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1、2022年湖南临床执业医师考试模拟卷（9）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.急性颅脑损伤的临床分型为中型的GCS评分为A：35分B：69分C：612分D：92分E：1315分 2.关于凹陷骨折下列哪一项正确A：均需手术B：均属开放性骨折C：均引起颅内压增高D：压迫脑重要部位引起症状需手术E：非功能区、小面积不考虑手术 3.下列哪项不是中颅底骨折的表现A：CT示脑室受压、中线结构移位B：脑脊液鼻漏C：脑脊液耳漏D：视神经损伤E：面、听神经损伤 4.开放性颅脑损伤最重要的处理措施是
2、A：清创B：止血C：缝合修补硬膜损伤D：切除碎骨片E：分层缝合头皮 5.男，21岁，车祸头部外伤，昏迷30分钟后清醒，查体神志清楚，右颞头皮血肿，神经系统检查无阳性发现。人院观察，5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是A：脑水肿B：脑挫伤C：脑内血肿D：急性硬脑膜外血肿E：急性硬脑膜下积液 6.关于化脓性关节炎，哪项是错误的A：好发于髋关节B：可自愈C：致病菌是金黄色葡萄球菌D：感染途径多为血源性E：可并发病理性脱位 7.7岁男孩，突发寒战、高热(8)，烦躁不安：诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体：右小腿近端皮温高，压痛，病变区域穿刺抽出混浊液体，送
3、细菌培养，最可能的结果是A：乙型链球菌B：金黄色葡萄球菌C：大肠杆菌D：链球菌E：无细菌生长 8.9岁。女孩，5天前突然右髋疼痛，并有高热。体温5，脉搏110次分，白细胞22109L。中性粒细胞98。血沉30mm第一小时末。右髋关节肿胀，不敢活动，主要考虑A：急性化脓性关节炎B：髋周软组织炎C：髋关节结核D：类风湿性关节炎E：急性风湿性关节炎 9.男，18岁，左小腿外伤后局部红肿热痛，破溃伴脓性渗出液2个月，X片见左胫骨骨膜反应，内有小片状游离骨片，其诊断是A：胫骨骨折B：急性骨髓炎C：尤文肉瘤D：慢性化脓性骨髓炎E：胫骨结核 10.下列哪项不属于骨折并发症的范畴A：褥疮B：缺血性肌挛缩C：缺
4、血性骨坏死D：关节强直E：关节僵硬 11.下列哪项不是骨折的早期并发症A：休克B：感染C：神经损伤D：损伤性骨化E：脂肪栓塞 12.在进行骨折复位时，下列哪项是正确的A：原则上将远侧骨折段对准近侧骨折段所指的方向B：原则上将近侧骨折段对准远侧骨折段所指的方向C：应在肢体的中立位进行复位D：应在肢体的功能位进行复位E：原则上应以反折、回旋的手法进行复位 13.下列哪种骨折愈合最慢A：胫骨内髁骨折B：桡骨远端骨折C：股骨转子间骨折D：肱骨髁上骨折E：胫骨中、下1/3骨折 14.可能发生骨坏死的是A：关节内骨折，长期固定B：关节附近骨折，血肿较大C：骨折合并大血管损伤D：股骨颈囊内型骨折E：长骨多段
5、骨折 15.运动系统最基本和最主要的检查方法是A：肌电图B：病理切片C：理学检查D：化验室检查E：X线片 16.50岁女性汽车撞伤左小腿，局部肿痛畸形反常活动。有片状皮肤擦伤出血，现场紧急处理时量重要的是A：夹板固定B：创口消毒C：迅速运送医院，由医院处理D：创口缝合E：创口包扎 17.中年男性，骑摩托车摔倒，左小腿砸伤10小时后来院。检查见右小腿中段高度肿胀，坚硬并有异常活动，足部皮温较对侧低，感觉明显减退，足背动脉触不到。X线证实左胫腓骨中段骨折。其可能的并发症是A：胫前动脉损伤B：脂肪栓塞C：骨筋膜室综合征D：腓总神经损伤E：感染 18.尤文肉瘤的诊断需与下列哪种疾病鉴别A：骨结核B：化
6、脓性骨髓炎C：骨纤维肉瘤D：骨纤维异常增殖症E：骨肉瘤 19.26岁初产妇，妊娠39周。肩右后位，于2小时前胎膜已破，现宫口开大6cm，胎心140次分，未见病理缩复环。本例恰当处理应是A：行剖宫产术B：静脉注射地西泮C：乙醚深麻醉下行内转胎位术D：静脉滴注缩宫素E：持续吸氧 20.宫内节育器的避孕机理主要是A：阻止精子和卵子相遇B：影响卵巢排卵C：阻止受精卵着床D：阻止精子进入输卵管E：影响卵子功能 21.女性，38岁。妊娠58天，在负压吸宫术中，感胸闷、头晕，脸色苍白。检查血压37kPa(7050mmHg)，脉搏52次分。应首先选用何种药物治疗A：氯丙嗪肌注B：阿托品静注C：安定静注D：度冷
7、丁肌注E：苯巴比妥钠肌注 22.女性，28岁，已婚，生育l子两地分居，丈夫最近将回家探亲，拟服用探亲片(甲地孕酮)，正确的服药方法是A：月经来潮第5天服1片，12天后再服1片B：月经周期第5天开始，每晚l片，连服22天C：性交前8小时服1片，当晚再服1片，以后每晚1片，至探亲结束次晨加服1片D：探亲当日中午含服l片。以后每次性交后服1片E：性交后即服l片，次晨加服1片 23.以下传染病中属乙类传染病的是A：霍乱B：鼠疫C：肺结核D：艾滋病E：日本血吸虫病 24.以下情况给静脉(肠外)营养，不合理的是A：所有营养不良患者B：各种原因不能正常进食者C：严重烧伤或感染D：急性肾功能衰竭E：急性坏死性
8、胰腺炎 25.患有幽门螺杆菌相关性胃炎的病人，给予那种抗生素最适宜A：四环素B：红霉素C：庆大霉素D：先锋霉素IVE：羟氨苄青霉素 26.上消化道出血与下消化道出血的区别A：大便潜血阳性B：尿素氮增高C：血红蛋白下降D：腹痛E：高热 27.女性，28岁，反复发作性肉眼血尿2年余，此次上呼吸道感染5天后又发生肉眼血尿。查体：双下肢微肿，血压12080 mmHg。尿常规示蛋白+，红细胞+。为明确诊断，最有意义的检查项目是A：肾超声B：肾活检C：肾CTD：静脉肾盂造影E：中段尿培养 28.上消化道出血合并肝昏迷，下列各项中最适用于消除肠内积血，减少血氨形成的是A：弱酸性液灌肠B：生理盐水灌肠C：清水
9、液灌肠D：肥皂水灌肠E：促动力药 29.大量失血时，首先出现的反应是A：皮肤和肌肉的小动脉舒张B：脑和心脏的血管收缩C：循环血液中儿茶酚胺减少D：肾脏排出Na+增多E：外周阻力增加 30.对于嗜铬细胞瘤，以下哪项叙述不正确A：嗜铬细胞瘤多位于肾上腺，也可位于腹腔内肾上腺外，甚至腹腔外B：嗜铬细胞瘤可分泌肾上腺素和去甲肾上腺素C：嗜铬细胞瘤病人可有高血压或低血压，心动过速或心率缓慢，全身发热或四肢冰凉，急性腹痛、高热、心律失常等多种临床表现D：嗜铬细胞瘤病人约半数伴有基础代谢率升高、体重减轻、高血糖及体位性低血压E：嗜铬细胞瘤病人应首选受体阻滞剂控制高血压 31.肱骨髁上骨折损伤肱动脉未予早期处
10、理，后期将出现A：垂指畸形B：并指畸形C：爪状手畸形D：垂腕畸形E：锤状指畸形 32.上尿路结石是指A：肾结石B：输尿管结石C：膀胱结石D：输尿管和膀胱结石E：肾和输尿管结石 33.于急性应激引起的胃炎下列哪种药物治疗有效A：SASPB：庆大霉索C：多酶片D：硫糖铝E：培菲康 34.空腹痛常见于A：胃溃疡B：十二指肠球溃疡C：胰腺炎D：胆囊炎E：溃疡性结肠炎 35.男，55岁，胃溃疡病史8年，近半年来上腹痛加重，无规律。X线钡餐造影示胃黏膜皱襞增粗，胃窦部见O3cm03cm不规则龛影，突出腔外，胃蠕动正常，血清Hp抗体(+)，胃酸正常。选择哪种处理A：制酸药B：胃良性溃疡黏膜保护药C：奥美拉唑
11、D：兰索拉唑E：PPI三联 36.问题哪一种胃炎易导致贫血A：慢性B型萎缩性胃炎B：慢性浅表性胃炎C：慢性A型萎缩性胃炎D：急性糜烂性胃炎E：急性化脓性胃炎 37.6个月男婴。高热、频繁呕吐l天，查体：面色青灰、两眼凝视，前囟隆起，心肺无异常，无脑膜刺激征。血象：WBC16109L。N090，L010，患儿最可能的诊断是A：急性胃炎B：病毒性脑膜炎C：化脓性脑膜炎D：结核性脑膜炎E：上呼吸道感染 38.下列哪个数据可认为是t位有效数字A：9810-1B：0098C：98010 2D：98E：00098 39.28岁产褥妇，产后8日，发热、腹痛5日人院。体温392，血压9060mmHg，急性痛苦
12、病容，下腹压痛。妇科检查：子宫如妊娠4个月大。触痛明显。子宫右侧触及有压痛实性肿块。本例应诊断为A：急性盆腔腹膜炎B：急性子宫内膜炎C：急性盆腔结缔组织炎D：弥漫性腹膜炎E：急性子宫肌炎 40.慢性丙型肝炎的主要感染途径是（ ）A：日常生活用品B：饮食传播C：性接触传染D：输血或使用血制品E：污染的注射用具 41.消化性溃疡最具有特征性的症状是（ ）A：反酸明显B：嗳气C：烧心D：中上腹闷胀E：慢性上腹痛具有节律性 42.关于甲型肝炎的预防下列哪项不正确（ ）A：隔离患者B：重点搞好食具及粪管理C：防止通过血液和体液的传播D：易感人群注射减毒活疫苗E：接触者可注射胎盘球蛋白 43.肝硬化失代偿
13、期最突出的临床表现是（ ）A：脾肿大B：食道胃底静脉曲张C：腹水D：内分泌紊乱E：消化道症状 44.乙型病毒性肝炎感染直接、特异敏感的指标是（ ）A：HBsAgB：抗-HBsC：HBeAgD：抗-HBeE：HBVDNA 45.根据题示回答 13 题(共用题干) 男性，38岁，间歇性浮肿10余年，伴恶心、呕吐l周。查血红蛋白80g/L，血压155/1lOmmHg，尿蛋白+，颗粒管型23/HP，尿比重1、0101、012。第 1 题 可能的诊断是_A：肝炎后肝硬化B：原发性高血压C：慢性肾盂肾炎D：慢性肾小球肾炎E：肾病综合征46.上例病人还应立即作的检查项目是_A：24小时尿蛋白定量B：乙肝病毒
14、全套C：肝功能全套D：血肌酐、尿素氮E：血胆固醇47.为了解该病人双侧肾脏是否已缩小，应首选的检查是_A：静脉肾盂造影B：ECTC：CTD：同位素肾图E：B超48.根据题示回答 45 题(共用题干) 男性，45岁，肝炎病史20余年，近2个月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体右侧肋缘下可触及肿大的肝，质地坚硬，边缘不规则；AFP1000/g/L。第 4 题 首先考虑的疾病是_A：肝硬化B：慢性肝炎活动期C：原发性肝癌D：细菌性肝脓肿E：肝血管瘤49.根据提示回答 67 题(共用题干)女性患者，27岁。早孕7周，行人工流产术中，患者突然恶心，出冷汗，查体面色苍白，BP70/50mmHg，P60次/分。第 6 题 该患者首先考虑为_A：子宫穿孔B：羊水栓塞C：空气栓塞D：人流反应综合征E：漏吸50.该患者下一步立即处置的应该是_A：阿托品O、5mgimB：异丙嗪25ragimC：氯丙嗪25mgimD：度冷丁50ragimE：度、非半量肌注第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页