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1、2021青海临床助理医师考试真题卷（6）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.急性血源性骨髓炎在X线摄片上出现异常的最早时间为病后_。A1周B2周C3周D1个月E2个月 2.脓性指头炎，切开的时机_。A指头红肿明显B出现跳痛，张力显著增高C疼痛减轻D出现波动EX线片示指骨坏死 3.心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是_。A妊娠2022周B妊娠2426周C妊娠2830周D妊娠3234周E妊娠3638周 4.下述哪种物质可活化补体替代途径_。A内毒素B单体IgGC抗原抗体复合物DClE
2、五聚体IgM 5.进行性血胸特点不包括_。A反常呼吸运动B胸腔内压进行性增高C静脉压升高，心搏微弱、动脉压降低D呼吸时的纵隔扑动E胸腔引流血量200ml/h，连续3h 6.新生儿高胆红素血症，可导致_。A颅内出血B颅内感染C核黄疸D败血症E支气管肺炎 7.女，48岁，近半年月经不规则，现停经60天，阴道流血12天，量时多时少。妇科检查：宫颈光滑，子宫稍大，质中等硬，双侧附件无异常，为明确诊断最恰当的检查方法是_。A尿妊娠试验B基础体温测定C宫颈刮片细胞学检查D子宫内膜病理检查E子宫输卵管碘油造影 8.风心病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经2年内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但
3、有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示_。A内科治疗恰当，疗效好B合并二尖瓣关闭不全C二尖瓣狭窄程度减轻D二尖瓣狭窄进入右心受累期E合并主动脉瓣病变 9.初产妇，孕39周，宫口开全2小时频频用力，末见胎头拨露。检查、宫底部为臀，腹部前方可触及胎儿小部分，未触及胎头。肛查胎头已达棘下2cm，矢状缝与骨贫前后径一致，大囟门在前方，诊断为_。A骨盆入门轻度狭窄B骨盆人口头盆不称C原发宫缩无力D持续性枕后位E持续性枕横位 10.67岁，女性，双膝关节痛、畸形5年，现只能忍痛行走100米。检查：O形腿，膝关节活动范围3060，X-ray平片示双膝内侧关节间隙消失，股胫角190。治疗首选_。A卧床休息，保护患
4、肢B关节内注射局麻药及类固醇激素C关节镜下膝关节清理D人工全膝关节置换E膝关节融合术 11.初产妇宫颈口开全2小时，胎头最低点达棘上1cm，呈枕后位，胎心140次/分。处理方法哪项最适宜_。A行剖宫产术B行胎头吸引助产C产钳术助产D稀释催产素静脉点滴催产E等待自然分娩 12.关于主动脉瓣狭窄，下列叙述错误的是_。A临床症状出现较晚B狭窄加重时，常引起心绞痛C可出现细迟脉D狭窄加重时活动后出现呼吸困难、眩晕E心尖区第一心音减弱，主动脉瓣区第二心音增强，可有舒张期叹气样杂音 13.某男，25岁，因车祸受伤2小时入院。查体：嗜睡，呼唤能睁眼；回答问题有错误；对疼痛刺激能定位。其Glasgow昏迷分级
5、计分应为_。A12分B15分C10分D9分E5分 14.25岁女性停经50天，负压电吸流产后半月，阴道出血时多时少，查宫口松，子宫饱满，软，无压痛，附件阴性，下述哪项可能性大_。A子宫复旧不全B子宫内膜炎C侵蚀性葡萄胎D吸宫不全E绒癌 15.患儿，1岁，因食欲差，母乳少，以米糊、稀饭喂养，未添加其他辅食，诊断为营养不良1度。最先出现的症状是_。A身长低于正常B体重不增C皮肤干燥D皮下脂肪减少E肌张力低下 16.肝炎后肝硬化患者，大量腹水，经利尿治疗腹水消退，近日精神异常，夜间不能入睡，常自言自语，计数能力减退，两手平举时，肘部、腕部阵发性颤抖，应该考虑_。A精神分裂症B震颤麻痹C肝性脑病D电解
6、质紊乱E脑动脉供血不足 17.腹膜炎患者、一个月来常出现畏寒，发热，B型超声波检查提示盆腔液性暗区3cm4cm。下列各项临床表现中对诊断最为重要的是_。A下腹压痛及反眺痛B直肠指诊直肠前壁可扪及触痛性肿块及波动感C直肠指诊指套上有血及脓液D里急后重感E尿频尿痛 18.男性，44岁，体检时B型超声波发现右肾下极有一2cm2cm占位性病变，排泄性尿路造影未见右肾盂肾盏形态改变，CT示右肾恶性肿瘤。检查左肾形态和功能均正常。以下各项治疗方案，哪项正确_。A根治性右肾切除B右肾切除C右肾下板切除D右肾动脉栓塞E右肾部分切除、放射治疗和化学治疗 19.男婴，11个月。生后常便秘、腹胀、少哭。体检：T:3
7、6，四肢稍凉，皮肤粗糙，毛发枯黄、稀疏，心率70次/分，腹部膨隆，脐疝。四肢粗短，唇厚，舌大。最可能的诊断是_。A先天性甲状腺功能减低B21三体综合征C苯丙酮尿症D粘多糖病E软骨发育不良 20.血尿病人，膀胱镜检见膀胱三角区有4cm5cm大小肿瘤，无蒂，表面有坏死，活检为T3期，最佳的治疗方案应为_。A化疗+放疗B肿瘤切除术C膀胱部份切除术D膀胱全切除E髂内动脉栓塞 21.男，47岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是_。A测血压B呼喊病人看其是否清醒C摸桡动脉搏动D摸股动脉搏动E观察末梢循环状况 22.男性，45岁，感冒后出现胸痛，为心前区闷痛。查：血压1
8、3080 mmHg，心率120次分，节律不齐，可闻及频繁早搏，体温正常，双肺（-），腹（-），该病人可能的诊断是_。A急性心肌梗死B心绞痛C急性心肌炎D急性心包炎E神经官能症 23.4个月健康婴儿，其母乳量少，以羊乳喂养，而羊乳的主要缺点是_。A蛋白质含量稍多，以白蛋白为高B脂肪含量高，脂肪球小、C叶酸与维生素B含量少D矿物质含量低E羊奶中糖含量低 24.男34岁，反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作，每1525分钟，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。诊断应首先考虑_。A原发性癫痫B多发性脑肿瘤继发癫痫C脑囊虫继
9、发癫痫D手足搐搦症E癔症 25.女婴7个月，体重5.5kg，生后母乳喂养，量少，未加辅食，尚未出牙，不会爬。体检：神志清，精神可，稍苍白，腹部皮下脂肪0.3cm，肌肉松弛。可能的诊断是_。A正常儿童BI度营养不良C度营养不良D度营养不良E佝偻病 26.女性，40岁，晨起双手指间关节僵硬，不能握拳2年；双腕关节肿胀、疼痛并有压痛8个月；双膝关节肿胀疼痛6个月。双手X线平片见软骨下部有囊腔形成，附近骨组织磨沙玻璃改变，关节间隙变窄。类风湿阴子阴性，从腕关节滑膜活检结果为炎性增生改变。诊断是_。A风湿性关节炎B原发性骨关节炎C典型类风湿性关节炎D类风湿性关节炎可能E继发性骨关节炎 27.25岁初产妇
10、，妊娠39周，规律宫缩7小时。血压11070mmHg，骨盆外测量未见异常，预测胎儿体重为2650g，枕左前位，胎心140次分，肛查宫口开大3em，本例正确的处置应是_。A不予干涉，观察产程进展B静脉滴注缩宫素C静脉推注安定D静脉滴注10%葡萄糖液内加维生素E人工破膜 28.夏季，6岁男孩，高热5小时，呕吐一次，抽搐2次，神志朦胧，面色苍白，心率加快，手足凉，BP8/5.5kPa。应首先做检查是_。A血白细胞计数及分类B抽血作培养C灌肠查便常规，做大便培养D脑电图检查E查脑脊液 29.男性，45岁，上腹部疼痛半年余，疼痛与饮食无关，时有柏油样便，近2个月体重下降10kg，恶心，呕吐物为咖啡样物。
11、查体：慢性病容，上腹饱满，振水音阳性，上腹部有3cm5cm肿块。钡餐透视：胃窦部有3cm5cm充盈缺损，胃排空阻碍。最理想的治疗方法是_。A根治性胃大部切除术B胃大部切除术C胃肠吻合术D幽门成形术E高选择迷走神经切除术 30.某孕妇，26岁。妊娠7个月，贫血，头昏，无力，纳差，Hb45g/L，RBC 2.51012 /L，血常规提示为小细胞低色素性贫血。其贫血是_。A再生障碍性贫血B稀释性贫血C缺铁性贫血D维生素B12 缺乏E自身免疫性溶血性贫血 31.术中偶然发现一侧甲状腺内有0.5cm的癌灶，冰冻切片证实为乳头状腺癌，未浸润包膜，最适宜的治疗方案为_。A病侧腺叶切除加峡部切除B病侧腺叶大部
12、切除C病侧腺叶切除加同侧颈淋巴结清扫D病侧腺叶切除加峡部切除加对侧腺叶大部切除E双侧腺叶次全切除 32.男性，52岁。在行走中突然摔倒，呼之不应，呼吸停止，颈动脉搏动消失。最可能的原因是_。A脑出血B癫痫发作C心脏骤停D高血压脑病E脑血栓形成 33.男性，55岁，血压180110mmHg，服降压药后血压控制在130-14080-90mmHg，心电图示左室肥厚，眼底视网膜动脉变窄，尿蛋白微量，该例最可能的诊断是_。A高血压病I期B高血压病期C高血压病期D肾动脉狭窄E慢性肾小球肾炎 34.对Crohn病最有诊断意义的病理改变是A肠腺隐窝脓肿B炎性息肉C肠瘘形成D肠壁非干酪性上皮样肉芽肿E肠系膜淋巴
13、结肿大 35.诊断阻塞性肺气肿最有价值的检查是A心电图B胸部X线C肺功能D动脉血气分析E胸部超声波 36.管样呼吸音见于下列哪项病变A支气管哮喘发作时B肺水肿C肺气肿D肺炎实变时E胸腔积液 37.下列对萎缩理解正确的是A细胞、组织或器官体积小B实质细胞小而少、间质可增生C细胞或间质水分减少D一旦发生不可恢复E组织或间质胶原纤维少 38.临床疑诊脑出血时，首选的辅助检查是A脑CTB脑MRIC脑MRAD脑DSAE脑脊液检查 39.炎症是指A致炎因子引起局部组织的增生性反应B致炎因子引起局部组织的变质性损伤C致炎因子诱发局部组织的血管充血反应D具有血管系统的活体组织对损伤的反应E具有血管系统的活体组
14、织对损伤因子发生的防御反应 40.主动脉瓣狭窄导致猝死的常见原因A急性心肌缺血致心室颤动B心排血量不足致脑供血不足C主动脉瓣口面积1cm左右出现D急性左心衰竭E急性心肌缺血致心肌梗死 41.特发性血小板减少性紫癜的首选治疗为A抗纤溶药物B免疫抑制剂C糖皮质激素D脾切除E氨肽素 42.非甾体类消炎止痛药的作用机制是A抑制体液免疫B增强NK细胞活性C抑制B细胞D抑制T细胞E抑制前列腺素合成 43.医疗机构开展诊疗活动必须符合的条件是A向卫生行政部门登记，领取医疗机构执业许可证B向卫生行政部门登记即可C有符合条件的卫生技术人员D有符合条件的场所E有符合条件的医疗仪器、设备和卫生技术人员 44.对系统
15、性红斑狼疮的诊断最特异的检查项目是A抗U1RNP抗体B抗核抗体C类风湿因子D抗双链DNA抗体E抗RNP抗体 45.下列不属于白血病器官和组织浸润表现的是A绿色瘤B胸骨的压痛C皮肤粒细胞肉瘤D中枢神经系统白血病E白细胞淤滞症 46.慢性肾盂肾炎的典型临床表现是A血尿B长期低热、腰痛C高血压D反复急性发作E无症状菌尿 47.关于速发性哮喘反应，不正确的是A6小时左右发病B平滑肌收缩CB细胞合成特异性IgED有肥大细胞脱颗粒E有T细胞参与 48.急性糜烂性胃炎的确诊应依据A上消化道出血的临床表现B胃液分析CX线胃肠钡餐检查D急诊胃镜检查E腹部B超 49.风湿性二尖瓣关闭不全具有以下体征，除外A心尖部第一心音减弱B心界呈“梨型”扩大C心尖部可闻第三心音D肺动脉瓣区第二心音分裂E心尖部全收缩期杂音向左腋下传导 50.化脓性炎症灶内最多见的炎细胞是A浆细胞B淋巴细胞C单核细胞D嗜酸性粒细胞E中性粒细胞第20页 共20页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页