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1、2021血液内科学(医学高级)考试考前冲刺卷（2）本卷共分为1大题45小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共45题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.有关DIC不正确的是A有高凝状态B小血管中有广泛血栓形成C有消耗性低凝状态D有原发性纤溶存在E有低纤维蛋白血症 2.特发性血小板减少性紫癜做骨髓穿刺的目的是A证明血小板减少B了解骨髓增生程度C了解有无合并缺铁性贫血D证明有血小板抗体存在E了解巨核细胞的成熟及有无成熟障碍，排除其他疾病 3.慢性淋巴细胞性和粒细胞性白血病鉴别有助于后者诊断的是A病程进展缓慢B症状多样化C淋巴结肿大明显D脾脏肿大显著
2、E易并发感染 4.关于费城染色体(PH染色体)正确的是A仅见于慢性粒细胞性白血病B化疗缓解时可以转阴C阴性病人要好于阳性病人D是由22号染色体缺失引起E慢粒急变时Ph染色体仍为单纯细胞遗传学异常 5.关于真性红细胞增多症患者放血治疗不正确的是A现多用血细胞分离单采红细胞B静脉切开放血足以治疗大多数血小板计数升高的病人C反复放血治疗可以造成缺铁D老年人及心血管病患者禁忌E放血后易引起血小板和红细胞反跳性升高 6.有关遗传性球形红细胞增多症正确的是A常染色体隐性遗传B肝大C间歇性黄疸D脾切除治疗无益ECoombs实验阳性 7.缺铁性贫血的发病过程正确的是A血清铁降低红细胞减少小细胞低色素骨髓铁减少
3、B骨髓铁减少血清铁降低红细胞减少小细胞低色素C血清铁降低骨髓铁减少小细胞低色素红细胞减少D骨髓铁减少血清铁降低小细胞低色素红细胞减少E红细胞减少小细胞低色素血清铁降低骨髓铁减少 8.造血干细胞移植根据干细胞采集的部位可分为A骨髓移植B外周血造血干细胞移植C脐血造血干细胞移植D胚胎造血干细胞移植E以上均是 9.以下有关维生素K缺乏的是A造血第、X和凝血酶原的缺乏B由于摄入不足造成的C凝血酶原时间延长可明确诊断D仅见于吸收不良综合征E积极补充维生素K为首要治疗 10.下述哪种异常有助于鉴别传染性单核细胞增多症和巨细胞病毒感染A外周血中有异常淋巴细胞B肝功能异常C脾大D发热E淋巴结肿大 11.患者，
4、女性，23，乏力和皮下瘀斑，白细胞计数110109L，单核细胞0.95，以下何项检查有助于鉴别此病人为急性粒细胞白血病而非急性淋巴细胞白血病A严重贫血和血小板减少B形态学上无Auer小体C未成熟细胞过氧化物酶和苏丹黑染色为阳性D非特异性酯酶阴性E无淋巴结肿大 12.关于特发性血小板减少性紫癜(ITP)正确的是A患病的孕妇常常生下血小板减少的婴儿B将ITP患者的血清输注给正常人会导致ITPCITF患者肝脏中会产生抗血小板抗体DITP患者的血小板存活期减少EITP患者的巨核细胞减少 13.下列关于血浆输注的说法哪项是正确的A冷冻的血浆在临用前必须放入37恒温水浴中快速溶化B溶化后不可在10情况下放
5、置超过2小时C输注的速度不应超过10ml/minD溶化后的血浆不可再冷冻E以上均是 14.缺铁性贫血注射铁剂的指征是A口服铁剂两周血红蛋白不恢复B慢性失血C原有胃肠道疾病D合并有巨幼红细胞贫血者E病人不愿意服铁剂者 15.关于急性白血病患者感染错误的是A感染的危险性和粒细胞减少的严重程度有关B发生原因不明的发热应做血培养，并应立即采取多种抗生素治疗而不需等待培养的结果C即使无症状也应预防性应用抗生素D用多种抗生素治疗的患者易发生真菌感染E粒细胞减少时，胸片阴性不能除外肺部感染 16.患者，男性，26岁，乏力，酱油色尿，贫血，尿液联苯胺实验阳性。在初步诊断时，下述哪项资料最不重要A用药史B外周血
6、涂片CCooms实验D骨髓检查E尿沉渣 17.下列提示立即溶血性输血反应的是A发热、寒战、剧烈胸痛B手术时不能止血C输血后1248小时血浆呈暗棕色(正铁血红蛋白尿)D突然出现喘鸣E严重贫血 18.以下哪些实验室检查异常为海洋性贫血的特征性变化A血红蛋白A2或血红蛋白F增多B网织红细胞计数减少C平均红细胞体积下降D血小板减少EBart胎儿水肿综合征 19.口服铁剂治疗缺铁性贫血正确的是A从小剂量开始，以减少胃肠道反应B与维生素B12同服可增强疗效C服药2周后血象可恢复正常D血象正常即可停药E服药2周血象未恢复正常应改用注射铁剂 20.对诊断缺铁性贫血最有意义的是A小细胞、低色素B红细胞平均血红蛋
7、白(MCH)降低C红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)降低D血清铁降低E骨髓铁缺乏 21.关于慢性淋巴细胞性白血病错误的是A多发于5060岁B全身淋巴结肿大C白细胞计数升高D常死于感染E多数是T淋巴细胞来源 22.提示慢性粒细胞白血病急变的是A脾大B骨髓幼稚细胞符合急性白血病表现C外周血细胞在正常范围DPh染色体阳性E慢性期诊断明确后多年 23.以下临床表现和维生素B12缺乏有关的是A吞咽困难B感觉异常C运动感丧失D妄想意念E异食症 24.缺铁性贫血采用铁剂治疗，观察疗效最早标志是什么A血红蛋白上升BMHC增多CMCV增大D网织红细胞增高E骨髓血细胞形态恢复 25.凝血酶原时间正常，活化部分凝血
8、活酶时间延长，常见于下列那种凝血因子缺乏ABCVDEPF3 26.特发性血小板减少性紫癜最常见的死亡原因是A颅内出血B心源性休克C胃肠道出血D骨髓造血功能低下E皮肤黏膜出血 27.慢性淋巴细胞性白血病相关免疫并发症有A单株免疫球蛋白血症B自身免疫性溶血性贫血C低丙种球蛋白血症D自身免疫性血小板减少症E系统性红斑狼疮 28.患者，女，18岁，1周来双下肢对称性出血点及紫癜，高出皮面，发痒，伴关节肿痛。血小板计数，出凝血时间及血块收缩实验均正常，凝血酶原消耗时间正常。尿蛋白(+)。最可能的诊断是A特发性血小板减少性紫癜B过敏性紫癜C血管性假血友病D单纯性紫癜E血小板功能异常 29.保存式自身输血适
9、应症A血红蛋白100gL，血细胞容积0.33的心胸血管、整形外科、骨科等择期手术者B多种红细胞抗体或对高频率抗原的同种抗体所致的对所有供血的不配合者C在B选项基础上，有严重输血反应史者D骨髓移植供者E以上均是 30.DIC的治疗，最根本的治疗措施是A抗凝治疗B及时补充凝血因子C积极抗休克D消除病因E输血 31.关于Epstein Barr病毒(EB病毒)正确的是A与EB病毒有关的疾病只有传染性单核细胞增多症B血清中含有抗EB病毒抗体的人不发生传染性单核细胞增多症C抗EB病毒抗体在临床发病后才出现DEB病毒是传染性单核细胞增多症的病原EEB病毒是霍奇金病的病原 32.关于淋巴瘤哪一项说法不妥A是
10、一组原发于淋巴结或其它淋巴组织的恶性肿瘤B肿瘤组织中主要是淋巴细胞大量增生C分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类D晚期有发热、贫血、恶病质，机体免疫缺陷与发病有关E发病与病毒感染密切相关 33.关于多发性骨髓瘤叙述不正确的是A病毒感染时带状疱疹的发病率高B这些病人的抗体生成能力不良C对细菌性感染的易感性增加D细胞免疫缺陷E外源性输注丙种球蛋白完全可以解决感染 问题 34.患者，女性，32岁，发热1周，右颈包块半月，活检为淋巴细胞分化不良性淋巴瘤。其它部位无肿大淋巴结，肝脏不大，脾肋下1cm。骨髓穿刺涂片检查有12%的淋巴肉瘤细胞。疾病分类属何期ABBACADAEB 35.以下何者是儿童ITP
11、(急性)和成人ITP(慢性)都具有的特征A常见于病毒性疾病之后B伴有淋巴细胞增殖性疾病的患者其发病率升高C通常需要切脾治疗D大多数病人对大剂量皮质激素治疗有效E严重的血小板减少20109L 36.新鲜冰冻血浆是在采血后几小时内制备A6B10C14D20E24 37.慢性全身性疾病导致贫血的机制重要的是A红细胞寿命缩短B骨髓不能代偿性增生C网状内皮系统不能释放存储的铁D无效造血EEPO水平降低 38.急性白血病患者出现高热首先考虑A继发感染B高核酸代谢C深部组织出血D细胞溶解E中枢神经系统白血病 39.下列各项中不属于凝血障碍性疾病典型症状的是A皮肤点状出血B关节腔出血C内脏出血D轻度损伤时出血
12、量增多E深部血肿 40.关于慢性型特发性血小板减少性紫癜，哪一项是对的A好发于青春期女性B常见皮下血肿C血小板寿命一般是812天D大多数病人PAIg及PAC3E多数病人生存34年 41.患者，男性，46岁，疲倦、盗汗、腹胀2个月。外周血淋巴细胞计数110109L，中性 0.85，杆状核0.05，最有助于病人鉴别类白血病反应或粒细胞白血病的是A贫血B白细胞碱性磷酸酶升高C骨髓增生极度的活跃伴幼稚粒细胞明显增多D脾大E抗感染治疗，血象无改变 42.霍奇金病的分期可以根据以下何条件而明确A骨髓检查发现Reed-Stemberg细胞B异常的淋巴管造影C胸腔积液D脾大E有全身症状 43.造血干细胞移植预
13、处理主要目的A保护受者免疫系统B抑制受者免疫系统C杀灭受者肿瘤细胞D破坏受者正常造血细胞E以上均是 44.关于多发性骨髓瘤的治疗错误的是A用多种细胞毒性药物联合治疗比单一用药更有效B干扰素治疗有效C骨髓移植是最有效的治疗方法之一D放疗有效E激素治疗无效 45.关于铁的吸收错误的是A亚铁比高铁易吸收B植物纤维不利于吸收C与维生素B12同时服好D主要在十二指肠上段吸收E每日吸收约1mg第17页 共17页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页