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1、环境清洁标准操作规程（一）职责 1医院应制定环境清洁管理制度、环境清洁技术与程序，对不同的环境应采取不同的清洁方法，如医疗表面与卫生表面的清洁方法与程序，包括采用何种清洁剂、消毒剂等。 2医院感染管理部门应参与环境清洁管理制度的制定，并提出医院环境相关性感染的控制措施；对清洁工作承担单位所采用的清洁剂、消毒剂等是否符合国家相关标准进行审核。 3医院感染管理部门应对外包环境清洁的合同进行审核，就环境相关性感染的预防提出建设性意见，并参与对清洁合同实行情况的考核。 （二）环境表面分类 医疗机构内的环境表面主要分为两大类：一是医疗表面(如医疗仪器按钮或把手、推车、牙床等)；二是卫生表面(如地板、墙面
2、、桌面等)。 （三）医疗表面的清洁 1进行医疗表面清洁时，穿戴好个人防护装备。 2每天工作开始前和结束后对医疗表面进行湿式擦拭，可以适当加入清洁剂。 3特殊的仪器要提供维护和保养说明，内容必须包括仪器适合使用的消毒剂、是否防水、一旦污染如何去除等内容，粘贴在仪器表面显眼位置。 4一般的低危医疗仪器(如听诊器、血压计、仪器按钮和把手等)日常首先进行清洁，之后可以使用低效或中效消毒剂，如6090 %的乙醇或异丙醇。 5推荐覆盖保护方法。当在不同患者之间医生带着手套操作仪器或者仪器表面如牙椅治疗台和灯把手，很可能被患者血液体液污染或仪器表面很难清洁时，医疗仪器表面可以覆盖一次性使用的薄膜、锡纸、防水
3、纸等，要求一患者一更换。每个患者诊疗结束后，工作人员在手套摘除前，将覆盖物丢弃；在下一个患者的诊疗工作前，医生进行完手部卫生后、戴手套之前，铺上新的覆盖物。 6发现医疗表面有明显的患者的血液、体液污染时，应先采取“覆盖消毒”后，再采用清水擦抹清洁。 7清洁医疗表面的抹布应做到每清洁一个单位物品(物品表面)一清洗，不得一块抹布连续擦抹两个不同的医疗表面。不同区域的抹布应做到专区专用。 （四）卫生表面的清洁 1卫生表面分为两大类：一是手很少接触的表面，如地面和天花板；二是手经常接触的表面，如桌面、门把手、床栏杆、灯开关、病房厕所的墙面、门帘窗帘的边缘等。 2进行卫生表面清洁时，穿戴好个人防护装备。
4、 3卫生表面每日进行常规的清洁和除尘工作。采用湿式打扫，必要时可采用清洁剂；日常不需要对卫生表面进行消毒。但患者病床以及周围家具，不论其是否为感染性疾病患者，出院(或其他原因离开)后，均应采用清水进行彻底的清洁，必要时还需消毒，再采用清水清除残留消毒剂。 4洗拖把与抹布的水池应以高低水池加以区分；需要采用水桶盛水来洗涤抹布时，该水桶更换清水的指标不是视水的浑浊度，而以清洁一个单位物品为更换依据，必要时同一个清洁单位可以更换多次水。不同区域的抹布和拖把应做到专区专用，并用颜色加以标记；用后洗净，必要时还需消毒后再洗净，悬挂晾干，备用。 5根据卫生表面的分类，清洁工作的频率可以视患者的接触程度进行适当调整，如手经常接触的卫生表面，可每隔24 h清洁1次；而非手经常接触的卫生表面，如墙面、天花板等，可每隔1周清洁12次。