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1、2022上海中医内科学(医学高级)考试真题卷（1）本卷共分为1大题49小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 二、多项选择题（共0题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.周某，男，70岁。工作繁忙，精神疲惫，气短，语声低微，食欲不振，小便量少而不畅，小腹坠胀，苔薄舌质淡，脉细弱。 要求写出：诊断、诊断依据、治法、方药。若本病例舌质转红，可改用何方治疗 2.患者，男，26岁。一周来遍体浮肿，皮肤绷急光亮，胸脘痞闷，烦热口渴，小便短赤，大便于结，苔薄黄腻，脉沉数。 要求写出：诊断、治法、方药。若本病案兼见腹满不减，大便不通者，可合何方治疗 若肿势加重，兼见气粗喘满，倚息
2、不得卧，脉转弦而有力者，应如何治疗 3.阳水的治疗原则是什么 4.康，男，42岁。一周来小便浑浊如米泔水或混有血液，置之沉淀如絮状，尿道热涩疼痛，苔黄腻，舌红，脉濡而数。 要求写出：诊断、治法、方药。若本病例迁延日久，反复发作，淋出如脂，涩痛减轻，形体日渐消瘦，头昏乏力，腰酸膝软，舌淡，苔腻，脉转细弱无力，宜选用何方药治疗（包括方名、药物、剂量、特殊煎法）。 5.胆胀 6.黄疸 7.鼓胀 8.胁痛 9.鼓胀如何辨缓急 10.简述胁痛如何辨气滞与血瘀 11.肝癌 12.晚期肝癌有哪些危候 13.简述黄疸在祛邪过程中如何顾护正气 14.鼓胀元气将绝的脱证主要表现是什么 15.金匮要略为什么说“黄家
3、所得从湿得之” 16.如何区别“气鼓”“水鼓”“血鼓” 17.患者，男，58岁。患“乙肝”2年，虽经治疗肝功能仍不见好转，时常腹胀便溏，右胁下疼痛。近日腹满加重，扫之如囊裹水，得热稍舒。周身困重，小便短少，大便溏薄，形寒肢肿，舌苔白腻而滑，脉弦迟。 要求写出：诊断、证候分析、治则治法与方药。 18.患者，女，24岁。患者因婆媳不和，神情抑郁，善太息，两侧胁肋胀痛，伴有纳呆食少，夜寐欠安，舌苔薄白，脉弦。 要求写出：诊断、证候分析、治则治法、方药。 19.患者，男，50岁。近日目白睛微黄，小便发黄，脘腹胸闷，不思饮食，伴有恶寒发热，头痛乏力，舌苔黄略腻，脉浮弦。某院诊为“急性肝炎”。 要求写出：
4、诊断、证候分析、治则治法与方药。 20.时行感冒 21.外感发热 22.痢疾 23.湿阻 24.如何鉴别外感发热与内伤发热 25.疟母 26.简述感冒表寒里热证之症状、治法、代表方 27.湿阻的辨证要点何在 28.何谓痢疾 29.何谓湿阻 30.试述湿阻的治则治法 31.患者，男，42岁。2005年7月初诊，患者自诉一周前因淋雨后出现微恶寒，发热，体温38左右，头昏重，四肢困倦乏力，心烦口渴。当时厂医予口服藿香正气水、银翘片，恶寒发热消失，现觉四肢困乏，口苦而黏腻，胸脘痞闷，不欲食，大便不爽，小便色黄。体检腹部无压痛，舌苔黄厚腻，脉濡。辅助检查，血、尿、粪常规检查无异常。 要求写出：诊断、分析
5、病机、治法、方药。 32.患者，男，39岁。诉发热2日。患者2日前出现发热，体温最高时达40，伴胸胁苦满疼痛，口苦咽干，时时恶心欲吐，大便2日未行。体检见急性病容，墨菲征(+)，舌红苔黄腻，脉弦数。辅助检查：血常规提示WBC 12109/L，N 86，L 14，肝胆B超提示急性胆囊炎。 要求写出：诊断、分析病机、治法、方药。 33.患者，男，45岁。2005年8月就诊，发热10小时，便下赤白脓血5小时。患者10小时前开始出现发热，伴呕吐，曾自服藿香正气水，但无明显好转。5小时前出现腹泻，排出物为赤白相间，黏稠如冻胶状、腥臭，伴腹痛阵作，痛则欲泻，泻后痛则暂缓。且昨晚有服西瓜史。体检：急性病容，
6、腹痛拒按，但无反跳痛，血常规：WBC 13109/L，N 90，L10，大便镜检见有大量白细胞、红细胞、巨噬细胞(+)。 要求写出：诊断、分析病机、治法、方药。 34.试述痢疾的病因病机 35.胁痛 36.黄疸 37.胆胀 38.鼓胀 39.肝癌 40.鼓胀如何辨缓急 41.简述胁痛如何辨气滞与血瘀 42.晚期肝癌有哪些危候 43.简述黄疸在祛邪过程中如何顾护正气 44.患者，女，24岁。患者因婆媳不和，神情抑郁，善太息，两侧胁肋胀痛，伴有纳呆食少，夜寐欠安，舌苔薄白，脉弦。 要求写出：诊断、证候分析、治则治法、方药。 45.鼓胀元气将绝的脱证主要表现是什么 46.如何区别“气鼓”“水鼓”“血
7、鼓” 47.金匮要略为什么说“黄家所得从湿得之” 48.患者，男，50岁。近日目白睛微黄，小便发黄，脘腹胸闷，不思饮食，伴有恶寒发热，头痛乏力，舌苔黄略腻，脉浮弦。某院诊为“急性肝炎”。 要求写出：诊断、证候分析、治则治法与方药。 49.患者，男，58岁。患“乙肝”2年，虽经治疗肝功能仍不见好转，时常腹胀便溏，右胁下疼痛。近日腹满加重，扫之如囊裹水，得热稍舒。周身困重，小便短少，大便溏薄，形寒肢肿，舌苔白腻而滑，脉弦迟。 要求写出：诊断、证候分析、治则治法与方药。第8页 共8页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页