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1、医疗质量检查内容医疗质量检查内容有哪些?一起和小编看看吧!医疗质量检查内容各乡镇卫生院，县直各医疗单位，民营医院：为推动各医疗机构不断提升医疗服务质量，强化医院管理，提高医疗质量，保障人民群众就医平安，县卫生局将于近期对全县各乡镇卫生院、县直各医疗单位和民营医院开展医疗质量专项督查，现将有关事项通知如下:一、检查时间2022年4月14日-25日二、检查内容医疗机构医疗质量平安服务;依法执业;医疗质量核心制度落实;医疗护理文书书写;临床检验室管理;麻-醉-药品与第一类精神药品临床运用及平安管理等。县级公立医院相关标准根据济宁市医疗机构质量平安服务督导检查评分细则检查;乡镇卫生院，民营医院根据一级
2、医院医疗质量管理考核标准进行。三、检查形式实行听汇报、实地查看、现场提问了解、现场指导等方法进行，现场提问包括对管理人员和工作人员提问，提问内容包括医院规章制度落实状况、医疗卫生法律法规学问、三基三严内容等，现场指导要求各专业人员依据检查存在问题进行业务技术指导，帮助改进提高。对检查中发觉的突出问题制发督办单，责令限期整改。检查结果在全县进行通报，四、工作要求1、各医疗单位要高度重视本次医疗质量大检查工作，主动打算，比照标准逐项自查，做好迎查工作。2、检查期间严格执行各项工作纪律和要求，不得支配任何与检查无关的活动。2022年4月9日医疗质量检查内容依据医院医疗质量与平安管理委员会的统一支配部
3、署，由原天平院长、赵泽书记、郜春龙业务副院长、医务科主任兴奋荣、等级办主任张开喜、护理部主任胡秋霞分别带队，利用一周的时间，全面深化各个临床、医技科室进行医疗质量与医疗平安大检查、大督导、大指导活动，重点检查督导晨会交接-班、三级查房、运行病历质量检查、换药过程中医院感染及操作规程、三级及院感等学问的提问等内容，现将检查督导状况通报如下：一、晨会交接-班制度1、全部科室均能按时执行规范的晨会交接-班。2、骨科、儿科、外科、检验科等科室存在个别医务人员衣帽不整、站立行为不端庄、位置交叉等现象。3、骨二科、神经内科、普外科等科室交-班内容空洞，不能精确反映值班期间在院病人的病情改变、处理及目前状况
4、及须要视察内容。4、仍有部分科室交接-班记录本存在签名缺项。二、三级查房制度落实状况1、绝大部分科室都能严格执行三级查房制度，中西医结合科、普外科、耳鼻喉科仍发觉有病人住院一周无主任医师查房或签名。2、部分科室年轻医师不能精确描述上级医师查房的病情分析推断、指导看法等。3、部分科室三级查房记录无实质内容，上级医师查房指导性看法无建设性看法。4、查房中提问年轻医师对患者病情把握不全面、对病情改变预估实力不够。三、运行病历检查运行病历抽查中发觉问题较多，诸如症状描述、病情改变、查房记录、打印不刚好、签名不刚好、预防运用抗菌药物运用标准不严、用药不规范、异样化验结果异样体征无分析推断等，针对所查出的
5、问题马上对当事医护人员及科主任进行肃穆指责，责令马上整改。四、全部科室均能严格执行紧急值报告制度，记录具体、较规范。手术科室手术平安核查制度与风险评估制度落实到位。五、抽查考核换药、输液、配药、穿刺、心肺复苏、呼吸机运用等操作，都比较能按操作规程执行、无菌观念等执行较到位。六、医患谈话记录都能执行到位，但追问个别患者不清晰病情、诊疗活动内容等。七、现场考核年轻医护人员急救学问、院感学问、岗位职责、传染病防治学问、手卫生等学问，驾驭程度有待进一步提高。八、各科室质控活动记录本、疑难危重探讨本等记录较好，个别科室无实质内容。针对以上所查出的问题，院长原天平和业务副院长郜春龙分别两次召开科主任及护士
6、长会议，进行了分析总结，要求各科室依据所查出问题进行整改;加强科室质控;加强业务学问培训;加强科室管理。同时要求各个职能部门严格履职，做好检查、督导、指导工作;将我院医疗质量与医疗平安稳步提升。山西铝厂职工医院二一四年十月二十五日医疗质量检查内容依据医疗质量平安整顿工作整改要求，我科对医疗质量进行了全面的检查。现就自查结果及下一步整改措施汇报如下：一、存在问题：(一)某些医疗核心管理制度还有落实不够的地方。个别医务人员质量平安意识不够高，对首诊医师负责制、病例探讨制度、交接班、会诊等核心制度有时不能很好的落实，病例探讨还有应付的状况。患者病情评估制度不健全，对手术病人的风险评估，仅限于术前探讨
7、或术前小结中，还没建立起书面的风险评估制度。(二)抗菌药物的应用仍存在不合理的想象。个别医务人员抗菌药物运用不合理，一般感冒也运用抗生素;围手术期预防用药不合理，抗生素应用档次过高，时间过长。(三)住院病历书写中还存在不少问题。1、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房内容分析少，有的象记流水帐，过于形式化。2、存在知情同意书告知、签字不规范、药品及一次性凹凸值耗材等自费项目未签知情同意书。3、病历均为打印，复制粘贴后未刚好查对，姓名、住院号不相符等状况依旧存在，字迹潦草，有涂改现象。(四)个别医务人员的服务意识不强，工作中时有生冷硬现象，医疗风险意识差，法律意识淡薄，医患沟通技巧
8、不够，对医疗风险估计不足，造成医患沟通不够到位。(五)专业技术水平有待进一步提高，不能很好的满意病人的需求，急救技能尚须要进一步演练。(六)科室管理不够，问题发觉后不能常常性督促整改和落实，造成问题长期存在。二、下一步整改措施：(一)进一步加强质量平安教化，提高医务人员的平安、质量意识。医务人员普遍存在重视专业学问而轻视质量管理学问的学习，质量管理学问缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用于日常医疗工作中，就难以保证质量目标的实现。因此，培训全体医务人员质量管理学问，增加质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度。医务人员务必驾驭相关法律法
9、规、医疗质量核心制度，提高医务人员的质量意识、平安意识与防范意识。(二)进一步加大科室管理及监督检查力度，保证核心制度的落实。1、进一步加强医疗质量三级医师查房和病历书写检查工作，注意实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，一周一通报，对屡犯的肯定要通过经济惩罚，赐予惩戒。2、要加强三基训练与考核，同时对专业学问根据年初学习安排逐步学习到位，在科内广泛开展岗位练兵活动，要不断完善考核方法，肃穆考核纪律，注意培训的实效。3、加强病案质量的管理。开展病历书写规范培训，进一步健全相关制度及病历检查标准，保证病历的规范书写，刚好将住院病历归档管理。4、 依据卫生部进一步加强抗菌药物临床应用的
10、管理通知精神，制定我科详细实施方法及奖惩制度，注意监控围手术期预防用药状况，禁止滥用抗生素状况出现。(三)进一步加强科内职业道德教化，切实提高医务人员的服务水平。依据卫生部医务人员医德规范及实施方法以及群教活动的要求，对医务人员进行医德教化。培育虚心谨慎，不骄不傲的工作作风，立根在群众，服务在一线，立志做一个医德高尚，受老百姓敬重的医务工作者，真正树立起以人为本，以病人为中心的理念，要真正做到将病人当成自己的亲人，不谋私利。(四)接着加强医患沟通技巧训练，针对病人入院时，医学干预时，病人呼叫时，手术时，特别检查时，病情改变时等状况进行医患沟通技巧的训练，以增进医患理解，削减医疗纠纷的发生，同时保证落实知情同意书的签署。本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第9页 共9页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页