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1、2010年中西医结合医师考试外科学模拟试题及答案一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.首选用于治疗瘿病血瘀证的单味药是A.丹参B.丹皮C.桃仁D.贝母E.熟地您所选的答案：本模拟考试题答案：C2.患者大面积烧伤感染，症见：高热，神昏谵语，唇干烦渴，小便短赤，四肢逆冷，舌红绛苔黄燥，脉细数无力。其证型是A.气脱B.气逆C.血脱D.热厥E.寒厥您所选的答案：本模拟考试题答案：D3.下列哪项是确诊淋病的主要依据A.有不洁性交史B.有较短的潜伏期C.有急性尿道炎表现D.尿道口有分泌物E.分泌物涂片或培养发现有革
2、兰氏阴性淋病双球菌您所选的答案：本模拟考试题答案：E4.关于针刺足三里、中脘、天枢等腧穴治疗胃十二指肠溃疡穿孔的叙述，下列哪项是错误的A.理气消胀B.缓急止痛C.促进穿孔闭合D.调整胃肠蠕动E.解除胃肠痉挛您所选的答案：本模拟考试题答案：C5.适用于一切溃疡或烧伤，腐肉未脱，新肉未生之时的外治首选方是A.金黄油膏B.冲和油膏C.生肌玉红膏D.回阳玉龙膏E.青黛散油膏您所选的答案：本模拟考试题答案：C6.破伤风是可以预防的，最可靠的预防方法是A.彻底清创B.清创加口服蝉衣C.受伤后服玉真散D.受伤后注射破伤风抗毒素（TAT）E.按一定的方法注射破伤风类毒素您所选的答案：本模拟考试题答案：D7.患
3、者，男，27岁。发现颈前肿块3个月，诊断为“甲状腺瘤”，局部时有发胀，胸闷，有痰难咯，舌淡红苔薄白，脉弦。治疗应首选A.八珍汤B.海藻玉壶汤C.逍遥散D.柴胡疏肝散E.二陈汤您所选的答案：本模拟考试题答案：B8.外科辨证中，辨脓的操作方法不包括A.按触法B.透光法C.点压法D.穿刺法E.切开法您所选的答案：本模拟考试题答案：E9.患者，女，25岁。患急性乳腺炎6天，局部红肿灼热，疼痛剧烈，伴有发热。外治应首选A.金黄膏B.七三丹C.黑虎丹D.五五丹E.桃花散您所选的答案：本模拟考试题答案：A10.下列哪项不是有头疽的临床特点A.局部红肿热痛B.肿块范围在6cm9cmC.破溃后呈蜂窝状D.中央多
4、个粟粒样脓栓E.易向深部发展您所选的答案：本模拟考试题答案：BNextPage11.首选用于治疗溃疡疮口过小，脓水不易排出，或已形成瘘管、窦道的外科手术疗法是A.烙法，B.垫棉法C.浸渍法D.结扎法E.药线引流您所选的答案：本模拟考试题答案：E12.患者背部肿胀灼痛5天，伴发热，口渴，大便干结。检查：背部有1个15cm7cm的红肿块，上有很多个小脓头。舌红苔黄，脉滑数。其治法是A.和营托毒，清热泻火B.凉血泻火，清热利湿C.清热解毒，凉血泻火D.清热凉血解毒E.凉血解毒，清热利湿您所选的答案：本模拟考试题答案：A13.对于输尿管结石引起梗阻而致的肾功能明显受损，应采取的措施是A.肾盂造瘘B.膀
5、胱造瘘C.立刻使用利尿剂D.立刻中药排石E.输尿管切开取石您所选的答案：本模拟考试题答案：E14.患者32岁，右乳房发现肿块1年，无疼痛。查体：右乳外下象限可扪及2.5cml.5cm大小肿块，形如鸡卵，表面光滑，活动度好。应首先考虑的是A.乳腺癌B.乳房结核C.乳腺增生病D.乳腺纤维瘤E.乳腺导管内乳头状瘤您所选的答案：本模拟考试题答案：D15.患者，男，28岁。餐后突发性右上腹痛，疑为十二指肠溃疡穿孔。下列检查中，最具有诊断意义的是A.肠鸣音消失B.腹腔穿刺C.肠鸣音亢进D.上腹压痛、反跳痛E.立位腹部平片可见膈下游离气体您所选的答案：本模拟考试题答案：E16.患者转移性右下腹痛2天，全腹痛
6、1天。检查：腹膜刺激征阳性，以右下腹为著，肠鸣音减弱，血白细胞计数1.8109/L。应首先考虑的是A.急性肠胃炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.子宫外孕破裂E.阑尾炎穿孔并发腹膜炎您所选的答案：本模拟考试题答案：E17.男性，34岁。下腹胀医学考试网痛，恶心呕吐，无排便排气45小时。查体：血压9060mmHg（128kPa），神情淡漠，腹胀如鼓，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，肠鸣音微弱。舌红绛苔黄腻，脉沉细数。应首先考虑的是A.肠梗阻瘀滞证B.阑尾炎湿热证C.肠梗阻痞结证D.肠梗阻瘀结证E.肠梗阻疽结证您所选的答案：本模拟考试题答案：E18.患者壮年男性，因胃、十二指肠溃疡急性穿孔合并腹膜炎而症见
7、：上腹部持续性剧痛，腹胀，拒按，伴发热恶寒，恶心呕吐，大便干结，小便黄赤，舌红苔黄腻，脉洪数。其证型是A.肝气郁结B.脾胃不和C.气血阻闭D.胃肠实热E.热伤气阴您所选的答案：本模拟考试题答案：D19.在外科急性病中见舌质红，多提示A.阴虚B.热极C.实热D.瘀血E.热入营血您所选的答案：本模拟考试题答案：C20.患者有慢性前列腺炎史3年，刻下症见：少腹、睾丸、会阴胀痛不适，舌有瘀点，脉细涩，治疗应首选的方剂是A.右归丸B.八正散C.抵当汤D.大分清饮E.前列腺汤您所选的答案：本模拟考试题答案：ENextPage21.患者烧伤后8天，高热不退，入夜尤甚，神昏澹语，舌红绛光剥无苔，脉细数。其证型
8、是A.火热伤津B.气阴两伤C.阴损及阳D.热入营血E.气营两燔您所选的答案：本模拟考试题答案：D22.患儿，男7岁。左下肢外伤后感染化脓，1周后突发高热寒战，下肢局部病灶肿胀加重，今日发现左侧腰背部出现一肿胀区，约6cm6cm大小，边界不清，疼痛，按之有波动感，经穿刺可见有黄绿色脓液：应首先考虑的是A.菌血症B.蜂窝织炎C.毒血症D.败血病E.脓毒败血症您所选的答案：本模拟考试题答案：B23.外科辨证中，要首辨阴阳，下列属阳证的是A.局部紫暗或皮色不变B.骨蒸潮热，疮形平坦下陷C.隐痛，脓液稀薄或纯血水D.肿块软硬适度，溃后渐消E.肿胀范围不局限，根脚散漫您所选的答案：本模拟考试题答案：D24
9、.患者背部有一9cm11cm的肿块，其表面有多个粟粒状脓栓，伴发热，全身不适，食欲减退。其诊断是A.疖B.痈C.疔D.附骨疽E.蜂窝织炎您所选的答案：本模拟考试题答案：B25.患者腹部术后合并肠瘘1周，神疲乏力，头晕，恶心，手足麻木，脉细数。检查：血压不稳，血清钠125mmol/L。其诊断是A.轻度缺水D.中度缺水C.高渗性缺水D.等渗性缺水E.低渗性缺水您所选的答案：本模拟考试题答案：E26.患者患阴部尖锐湿疣，局部糜烂渗液，恶臭，伴口干口苦，小便黄，舌红，苔黄腻，脉滑数。其治法是A.清热解毒B.清热利湿C.滋阴清热D.化痰软坚E.活血祛瘀您所选的答案：本模拟考试题答案：B27.煮沸法消毒杀
10、灭一般细菌所需时间为A20分钟B.40分钟C.60分钟D.80分钟E.100分钟您所选的答案：本模拟考试题答案：A28.患者52岁，右乳房发现肿块3个月。查体：右乳头抬高，右乳外上象限可扪及一个2cm2.5cm大小肿块，质硬，表面不平，边界不清，皮肤橘皮样变。应首先考虑的是A.乳腺癌B.乳房结核C.乳腺增生病D.乳管扩张症E.乳腺纤维瘤您所选的答案：本模拟考试题答案：A29.患者，女，38岁。骤然剧烈腹痛6小时，经检查诊断为胃、十二指肠溃疡急性穿孔合并腹膜炎。现上腹部拒按，伴恶心呕吐，大便干结，小便短少，舌苔薄白，脉弦细数。其证型是A.气血阻闭B.气血双虚C.肝气郁结D.实热E.厥脱您所选的答
11、案：本模拟考试题答案：A30.患者，女，33岁。右小腿出现水肿性红斑，灼热疼痛3天，伴发热，口渴。查体：右小腿肿胀，色鲜红，有小水疱，扪之灼热。其诊断是A.痈B.蜂窝织炎C.丹毒D.发E.疽您所选的答案：本模拟考试题答案：DNextPage31.患者，女，50岁。阵发性腹痛2天，伴恶心呕吐，无排便，少量排气。查体：腹胀，时见肠型及蠕动波，腹软，无腹膜刺激征。舌红苔薄白，脉沉弦。其治法是A.通里攻下，行气止痛B.疏肝理气，活血化瘀C.清热解毒，活血化瘀D.通里攻下，行气散结，活血逐饮E.通里攻下，行气散结，攻水逐饮您所选的答案：本模拟考试题答案：A32.下列哪项是外科感染应用抗生素的原则A.选择
12、广谱抗生素B.选择抗革兰氏阴性菌的抗生素C.选择抗革兰氏阳性菌的抗生素D.根据病灶细菌培养和药物敏感试验选用抗生素E.以上均非您所选的答案：本模拟考试题答案：D33.患者，女，18岁。右食指被铁钉刺伤7天，现头晕头痛，张口不利，咀嚼无力。其诊断是A.毒血症B.右食指感染C.破伤风D.败血症E.右食指骨折您所选的答案：本模拟考试题答案：C34.按中国九分法计算烧伤面积，成人双下肢包括臀部的面积占A.9B.29C.39D.49E.（59）1%您所选的答案：本模拟考试题答案：E35.患者，女，64岁。右上腹持续胀痛半月余，伴恶寒发热，恶心呕吐，便秘尿赤。检查：巩膜轻度黄染，右上腹压痛、轻度反跳痛，右
13、上腹可触及边缘不清的医学考试网压痛包块。舌红苔黄腻，脉弦数。其治法是A.清热解毒，活血祛瘀B.通里攻下，活血化瘀C.活血化瘀，行气止痛D.疏肝理气，利胆排石E.疏肝利胆，清热利湿您所选的答案：本模拟考试题答案：E36.患者老年女性，间歇性无痛性血尿1年，近期又出现血尿，伴尿频、尿急、尿痛，排尿困难。应首先考虑的是A.肾癌B.膀胱癌C.膀胱结核D.尿石症并发感染E.慢性膀胱炎急性发作您所选的答案：本模拟考试题答案：B37.下列哪项是输血的适应症A.严重感染B.大面积烧伤C.出血。D.凝血功能异常E.以上都是您所选的答案：本模拟考试题答案：E38.下列哪项是心脏骤停时施行胸外心脏按压的部位A.剑突
14、下B.左胸部C.右胸部D.胸骨上部E.胸骨中下部您所选的答案：本模拟考试题答案：E39.乳腺囊性增生病用逍遥散加味治疗，其证型是A.肝郁气滞B.痰瘀凝结C.气滞血瘀D.冲任失调E.肝脾不和您所选的答案：本模拟考试题答案：A40.患者，男，36岁，右下腹疼痛4天伴发热，口干欲饮，大便秘结，小便黄，舌红苔黄腻，咏滑数。查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛。诊断为急性阑尾炎，其证型是A.湿热B.瘀滞C.血毒D.热毒蕴滞E.气血瘀滞您所选的答案：本模拟考试题答案：D- 编辑推荐:各科复习要点：外科学考点速记汇总- 编辑推荐:2010年中西医结合医师考试模拟试题及答案外科学（1）【中医基础理论】热因热用适用于
15、（）A.实热证B.虚热证C.真热假寒证D.真寒假热证E.寒热错杂证学员提问：请老师解释此题。答案与解析：本题答案选择D。系反治法之一。即以热药治疗真寒假热之法。例如某些妄阳虚脱的病人，由于阴寒内盛，格阳于外，有时会见到面颊浮红、烦躁等热象，因其热象是假，而阳虚寒盛是其本质，故仍以温热药物治疗，就是热因热用。【中医诊断学】A.胸胁苦满B.饮水即吐C.鼻鸣干呕D.饥不欲食E.小便自利（问题）太阳蓄血证可见（）学员提问：为什么选择E？答案与解析：蓄水证：发热恶风，小便不利，消渴，水入则吐，脉浮数。蓄血证：小腹急结或硬满，如狂发狂，小便自利，身体发黄，脉沉结。鉴别点：蓄水是邪入膀胱气分，故只有小便不利
16、而无神志症状。蓄血是邪入膀胱血分，故只有神志症状而无小便不利。【中药学】患者，男，42岁。l周来入睡困难，甚至彻夜难眠，口苦心烦，舌质红，舌苔黄，脉弦数。欲用朱砂镇心安神，其用法是（）A.先煎B.后下C.包煎D.化服E.水飞学员提问：为什么不选择D？答案与解析：利用粗细粉末在水中悬浮性不同，将不溶于水的矿物，贝壳类药物经反复研磨制备成极细腻粉末的方法，称水飞法。水飞法适用于不溶于水的矿物药朱砂、雄黄。水飞目的：去除杂质，洁净药物；使药物质地细腻，便于内服和外用；防止药物在研磨过程中粉尘飞扬，污染环境；除去药物中可溶于水的毒性物质，如砷、汞等。朱砂一般均要水飞。朱砂有毒，经水飞后可使药物达到纯净
17、，极细，便于制剂及服用，朱砂的主要成分为硫化汞（HgS），尚含有微量的杂质。杂质主要是游离汞和可溶性汞盐，后者毒性极大，为朱砂中的主要毒性成分。【方剂学】A.相须为用B.相使为用C.相杀为用D.相畏为用E.相制为用（问题）麻杏甘石汤中麻黄与石膏相配，属于（）学员提问：请老师解释，谢谢！答案与解析：麻黄为君，取其能宣肺而泄邪热，是“火郁发之”之义。但其性温，故配伍辛甘大寒之石膏为臣药，而且用量倍于麻黄，使宣肺而不助热，清肺而不留邪，肺气肃降有权，喘急可平，是相制为用。【中医内科学】患者男性，25岁，长期偏食，晨起头面肿甚一年，甚则下肢肿胀，神疲乏力，纳可，便溏，尿多，舌淡胖大有齿痕，苔薄腻，脉弱
18、。（问题）治以何方加减（）A.真武汤B.参苓白术散C.实脾饮D.己椒苈黄丸E.五皮饮合葶苈大枣泻肺汤学员提问：请问老师实脾饮是用在哪里的？答案与解析：实脾饮【组成】白术12克、厚朴6克、木瓜6克、木香3克、草果3克、大腹子（即槟榔）6克、茯苓15克、干姜6克、制附子6克、炙甘草3克、生姜3片、大枣3枚。【功用】温阳健脾，行气利水：用于脾阳不足，水湿内停，而见尿少浮肿下半身尤著、腹泻便溏、胸腹胀满，或身重肢冷。舌苔白腻而润，脉沉迟者。本方与五苓散合用也可治疗慢性肾炎水肿、心脏病水肿或肝硬变腹水之轻症而属于脾阳虚者。【中医妇科学】一妇人月经量少，色淡质稀，伴小腹隐痛，头晕眼花，心悸怔忡，面色萎黄；
19、舌淡红，脉细。最佳选方是（）A.滋血汤B.两地汤C.保阴煎D.归脾汤E.六味地黄丸学员提问：滋血汤的出处及主治是什么？为何不选归脾汤？答案与解析：滋血汤（证治准绳女科）。人参6g、山药12g、黄芪15g、白茯苓10g、川芎10g、当归10g、白芍12g、熟地9g。方中熟地、当归、白芍、川芎补血调经；人参、黄芪、山药、茯苓补气健脾，益生化气血之源。合而用之，有滋血调经之效。归脾汤为补益心脾的作用，但无调经的功效。【中医基础理论】塞因塞用适用于（）A.食滞腹泻B.肠热便结C.瘀血闭经D.脾虚腹胀E.热结旁流学员提问：请老师解释为什么选择D？答案与解析：前“塞”为塞法，指补养固涩；后塞为塞证，指本虚
20、标实之满胀不通的病证。素问至真要大论：“塞因塞用，通因通用，必伏其所主，而先其所因。”“塞因塞用，通因通用”，是指以填补扶正之法治疗胀满痞塞等病证，以通利泻下之法治疗泄利漏下等病证。前者适用于脾虚阳气不足而不健运者，后者适用于内有积滞或瘀结而致腹泻与漏血者。二者治疗的实质亦为虚则补之，实则泻之。【中医诊断学】风热犯肺证与肺热炽盛证最具区别的症状是（）A.发热口渴B.气喘C.痰黄稠D.咽喉肿痛E.脉浮数学员提问：肺热炽盛的脉象是什么啊？答案与解析：肺热炽盛证 是指邪热内盛于肺， 肺 失清肃而出现的肺经实热证候。简称肺热证或肺火证。本证在卫气营血辨证中属气分证；在三焦辨证中属上焦证。临床表现发热，
21、口渴，咳嗽，气喘，鼻煽气灼，胸痛，咽喉红肿疼痛，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄，脉数。机理分析本证多因外感风热如里，或风寒之邪如里化热，蕴结于肺所致。热邪犯肺，肺失清肃，气逆于上，故见咳嗽，气喘；肺热上熏咽喉，气血壅滞，故喉咙红肿疼痛。【中药学】半夏与陈皮合用可以增强燥湿化痰的作用，属于哪种配伍关系（）A.相畏B.相杀C.相须D.相使E.相恶学员提问：此题答案应是相使吧？为什么选C？答案与解析：半夏与陈皮合用可以增强燥湿化痰的作用，是相须。半夏，陈皮：燥湿化痰，治寒痰和湿痰诸证。相须指两种以上功效类似的药物配合应用，能明显地增强其原有疗效；相使指在功效方面有某种共性的药物配合应用，而以一种药物为
22、主，另一种药物为辅，能提高主药的疗效。【方剂学】患者段某，胸中痞硬，懊恼不安，欲吐不出，气上冲咽喉不得息，寸脉微浮。治宜选用（）A.温胆汤B.瓜蒂散C.旋覆代赭汤D.朱砂安神丸E.清气化痰丸学员提问：为何不能选C？答案与解析：旋覆代赭汤本方原为治疗“伤寒发汗，若吐、若下，解后，心下痞硬，噫气不除者”而设，具有调补胃虚、和降逆气、升清降浊的功效。伤寒病经过汗、吐、下各法的治疗，虽然寒邪已解，但胃气已虚弱未能自和，升降失调而虚气上逆，故心下痞硬闷堵，时时嗳气而痞闷不得除去。此为胃虚气逆证，宜用此汤降虚气之逆而和胃安中。方中以旋覆花下气除痰，并且咸能软坚，以治心下痞硬为主药；以生赭石重剂而镇浮逆之气
23、为辅药；生姜、半夏辛而且降以除痞逆之气，人参、大枣甘能缓中，补胃气之虚弱，共为佐药；甘草甘缓入胃，补虚安中为使药。胃虚得补，痞硬得散，逆气得降，浊降清升，故痞噫诸症均除。 患者不属于胃虚气逆之证。瓜蒂散功用 涌吐痰涎宿食。主治 痰涎宿食，壅滞胸脘证。证见胸中痞硬，欲吐不出，气上冲咽喉不得息，寸脉微浮者。方解 痰涎宿食壅滞于胸脘，致使气道不通，故胸中痞硬；气机上逆，故气阻咽喉不得息。方中瓜蒂催吐痰涎宿食；赤小豆祛湿除滞；豆豉宣解胸中邪气。【中医内科学】男性，43岁。身热，微恶风，汗少，头昏重胀而痛，心烦口渴，胸闷恶心，小便短赤，舌苔薄黄腻，脉濡数。（问题） 若里湿偏盛者，酌加（）A.黄连B.苍术
24、C.赤苓D.银花E.藿香学员提问：为什么不选藿香呢？既可芳香化湿又可清解暑邪？答案与解析：苍术【性味归经】辛、苦，温。归脾、胃、肝经。【功能主治】燥湿健脾，祛风散寒，明目。用于脘腹胀满，泄泻水肿，脚气痿躄，风湿痹痛，风寒感冒，夜盲。【应用】1. 用于湿阻脾胃、脘腹胀满，寒湿白带，湿温病以及湿热下注、脚膝肿痛、痿软无力。治湿阻脾胃，而见脘腹胀满、食欲不振、倦怠乏力、舌苔白腻厚浊等症，常与厚朴、陈皮等配伍应用；治寒湿白带，可配白芷同用。如湿热白带，又可配知母、苦参、墓头回；湿热下注、脚膝肿痛、痿软无力，可配黄柏、牛膝、薏苡仁等同用；湿温病证可配石膏、知母等同用。2. 用于风湿痹痛、肢体关节疼痛。与
25、羌活、独活等同用。3. 用于风寒表证。与羌活、细辛、防风等同用。4. 用于夜盲、眼目昏涩。与猪肝或羊肝、石决明等配伍同用。现湿盛，以苍术燥湿为先。【中医妇科学】异位妊娠的病机本质是（）A.气虚血瘀B.血亡阳脱C.气滞血瘀D.阴血暴亡E.少腹血瘀学员提问：C不对吗？答案与解析：发病机理与少腹宿有瘀滞，冲任不畅，或先天肾气不足等有关。由于孕卵未能移行胞宫，在输卵管内发育，以致胀破脉络，阴血内溢于少腹，发生血瘀、血虚、厥脱等一系列证候。一、气虚血瘀素禀肾气不足，或早婚、房事不节，损伤肾气，或素体虚弱，饮食劳倦伤脾，中气不足，气虚运血无力，血行瘀滞，以致孕卵不能及时运达胞宫，而成宫外孕。二、气滞血瘀素
26、性抑郁，或忿怒过度，气滞而致血瘀，或经期产后，余血未尽，不禁房事，或感染邪毒，以致血瘀气滞，气滞血瘀，胞脉不畅，孕卵阻滞，不能运达胞宫，而成宫外孕。【中医儿科学】A.滋阴潜阳，柔肝熄风B.补益肝肾，平肝熄风C.滋阴潜阳，镇肝熄风D.育阴潜阳，滋肾养肝E.滋阴养血，柔肝熄风（问题） 多发性抽搐症阴虚风动证的治法为（）学员提问：为何要柔肝？答案与解析：多发性抽搐症阴虚多以肝阴虚为病理基础，应以滋阴柔肝，亦称养肝。是肝阴虚、肝血不足的治疗方法。证见视力减退，两眼干涩，夜盲，头晕耳鸣，或睡眠不熟，多梦，口干津少，肢体麻木，脉弦细等。类证治裁：“肝为刚脏，职司疏泄，用药不宜刚而宜柔，不宜伐而宜和。”故肝
27、脏以柔为补。【中医基础理论】肺主一身之气的生成体现在下述哪个方面（）A.吸入清气B.呼出浊气C.生成宗气D.调节气机E.辅心行血学员提问：不是肺调节气机吗？答案与解析：答案选择C。肺为气之主：肺为体内外之气交换的场所，通过肺的呼吸吸入自然界的清气，呼出体内的浊气，实现体内外之气的交换。通过不断的呼浊吸清，保证了自然界的清气源源不断地进人体内，参与了人体新陈代谢的正常进行。肺在气的生成过程中主要生成宗气。人体通过肺的呼吸运动，把自然界的清气吸入于肺，与脾胃所运化的水谷精气，在肺内结合而积于胸中的上气海（膻中），形成人体的宗气。“夫合先后（指先天之气和后天之气作者注）而言，即大气之积于胸中，司呼吸
28、，通内外，周流一身，顷刻无间之宗气者是也”（医宗金鉴删补名医方论）。宗气走息道以行呼吸，贯心脉而行气血，通达内外，周流一身，以维持脏腑组织的正常生理功能，从而又促进了全身之气的生成。肺司呼吸，“吸之则满，呼之则虚，一呼一吸，消息自然，司清浊之运化”（类经图翼经络）。宗气赖肺呼吸清气而生，待其生成之后，则积于胸中，走息道而行呼吸。肺通过呼吸，排出浊气，摄取清气，生成宗气，以参与一身之气的生成。呼吸微徐，气度以行，“一呼脉再动，气行三寸，一吸脉亦再动，气行三寸，呼吸定息，脉行六寸”（灵枢五十营）。【中医诊断学】真热假寒证最突出的证候表现是（）A.神昏谵语B.高热肢厥C.汗出口渴D.胸中烦热E.脉沉
29、有力学员提问：选A、D为何不可？答案与解析：是阳证似阴的一种症状。病本属热证，因热到极点，出现手足冰冷、脉细等假寒症状。假寒的辨证要点是：患者虽恶寒，但不欲盖衣被；手足冰冷，但胸腹灼热；并出现烦渴、咽干、口臭、舌苔黄干、小便黄、大便臭秽或秘结、腹部胀痛、脉细而按之有力等症状。实质上这些都是热的证候。高热是真热的表现，而肢厥是假寒的表现。答案应选B。【中药学】A.小儿疳积B.阴道滴虫C.食积气滞D.痢疾带下E.气滞胁痛（问题）使君子治疗（）学员提问：为什么选择A？答案与解析：使君子本草纲目：“健脾胃，除虚热，治小儿百病疮癣。”“此物味甘气温，既能杀虫，又益脾胃，所以能敛虚热而止泻痢，为小儿诸病要
30、药。”【方剂学】A.益气解表，祛风散寒B.解肌发表，益气养血C.疏散风寒，理气和中D.滋阴益气，发汗解表E.益气解表，理气化痰（问题）参苏饮的功用是（）学员提问：请问参苏饮的组成、功用及主治？答案与解析：参苏饮宋太平惠民和剂局方【处方】木香半两，紫苏叶、干葛（洗）、半夏（汤洗七次。姜汁制。炒）、前胡（去苗）、人参、茯苓（去皮），各三分。枳壳（去瓤。麸炒）、桔梗（去芦）、甘草（炙）、陈皮（去白），各半两。【功能主治】治感冒发热头疼，或因痰饮凝结，兼以为热，并宜服之。若因感冒发热，亦如服养胃汤法，以被盖卧，连进数服，微汗即愈。面有馀热，更宜徐徐服之，自然平治。因痰饮发热，但连日频进此药，以热退为期
31、，不可预止。虽有前胡、干葛，但能解肌耳。既有枳壳、橘红辈，自能宽中快膈，不致伤脾，兼大治中痞满，呕逆恶心，开胃进食，无以逾此。毋以性凉为疑，一切发热皆能取效，不必拘其所因也。小儿、室女亦宜服之。【中医内科学】肺胀见呼吸浅短难续，咳声低怯，胸满短气，倚息不能平卧，咳嗽，痰自如沫，咳吐不利，心悸，形寒汗出，面色晦暗，舌黯紫，脉沉细无力，当用何法治疗（）A.温肺散寒，降逆涤痰B.清肺泄热，降逆平喘C.涤痰祛瘀，泻肺平喘D.补肺纳肾，降气平喘E.温阳化饮，宣肺平喘学员提问：题目的提示症状太杂了，根本看不清是什么证了，感觉C也是可以的啊，舌黯紫，表明有淤。还有痰自如沫，咳吐不利，心悸，形寒汗出不是提示有
32、痰和寒症吗？答案与解析：本题所示为肺肾气虚型肺胀。久病肺虚及肾，肺不主气，肾不纳气见呼吸浅短难续，咳声低怯，胸满短气，倚息不能平卧，咳嗽，痰自如沫，咳吐不利。肾虚失于温煦，寒凝血瘀则见心悸，形寒汗出，面色晦暗，舌黯紫，脉沉细无力，治宜补肺纳肾，降气平喘。C所治为痰热郁肺之肺胀。故选D。【中医妇科学】感染邪毒产后发热的首选方是（）A.大黄牡丹皮汤B.四妙勇安汤C.五味消毒饮合失笑散加味D.解毒活血汤E.保阴煎学员提问：选择A？答案与解析：感染邪毒产后发热的首选方应是解毒活血汤，大黄牡丹皮汤适用于高热不退，烦渴引饮，大便燥结，恶露不畅，小腹疼痛拒按，神昏谵语，苔黄燥，为热结在里，宜急下存阴，选大黄
33、牡丹皮汤加味。【中医儿科学】患儿，7个月。病起1天，发热，泄泻9次，大便稀薄如水，泻下急迫，恶心呕吐，阵阵啼哭，小便短黄。治疗应首选（）A.保和丸B.平胃散C.参苓白术散D.藿香正气散E.葛根黄芩黄连汤学员提问：D、E的鉴别是什么？谢谢！答案与解析：藿香正气散功用：解表化湿，理气和中。主治：外感风寒，内伤湿滞证。霍乱吐泻，恶寒发热，头痛，脘腹疼痛，舌苔白腻，以及山岚瘴疟等。方解：本方所治霍乱吐泻，乃由外感风寒，内伤湿滞所生。风寒外束，卫阳被郁，则恶寒发热；湿浊内阻，脾胃不和，升降失常，则上吐下泻，脘腹疼痛。治宜外散风寒，内化湿浊，兼以理气和中之法。方中藿香用量偏重，既取其辛温而解在表之风寒，又
34、以其芳香而化在里之湿浊，且可辟秽和中，升清降浊，故本方以其为君药。配以紫苏、白芷辛香发散，助藿香外散风寒，兼可芳化湿浊；半夏曲、陈皮燥湿和胃，降逆止呕；白术、茯苓健脾运湿，和中止泻；厚朴、腹皮行气化湿，畅中除满；桔梗宣肺利膈，既益于解表，又助其化湿；生姜、大枣、甘草谐营卫而调药和中。综合全方，具有表里双解，化湿辟秽，升清降浊，理气和中之功，能使风寒外散，湿浊内化，气机通畅，脾胃调和，则寒热吐泻自愈。若感触山岚瘴气，以及水土不服者。葛根黄芩黄连汤功用：表里两解，清热止利。主治：外感表证未解，热邪入里，身热，下利臭秽，肛门有灼热感，心下痞，胸脘烦热，喘而汗出，口干而渴，苔黄，脉数。方解：方中重用葛
35、根，既能发表解肌，以解在表之邪，又能升清陌，止泻利，使表解里和。因里热已炽，故用黄芩、黄连以清里热，甘草协调诸药。共奏表里两解，清热止利之功。【中医基础理论】暑邪伤人，常见胸闷，四肢困倦等症状的主要原因是（）A.暑邪挟湿，气滞湿阻B.暑性升散，汗多伤津，肢体失养C.暑性升散，伤津耗气D.暑性炎热，伤人后出现一系列阳热症状E.暑性开泄，伤人后引起汗出学员提问：为什么不是B？答案与解析：夏日炎暑，多雨而潮湿，故暑多挟湿，气滞湿阻。湿性粘滞，常见四肢倦怠、胸闷、纳呆、便溏等症状。暑性升散，伤津耗气：暑为阳邪，阳性升发，故暑邪易升易散。其侵犯人体，可致腠理开泄而多汗。汗出过多，易伤津液，津伤则口渴喜饮
36、；大汗出往往气随津脱而气虚。故选A。【中医诊断学】A.肾虚水泛B.肾阴虚C.肾精不足D.肾气不固E.肾不纳气（问题） 男子滑精早泄见于（）学员提问：请老师给解释一下，谢谢！答案与解析：肾气不固证，是指肾气亏虚固摄无权所表现的证候。多因年高肾气亏虚，或年幼肾气未充，或房事过度，或久病伤肾所致。【临床表现】神疲耳鸣，腰膝酸款，小便频数而清，或尿后余沥不尽，或遗尿失禁，或夜尿频多。男子滑精早泄，女子白带清稀，胎动易滑，舌淡苔白，脉沉弱。【证候分析】本证一般以肾气膀胱不能固摄表现的症状为辨证要点。肾气亏虚则机能活动减退，气血不能充耳，故神疲耳鸣。骨骼失之温养，故腰膝酸软。肾气虚膀胱失约，故小便频数而清
37、长，或夜尿频多，甚则遗尿失禁；排尿机能无力，尿液不能全部排出，可致尿后余沥不尽。肾气不足，则精关不固，精易外泄，故滑精早泄。肾虚而冲任亏损，下元不固，则见带下清稀。胎元不固，每易造成滑胎。舌淡苔白，脉沉弱，为肾气虚衰之象。【中药学】对于血热所致的各种出血证兼有瘀滞者，多选用的药物是（）A.三七、白及B.蒲黄、茜草C.大蓟、小蓟D.血余炭、槐花E.地榆、藕节学员提问：请老师帮助分析此题，谢谢！答案与解析：1.题目要求治疗血热出血，即可凉血止血的药物，三七性温，故不可选用。2.题目要求治疗出血“兼有瘀滞”，白及为收敛止血的要药，收敛力强，故本有瘀滞的不可选用。【方剂学】四物汤主治证候的病机要点是（
38、）A.气血不足B.精血匮乏C.阴血亏虚D.营血虚滞E.血失统摄学员提问：为什么选择D？答案与解析：四物汤证由营血亏虚，血行不畅所致，治宜补血和血之法。方中熟地黄滋阴养血，为君药。当归补血养肝，活血调经，为臣药。白芍药养血柔肝和营，川芎活血行气，为佐药。方中熟地黄、白芍药专于滋补阴血，当归、川芎补中有行，四药配伍，补中有行，补血而不滞血，行血而不伤血，既有养血补虚之功，又具和血调经之效。故选D。【中医内科学】呃逆的病位与下列哪项无关（）A.心B.胃C.肺D.肝E.肾学员提问：请老师帮助分析，谢谢！答案与解析：呃逆是指胃气上逆动膈，气逆上冲，喉间呃呃连声，声频而短，不能自制为特征的病变。由饮食不节
39、，情志不遂，正气亏虚等病因，引起胃失和降，气逆于上，循手太阴肺经上动于膈，膈间之气不利，气逆上冲，循肺之清道断续冲出喉间而成。呃逆病位在膈，病变脏腑关键在胃，与肺、肾、肝、脾有关。而与心无关。故选A。【中医外科学】某女，28岁，左乳红肿热痛、硬胀3天，伴恶寒发热，口干欲饮，小便短赤，大便秘结，苔黄而干，脉滑数。其病机为（）A.肝气郁结B.气血凝滞C.饮食不节，阳明有热D.肝胃不和，胃热壅滞E.感染邪毒，蕴火化热学员提问：为什么选D？答案与解析：肝胃蕴热，气血凝滞，乳络阻塞，不通则痛，故乳房肿胀疼痛有块，毒热内蕴，故患侧乳房皮肤红肿热痛；邪热内盛，正邪相争，营卫失和，故恶寒发热，胃热壅滞，故口干欲饮，小便短赤，大便秘结，苔黄而干，脉滑数。故选D。【中医儿科学】患儿，8岁，腹痛以脐周痛为主，饮食不振，日渐消瘦，大便不调，时吐清涎，或恶心、呕吐，或吐蛔虫，精神萎靡，睡