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1、2022山东临床执业医师考试模拟卷本卷共分为1大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。一、单项选择题(共50题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意) 1.肿大的肝脏弥漫分布无数小结节,直径0.10.5cm,散在分布较大结节,最大直径6cm.镜检:假小叶形成,大型结节无包膜,由多角形,胞浆丰富,核大深染的细胞组成,呈小梁状或巢状排列,其间有血窦,正确的病理诊断是A:结节型肝硬化B:结节型肝癌C:肝细胞癌,结节型肝硬化D:坏死后性肝硬化,肝癌E:胆汁性肝硬化,肝癌 2.胃癌最主要的转移途径是A:直接蔓延B:淋巴道转移C:血行转移D:种植转移E:消化道内转移 3.在h
2、e染色切片中,见癌细胞弥漫浸润于胃粘膜下层及肌层,有大量淡蓝色均质无结构物质,其中有小堆癌细胞,部分癌细胞核偏在于一侧,胞浆内同样见上述蓝染物质。该切片应诊断为A:腺癌B:髓样癌C:腺鳞癌D:未分化腺癌E:粘液腺癌 4.一病人患病3周,持续性高热,心动过缓,腹胀腹泻,因中毒性休克死亡。尸检见弥漫性腹膜炎,回肠淋巴结肿大,坏死和溃疡形成,肝脾肿大。应诊断是A:急性坏死性肠炎B:细菌性痢疾C:阿米巴痢疾D:肠结核E:肠伤寒 5.目前认为下述哪种疾病与胃癌的发生关系密切A:浅表性胃炎B:糜烂性胃炎C:疣状胃炎D:萎缩性胃炎E:肥厚性胃炎 6.胃癌主要起源于A:主细胞B:幽门腺上皮细胞C:腺颈部干细胞
3、D:壁细胞和主细胞E:间质原始干细胞 7.慢性活动性肝炎A:点状坏死B:桥接坏死C:溶解坏死D:凝固坏死E:羽毛状坏死 8.肝穿刺活检,镜下见肝细胞弥漫性疏松化,气球样变,点状坏死及嗜酸小体形成。病理诊断是A:急性普通型肝炎B:急性重型肝炎C:亚急性重型肝炎D:慢性持续性肝炎E:慢性活动性肝炎 9.肠伤寒时血清肥达反应阳性出现在A:第十周以后B:第二周以后C:第三周以后D:第四周以后E:第五周以后 10.慢性胃溃疡最常见的合并症是A:粘连B:出血C:癌变D:穿孔E:幽门狭窄 11.进展期胃癌最常见的肉眼类型是A:息肉型B:溃疡型C:弥漫浸润型D:革囊型E:粘液型 12.急性肾炎病人的尿沉渣中不
4、应见到的成分是A:上皮细胞B:脓细胞C:红细胞D:管型E:蛋白质 13.急性肾盂肾炎A:少尿,水肿,高血压B:多尿,夜尿,低比重尿C:脓尿D:无痛性血尿E:肾病综合征 14.与免疫复合物无关的肾小球肾炎是A:膜性肾炎B:新月体性肾炎C:轻微病变性肾炎(脂性肾病)D:急性弥漫增生性肾炎E:膜性增生性肾炎 15.基底膜局灶性破裂或缺损A:新月体性肾炎B:膜性肾炎C:膜性增生性肾炎(型)D:轻微病变性肾炎E:膜性增生性肾炎(型) 16.成年男性,临床表现为肾病综合征,血液检查,血清补体降低,考虑其光镜改变最大可能是A:肾小球无明显改变B:肾小球毛细血管壁明显增厚C:增生的系膜组织向周围毛细血管延伸D
5、:毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生E:肾小球内大量新月体形成 17.男性患者28岁,面部及下肢水肿,尿蛋白+ ,血压:150/100mmhg,肾穿刺活检:肾小球体积增大,电镜见脏层上皮与基底膜之间有驼峰样致密沉积物。本例肾炎属于A:膜性肾炎B:膜性增生性肾炎C:毛细血管内增生性肾炎D:轻微病变型肾炎E:iga肾病 18.基底膜呈虫蚀状A:新月体性肾炎B:膜性肾炎C:膜性增生性肾炎(型)D:轻微病变性肾炎E:膜性增生性肾炎(型) 19.患儿6岁,临床表现为肾病综合征,肾穿刺活检见肾小球无明显变化,肾小管上皮细胞内有大量脂质沉积。此肾炎属于A:iga肾病B:系膜增生性肾炎C:新月体性肾炎D:轻微病变
6、性肾炎E:膜性增生性肾炎 20.急性链球菌感染后肾小球肾炎属于A:新月体性肾炎B:弥漫性毛细血管内增生性肾炎C:膜性增生性肾炎D:轻微病变性肾炎E:膜性肾炎 21.肾浊肿A:肾脏肿大,被膜易剥离,表面苍白,切面髓质呈片状出血B:肾脏肿大,被膜易剥离,表面苍白无光泽,切面膨出,边缘外翻C:肾脏肿大,被膜易剥离,表面呈红色,切面皮质增厚D:肾脏缩小,被膜不易剥离,表面呈细颗粒状,切面见小动脉哆开E:肾脏缩小,被膜不易剥离,表面有凹陷性瘢痕,切面皮 22.引起肾脏体积明显缩小的疾病是A:肾硬化B:硬化性肾小球肾炎C:肾结核D:肾脓肿E:肾盂积水 23.宫颈早期浸润癌是指A:癌浸润深度不超过基底膜下5
7、mmB:癌浸润深度超过基底膜5mmC:癌浸润深度不超过基底膜下3cmD:癌浸润深度超过基底膜1mmE:癌浸润深度在基底膜下0.51cm 24.乳腺癌最常见的发生部位是A:外上象限B:外下象限C:内上象限D:内下象限E:乳头部 25.绒毛膜癌最常转移的器官是A:脑B:肝C:肺D:骨E:肾上腺 26.成年女性,半年前发现左乳外上象限有一无痛性肿块,近期生长快,直径约5cm。术后病理检查:肿物色灰白,质脆,界限不清。镜下瘤细胞排列成实性团片状,瘤细胞量与间质量大致相等,瘤细胞异型性明显,呈浸润性生长。病理诊断应为A:恶性淋巴瘤B:乳腺粉刺样癌C:乳腺硬癌D:乳腺不典型髓样癌E:乳腺单纯癌 27.中年
8、女性,一年前有流产史,现阴道流血不止,贫血外观,子宫体积增大。近来咳嗽、咯血。最可能的诊断是A:肺癌B:肺结核C:子宫绒毛膜癌D:葡萄胎E:子宫内膜癌 28.青年女性,闭经3个月,阴道不规律出血,血块中夹有水泡。检查发现子宫体积大,阴道壁有暗紫色结节、出血、坏死。 最大可能是A:宫外孕B:葡萄状肉瘤C:葡萄胎D:恶性葡萄胎E:绒毛膜癌 29.下述关于流行性脑脊髓膜炎的描写,哪项是错误的A:脑脊液中糖含量降低B:血性脑脊液C:脑膜刺激征D:颅内压升高症状E:皮肤粘膜淤点,淤斑 30.流行性乙型脑炎最具特征性的病变是A:噬神经细胞现象B:卫星现象C:筛网状软化灶D:淋巴细胞袖口状浸润E:胶质结节
9、31.肾盂肾炎常见的感染途径是A:血源性感染B:外伤性感染C:上行性感染D:下行性感染E:多途径感染 32.肾小球肾炎属于何种性质疾病A:化脓性炎症B:遗传性疾病,C:内分泌性疾病D:纤维蛋白性炎E:变态反应性疾病 33.流行性乙型脑炎的传播途径主要通过A:借飞沫呼吸道传染B:粪便污染水源和食物经口传染C:输血输人乙脑病毒D:带病毒的蚊虫叮咬经皮肤人血E:苍蝇作为媒介污染食物经口传染 34.急性细菌性痢疾的病变特点除下列哪项外A:早期为卡他性炎B:肠粘膜表面假膜形成C:溃疡大小不等呈地图状D:溃疡边缘粘膜过度增生,息肉形成E:肠粘膜充血水肿,粘液分泌亢进 35.下列可引起hcg含量升高的情况哪
10、项除外A:妊娠妇女B:葡萄胎C:子宫颈癌D:绒癌E:侵袭性葡萄胎 36.组织学上判断细胞坏死的主要标志是A:细胞核的变化B:细胞质的变化C:间质的变化D:细胞膜的变化E:细胞器的变化 37.晚期胃癌,最常发生转移的远处淋巴结为A:颈部B:腋窝C:腹股沟D:左锁骨上E:胃窦部小弯处 38.下述关于动脉粥样硬化性肾萎缩的记述中,哪一项是错误的A:常引起肾功能不全B:部分肾组织萎缩,纤维组织增生C:病变严重时可发生肾组织梗死D:病变可累及单侧,亦可双侧E:受累的肾脏出现大的凹陷瘢痕 39.慢性支气管炎最主要的病因是A:过敏因素B:环境污染C:气候因素D:长期吸烟E:真菌感染 40.关于结核病下列说法
11、不正确的是A:结核病是结核杆菌引起的一种慢性传染病B:结核病是一种特殊的炎症C:结核病常是经呼吸道感染D:结核病不具备炎症特征E:结核病可分为原发性结核病和继发性结核病 41.急性炎症可分为A:浆液性炎和出血性炎B:纤维性炎和化脓性炎C:浆液性炎和化脓性炎D:浆液性炎和纤维性炎E:浆液性炎、纤维性炎、化脓性炎和出血性炎 42.肺粟粒性结核病肉眼观:A:双肺充血,重量增加,切面暗红B:双肺皱缩,体积减小C:肺部分坏死,形成无数空洞D:切面光滑平整E:切面灰白,上有小凹,成斑块状 43.流行性乙型脑炎主要累及A:中枢神经系统灰质B:中枢神经系统白质C:不是中枢神经系统D:脊髓脑段E:脊髓腰段 44
12、.化脓性炎症以下列哪一特征为主A:血清渗出B:血浆蛋白渗出C:中性粒细胞渗出D:纤维蛋白渗出E:血清渗出、血浆蛋白渗出及纤维蛋白渗出 45.脓肿A:肉牙组织B:纤维组织C:纤维蛋白D:淀粉样物E:变性坏死的中性白细胞 46.局限于粘膜及粘膜下层的胃癌是A:原位癌B:浸润型癌C:早期癌D:进展期癌E:晚期癌 47.高血压病时,细动脉硬化的病理改变是 2002A:动脉壁纤维化B:动脉壁水肿C:动脉壁玻璃样变性D:动脉壁纤维素样坏死E:动脉壁脂质沉着 48.关于蜂窝织炎的描述错误的是 2000A:病变组织呈马蜂窝状B:皮肤、肌肉和阑尾是好发部位C:主要由溶血性链球菌引起D:病变弥漫与细菌透明质酸酶和链激酶有关E:嗜中性粒细胞弥漫浸润组织 49.良性与恶性肿瘤判定中,最有诊断意义的是 2000A:生长方式B:生长速度C:肿瘤的异型性D:对机体影响E:出血与坏死 50.属于慢性肉芽肿性炎的是 2000A:结核B:伤寒C:肠阿米巴病D:慢性支气管炎E:慢性阑尾炎第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页