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上海交通大学2019届推荐免试攻读研究生申请表（国防生） 填表日期： 年 月 日个人信息姓名学号班级院系专业政治面貌性别出生年月民族身份证号电话邮箱社会工作曾获奖励参加科研工作、课外科技活动情况：本人自述（请介绍本人的学习情况、科研学术兴趣；优势、特长；读研究生阶段的学习研究计划以及其它对于申请有参考价值的内容。可另附页）本人承诺本人承诺（1）所填申请信息真实无误；（2）已了解上海交通大学2019年推荐优秀应届本科毕业生免试攻读研究生工作办法并将严格遵守各项规定。签名： 年 月 日以下部分由推荐院（系）/部门填写英语四/六级成绩： / （小语种请注明）； 计算机水平： 平均学积分： ； 专业排名： / 不及格课程(计划内)记录： 门；是否已重修或参加免修考通过：是 否是否具备推免资格：是 否 有特殊情况的请备注说明： 院（系）填写人签名：所在院（系）/推荐部门意见（打）： 同意推荐 不同意推荐负责人签名（盖章）： 院（系）盖章： 年 月 日总装选培办审核意见（打）： 同意推荐 不同意推荐负责人签名（盖章）： 盖章： 年 月 日学校审核意见（打）： 同意推荐 不同意推荐负责人签名（盖章）： 盖章： 年 月 日说明：1.本表格仅为学生申请免试攻读研究生之用，不作为推荐凭证；2.本表格留存院（系）教务办备案。