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1、2021结核病科(医学高级)考试模拟卷本卷共分为1大题49小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共49题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.人类结核病的主要病原菌是A牛型结核菌B鼠型结核菌C人型和鼠型结核菌D牛型和鼠型结核菌E人型和牛型结核菌 2.慢性肺结核纤维组织增生可引起A喉、肠结核B脓气胸C肺心病D脑膜结核E支气管扩张症 3.结核性干性胸膜炎最重要的体征是A胸部压痛B语颤减弱C胸膜摩擦音D呼吸音减低E呼吸运动减弱 4.患者，男性，25岁，发热3天，体温38%，左胸痛，查体：左胸下部可闻胸膜摩擦音，诊断为A结核性渗出性胸膜炎B肺炎球菌肺炎C
2、葡萄球菌肺炎D干性胸膜炎E癌性胸膜炎 5.患者，女性，25岁，突然大咯血，已妊娠5个月，胸片示右上浸润型肺结核，下列哪种药不能使用A垂体后叶素B安络血C6-氨基己酸D抗血纤溶芳酸E普鲁卡因 6.晚期肺结核可发生A喉、肠结核B脓气胸C肺心病D脑膜结核E支气管扩张症 7.男性患者，30岁，既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌(+)，应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后，患者仍有低热盗汗。你考虑以下哪种情况A诊断无误B肺内可能合并感染C合并肺外结核D同时患有其他发热性疾病E抗结核药量相对不足 8.患者，男性，35岁，低热2周，咯血3天，疑诊肺结核，最具诊断价值的检查为A血沉B
3、肺功能C胸部CTD细菌学检查E结核菌素试验 9.一肺结核患者抗结核治疗3个月。出现视力减退，视野缩小，应停下列哪种药物A异烟肼B利福平C吡嗪酰胺D乙胺丁醇E链霉素 10.化学药物预防肺结核的适应证，下列哪项是错误的A开放性肺结核患者家庭中结素试验阳性且与患者密切接触的成员B结核病房护士，结素试验(+)，咳嗽，发热一周C结素试验新近转为阳性的儿童D非活动性结核病，正在接受大剂量皮质激素治疗者E右上肺结核稳定一年后，接受免疫抑制治疗的红斑狼疮患者 11.结核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括A激素治疗B胸腔抽液C对症治疗D支持疗法E抗结核治疗 12.抗结核化疗药物应用的原则是A早期B适量C规律D全程E以
4、上都正确 13.肺结核的基本病变是A变质、渗出、增生B纤维化、钙化、结核球C浸润性病体，干酪性病变D干酪样坏死，支气管播散E结核结节，血行播散性病变 14.患者，女，30岁，咳2月，少量咳痰带血，乏力，无明显低热，无消瘦、无淋巴结肿大，查体：肺部无异常体征。你认为最可能的诊断A肺癌B肺结核C支气管炎D支原体肺炎E支气管内膜结核 15.患者，50岁，男性，20年前咳嗽，低热，当时胸片示右上肺浸润型结核伴空洞，曾长期应用异烟肼、利福平效果不佳，目前右上肺有纤维空洞形成，未见广泛播散病变，痰结核菌阳性，采用哪种治疗方法为好A异烟肼、利福平、乙胺丁醇B卡那霉素、吡嗪酰胺C异烟肼、利福平、吡嗪酰胺D肺叶
5、切除术E异烟肼、氨硫脲 16.男性患者，30岁，既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌(+)，应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后，患者仍有低热盗汗。该患者需要进行下列哪项处置A加用糖皮质激素B加大抗结核药物剂量C进行其他疾病相关的检查D继续目前治疗不变E安宫牛黄丸每日一次口服 17.浸润型肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见A急性血行播散B亚急性血行播散C干酪性坏死D空洞形成E引起慢性纤维空洞型肺结核 18.肺干酪样坏死破溃入胸腔可引起A喉、肠结核B脓气胸C肺心病D脑膜结核E支气管扩张症 19.患者，男22岁，患肺结核5年，近二个月来低热，咳嗽，痰中带血。2小时前突
6、然咯血不止急诊入院。治疗应首选A垂体后叶素B输液C氧气吸入D镇咳剂E镇静剂 20.关于结核菌，下列哪项是错误的A生长缓慢，46周繁殖成明显菌落B抗酸染色镜检为蓝色细长的杆菌C在阴湿处能生存5个月以上D煮沸一分钟能被杀灭E烈日曝晒两小时可被杀灭 21.结核菌进入血循环可引起A喉、肠结核B脓气胸C肺心病D脑膜结核E支气管扩张症 22.下列哪项中的病人，不需要进行抗结核化疗A发热咳嗽一周，胸片正常，结素试验5单位强阳性B胸片示结核病灶正在好转C慢纤洞型患者三年中复查5次胸片无变化，近一月午后发热，乏力D左结核性胸膜炎系统化疗十月后，胸膜肥厚粘连E女性28岁，咯血20天，胸片正常，痰结核菌涂片(+)
7、23.患者，男性，30岁，3月前患胸膜炎。经抽液，异烟肼加利福平、吡嗪酰胺治疗2个月胸水吸收。2周来发热、咳嗽、痰血。x线检查示右上肺浸润性阴影，痰抗酸杆菌阳性。宜用哪种抗结核方案A异烟肼、链霉素、乙胺丁醇B异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇C异烟肼、利福平、乙胺丁醇D异烟肼、利福平、吡嗪酰胺(原来方案)E异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、氧氟沙星 24.肺结核大咯血最危险的合并症是A休克B结核支气管播散C肺不张D窒息E肺部感染 25.关于结核菌素试验，下列哪项正确A旧结素(OT)是活结核菌的稀释物B阳性反应对肺结核诊断提供证据C反应强弱与结核病情呈正相关D结核病灶吸收则反应增强EPPD不产生
8、非特异性反应 26.患者，女性，35岁，过去有肺结核史，近两月咳嗽，无痰，少量间断咯血，乏力，胸片未见活动性结核病变，但痰结核菌两次(+)，进一步应首先检查A胸CTB血沉C纤维支气管镜D结核菌素试验E痰脱落细胞 27.患者，男，30岁，咳嗽3个月，偶有咳痰带血，乏力，体重下降，无发热，查体双侧颈淋巴结蚕豆大，稍硬，无触痛，右上肺少许湿哕音，最可能的诊断是A肺癌B肺结核C肺炎D肺脓肿E支气管扩张 28.患者，女，26岁，右上浸润型肺结核治愈后一年半，出现右结核性渗出性胸膜炎，治疗应选A异烟肼、链霉素B异烟肼、链霉素、对氨水杨酸C异烟肼、链霉素、青霉素D利福平、对氨水杨酸E利福平、异烟肼、乙胺丁醇
9、 29.以内源性感染为主的肺结核，胸片示病灶呈多样性表现的是A原发型肺结核B浸润型肺结核C急性粟粒型肺结核D慢性血行播散型肺结核E慢性纤维空洞型肺结核 30.广泛应用抗痨药物以来明显减少的并发症A喉、肠结核B脓气胸C肺心病D脑膜结核E支气管扩张症 31.判定肺结核临床类型的主要依据是A肺部体征B痰菌检查C胸部X线征象D结核菌素试验E全身中毒症状 32.患者，女性，25岁，近2月常有低热、乏力、厌食、干咳、少量咯血、消瘦，用抗生素和镇咳药未见明显效果，胸片未见异常，其诊断是A肺结核B支气管内膜结核C肺泡细胞癌D过敏性肺炎E慢性支气管炎 33.患者，女性，29岁，咳嗽、咯血伴有发热二周，痰抗酸杆菌
10、涂片(+)，首选哪项治疗方案A异烟肼+利福平+乙胺丁醇9个月B异烟肼+利福平+吡嗪酰胺2个月，继续异烟肼+利福平4个月C对氨基水杨酸+链霉素+利福平2个月，继续异烟肼+利福平4个月D异烟肼+链霉素+对氨水杨酸18个月E异烟肼+利福平+乙胺丁醇6个月 34.发现早期肺结核的主要方法是A查痰抗酸杆菌B胸X线检查C胸CTD血沉E血清特异性抗体的检查 35.某患者在应用异烟肼、链霉素治疗中出现耳鸣、重听，痰菌阳性，你认为治疗方案应改为A异烟肼、利福平B异烟肼、利福平、卡那霉素C利福平、乙胺丁醇D卷曲霉素、氨硫脲E卷曲霉素、异烟肼 36.抗结核化疗时可引起高尿酸血症的药物是AINHBRFPCEMDPAS
11、EPZA 37.某肺结核患者大咯血而致血压突然下降，首选治疗是A立即血压监测B输血、补液C脑垂体后叶素510单位+25%葡萄糖 40ml，缓慢静脉注射D阿拉明l0mg+多巴胺20mg+0.85%NaCl 1500ml，静点E止血芳酸200mg+25%葡萄糖20ml，静脉注射 38.利福平A结核菌抑菌剂B结核菌全杀菌剂C结核菌半杀菌剂D对结核菌无影响E对末梢神经有损害 39.患者，女性，25岁，5年前曾患颈淋巴结结核，5天前过劳后高热，体温3940，弛张热，午后明显，盗汗，不能进食，卧床不起，肝脾肋下触及边缘，WBC11109/L，分类正常，胸片心肺未见异常，临床诊断最大可能是A败血症B伤寒C急
12、性粟粒型肺结核D急性白血病E急性胆道感染 40.关于原发性肺结核，下列哪项正确A好发生于双肺锁骨上下B多发生明显结核中毒症状C极少发生血行播散D原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死E肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见 41.患者，女性，17岁，近两月胸闷，乏力，咳嗽，查体颈淋巴结肿大，心肺(-)，胸片：肺门及纵隔淋巴结肿大，WBC72109/L，结核菌素试验(1:10000)48小时观察(+ +)，诊断应首先考虑A淋巴肉瘤B胸内淋巴结结核C支气管肺癌D淋巴细胞白血病E肺结节病 42.诊断肺结核最可靠的依据是A结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状B胸片：锁骨上下浸润性病灶及空洞形成C5单位结素试验
13、强阳性D痰巾找到结核菌E血沉明显增快 43.患者，男性，60岁，咯血200ml后突然窒息，应立即采取的关键措施是A吸氧B输血C静推垂体后叶素D去除呼吸道梗阻E静点呼吸兴奋剂 44.肺结核大咯血抢救时需特别注意的是A血压监测B测出血时，预防DICC慎用镇咳、镇静剂D保持呼吸道通畅E患侧卧位 45.患者，女性，40岁，确诊为浸润型肺结核，最重要的治疗是A卧床休息B加强营养C合理化疗D预防咯血E肝脏保护 46.考核抗结核治疗效果的主要指标是A痰菌检查B胸部X线C结核中毒症状的消失D咳嗽减轻，痰量减少E体力明显恢复 47.患者，男性，48岁，5年前曾患肺结核，近两月咳嗽，右胸痛，少量咳痰，间断咳痰带血
14、，痰结核菌三次阴性，胸片无活动性结核病变，进一步应首先检查A胸CTB支气管碘油造影C血沉D结核菌素试验E右肺门X线断层 48.对疑诊支气管内膜结核的病人，首选进行下列哪项检查A肺部CTB肺部放射性核素扫描C痰脱落细胞D痰结核菌E纤维支气管镜 49.患者，女性，34岁，3年来胸痛，干咳，有时午后发热，身体逐渐衰弱，从未诊治。胸后前位片见右肺中野浓密片状影，右侧位片见上、中叶间隙呈梭形影，血沉正常，临床诊断A原发性肺癌B结核球C浸润型肺结核D叶间积液E克雷白杆菌肺炎第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页