是有区分的。革兰氏阴性杆菌在平板上菌落直径较大，约3-5mm，突起、圆形，潮湿、有光泽感，我把它比作面包。革兰氏阳
5、性球菌，在平板以上菌落直径较小，约2-3mm，较前者小、圆形、潮湿。有光泽感，但不如前者，贴平板生长，我把它比作饼。一包一饼就简洁易记地把革兰氏阴性杆菌和革兰氏阳性球菌区分开来。使细菌菌落生活化，形象化，易于记忆。如铜绿假单胞在平板上菌落边缘不整齐，有绿色素，菌落边缘向外延长，培育时间越长菌落越大，有特别的芳香气味。学生通过芳香气味等以上特征，进一步识认了铜绿假单胞菌。在常见的病人标本中，所检出的细菌菌落都具固有的特征和性状，就像人与人之间通过性格，特征就能区分开来。我们也应当把各种细菌在平板上的菌落特征加以描述，学生就较易接受学懂。3、培育学生自学实力和动手实力。专科和本科的学生在微生物室的
6、实习时间大约有八至九周。在第一周，会支配学习培育基的制备，在此期间学习微生物室常用培育基的制备，如巧克力平板、SS平板、麦康凯平板、药敏平板、养分琼脂平板、淋基平板、肉汤管、双糖管、TCBS平板、4号琼脂平板等的制备过程。带教老师将边带边放手让学生自己做一些基本的操作，如消毒平板、配制培育基，天平称量，复溶琼脂加血，倒平板等基本功的操作。其次周学习梅毒初筛，确证试验和血清学的一些试验，也将学习衣原体、支原体的检测方法。第三到九周将学习细菌的鉴定。用一至两周时间学习各类标本的接种，平板的选择，平板分区划线，娴熟驾驭接种的流程。第五周起先学习各类细菌的生化鉴定和药敏试验。带教老师应结合平板上菌落形
7、态。镜下革兰氏染色结果，各类平板上生长状况，病人的基本资料，诊断，本标来源等基本信息分析评述给学生听，逐步推论出细菌的大致方向，正确引导学生的思路。学生在每天应对比较常见而且较有意义的细菌进行鉴定，做生化反应及药敏试验，通过四周自己动手操作，能对临床上常见的细菌有肯定的相识，能把菌鉴定到种。通过实践提高学生的动手实力，娴熟驾驭细菌室的基本操作技能。深化理论学问，使到理论与实践融会贯穿。提倡学生多提问，有疑问老师刚好解答与学生的学习相动。第5页 共5页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页