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1、2021青海考研西医考试真题卷（3）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.15岁，1型糖尿病患者，近期开始普通胰岛素治疗，血糖控制良好。但近来胰岛素注射部位出现肿胀、发红、发痒，下列关于这些皮肤病变叙述不正确的是A在1周后多半会自行消退B反映了人体对胰岛素的变态反应C可以用抗组胺药物治疗D转用人胰岛家可能有效E代表了一种变态反应，常伴有胰岛素耐药性 2.影响正常人舒张压的主要因素是A血管粘滞性B心输出量C阻力血管的口径D大动脉弹性E血管长度 3.酪氨酸体内可转变生成A去甲肾上腺素B
2、多巴C吲哚醌D乙酰乙酸 4.下列与DNA解链无关的酶或蛋白是A拓扑异构酶BSSBC解螺旋酶DDnaC蛋白EDNase 5.男性，22岁，上呼吸道感染2周后出现尿少、水肿、头晕来诊，BPl40/100mmHg，血红蛋白126g/L，尿蛋白(H)，白细胞34/HP，红细胞1020/HP，血清白蛋白40g/L，血尿素氮8.5 mmol/L，血肌酐 176 mol/L。最可能的诊断是A慢性肾小球肾炎B急进性肾小球肾炎C急性肾小球肾炎D急性肾盂肾炎E肾病综合征 6.以下关于支链氨基酸(BCAA)的描述错误的是A在肝性脑病时使用BCAA有利于纠正脑内氨基酸谱的失衡BBCAA属于非必需氨基酸CBCAA包括亮
3、氨酸、异亮氨酸、缬氨酸DBCAA可以通过血脑屏障E应激状态下，BCAA可以给肌肉提供能源 7.关于脑动脉粥样硬化的描述，正确的是A引起脑血栓形成B引起动脉瘤形成C大脑前动脉最易受累D引起脑萎缩 8.男，55岁，高血压病史已20余年。手术切除脾脏，切片可见脾中央小动脉管壁增厚，管腔狭窄，管壁内可见均匀红染、半透明物质。这些半透明物质为A免疫球蛋白B血浆蛋白C胶原纤维D淀粉样物质E脂蛋白 9.急性血源性骨髓炎早期与急性软组织蜂窝织炎鉴别的主要根据，下列哪项不对A全身症状B局部体征C病灶部位DX线片所见EMRI所见 10.混合痔是指A环形内痔B瘘与肛门旁脓肿同时存在C痔与肛瘘同时存在D内痔、外痔在不
4、同位置同时存在E直肠上、下静脉丛彼此吻合处形成的痔 11.胆酸在肠道细菌作用下可转变为A甘氨胆酸B脱氧胆酸C石胆酸D鹅脱氧胆酸E牛磺胆酸 12.急性肾小球肾炎高血压的主要原因A钠水潴留B肾分泌的降压物质减少C肾素血管紧张素醛固酮系统激活D交感神经系统活性增加E抗利尿激素分泌增加 13.急性血源性骨髓炎的治疗不正确的是A卧床休息B联合应用足量广谱抗生素C全身支持疗法D清除病灶及植骨E固定患肢 14.下列对拓扑异构酶的叙述正确的是A能催化磷酸二酯键的水解B能催化磷酸二酯键的生成C拓扑异构酶I催化反应需要ATPD在复制的全过程中都有作用 15.直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于A肿瘤距肛门的距离B
5、肿瘤是否已侵犯肠管周围C肿瘤的病理类型D肿瘤有无远处转移E左半结肠的长度 16.正常生理情况下，在肝外仍可进行的代谢是A糖异生作用B尿素合成C酮体生成D胆固醇合成E胆汁酸生成 17.超急性排斥反应的特点有A供者和受者ABO血型不合B可发生在移植后的几分钟C受者多次接受器官移植D移植器官广泛小血管炎 18.关于SLE错误的是A女性多见B先累及一个系统以后扩展至各系统C青年人多见D过敏性疾病E多有光过敏 19.甲状腺活动的调节包括A植物性神经的支配B下丘脑释放TRH和腺垂体释放TSHC存在自身调节DT3、T4对TSH具有负反馈作用 20.下列哪项不是类风湿性关节炎活动期的表现A关节畸形B血沉快C皮
6、下结节DC反应蛋白高E晨僵 21.血红素生物合成的限速酶是AALA合成酶B胆色素原脱氨酶CALA脱水酶D原卟啉原氧化酶E亚铁整合酶 22.近代生理学把兴奋性定义为A细胞在受刺激时产生动作电位的过程B活组织或细胞对外界刺激发生反应的过程C细胞在受刺激时产生动作电位的能力D活组织或细胞对外界刺激发生反应的能力E动作电位即兴奋性 23.能识别转录终止的因子是A因子B因子C因子D因子E因子 24.成人术前常规禁食的时间是A禁食4小时，禁水12小时B禁食8小时，禁水8小时C禁食6小时，禁水12小时D禁食12小时，禁水12小时E禁食12小时，禁水4小时 25.不符合脂肪变性的是A肝细胞内出现大小不等的脂滴
7、B心肌细胞内出现大小不等的脂滴C巨噬细胞内出现大小不等的脂滴D脂肪肉瘤细胞内出现大小不等的脂滴E近曲小管上皮细胞内出现大小不等的脂滴 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.情绪反应A是指人和动物心理活动伴有的生理反应B可以表现为交感神经系统相对亢进C可以表现为副交感神经系统相对亢进D情绪反应是大脑皮层活动的结果 2.好发于回盲部的疾病有A结肠癌B肠结核C克罗恩病D溃疡性结肠炎 3.在应激反应中，血浆浓度升高的激素有AACTHB生长素C催乳素D肾上腺素 4.胃溃疡的手术适应证包括A严格内科治疗，溃疡不愈合或愈合612个月内又复发D溃疡直径超过2.5厘米C幽门螺
8、杆菌阳性D反复多次大出血5.腰间盘突出症手术治疗的适应证是A初次发作，症状重，活动困难B经严格非手术治疗不缓解C有马尾神经受压DX线检查有椎管狭窄 6.尿的浓缩与稀释机制取决于A肾小球滤过率B血浆胶体渗透压C肾髓质渗透压梯度D抗利尿激素的分泌 7.急性肾小球肾炎的严重并发症有A心力衰竭B高脂血症C高血压脑病D急性肾功能衰竭 8.以下临床表现符合甲亢危象的有A高热B心率快C烦躁不安D外周血白细胞升高 9.胰腺癌的临床表现是A皮肤巩膜出现黄疸B早期症状为上腹不适C晚期表现为严重腹痛D发病年龄多在40岁以上 10.干扰素的特征是A促进一种真核翻译起始因子磷酸化后失活B促使真核mRNA降解C具有抗肿瘤
9、作用D具有抗病毒作用 11.DNA分子碱基组成特点可表示为AA=T，G=BA/T=G/CA+G=T+DA+T=G+ 12.一例患者胸痛1h急诊，心电图示V4-V6导联的ST段压低0.3mV，T波双向。最佳的处理是A尿激酶溶栓B低分子肝素皮下注射C静注利多卡因D口服阿司匹林 13.心肌脂肪变性(虎斑心)最明显表现在心脏的A室间隔B左心室乳头肌C左心室前壁D左心室后壁 14.下列抗结核药物中，属于杀菌剂的是A异烟肼B利福平C乙胺丁醇D链霉素 15.关于自主神经系统A节前纤维的数目大于节后纤维B最重要的整合中枢位于延髓C副交感神经兴奋的影响比交感神经局限D副交感神经兴奋常伴有胰岛素的分泌 16.下列
10、激素中，具有调节钙磷代谢作用的是A甲状旁腺激素B降钙素C1,25(OH)2D3D维生素D 17.类风湿因子可能出现在ARABSLEC正常人D干燥综合征 18.以下关于霍奇金病叙述正确的是A多发于青年人B找到Reed-Sternberg细胞即可确诊C既可发生于淋巴结，也可发生于结外淋巴组织D肝病变常来自于腹膜外淋巴组织 19.血小板在生理止血过程中的作用正确的是A血小板黏附于受损血管B血小板聚集形成血小板血栓C血小板收缩蛋白收缩，使血块回缩D血小板释放5一羟色胺使小血管收缩 20.混合细胞型霍奇金淋巴瘤的主要病理变化包括A纤维组织增生B混合型炎细胞增生C大量典型R-S细胞出现D大量陷窝细胞出现
11、21.系统性红斑狼疮患者外周血化验的可能改变是A白细胞减少B血红蛋白减低C网织红细胞减低D血小板减少 22.下列不会听到病理性管状呼吸音的疾病是A支气管哮喘B慢性支气管炎C阻塞性肺气肿D大叶性肺炎实变期 23.不稳定的真核mRNA分子中A5-UTR常含有多拷贝AUUUAB5-UTR存在特异的核酸酶切割位点C3-UTR存在特异的核酸酶切割位点D3-UTR常含有多拷贝AUUUA 24.单纯性下肢静脉曲张的临床表现是A间歇性跛行B下肢水肿C足趾发黑D足靴部色素沉着 25.肝硬化时，假小叶具有的特点有A假小叶内肝细胞素排列尚正常B假小叶内可无中央静脉C假小叶内中央静脉偏位或有两个以上的中央静脉D假小叶内可见到汇管区第17页 共17页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页