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1、2022黑龙江临床执业医师考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男性，46岁，患慢粒3年。经检查无贫血，BPC345109L，骨髓原始细胞占13，ph染色体阳性。患者处于慢粒的哪一阶段A：稳定期B：急变期C：缓解期D：初发期E：加速期 2.男性35岁。主诉乏力3个月低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm，化验血红蛋白80g/L，白细胞140109/L，血小板100109/L，原粒0.01，晚幼粒0.4，杆粒0.34，分叶粒0.1，嗜碱粒细胞0.02，NAP
2、（-），ph染色体阳性最有希望达到根治的治疗方法是A：同种异基因骨髓移植B：脾切除C：羟基脲口服D：干扰素E：维A酸 3.患者女，30岁。间断腰痛、尿频、尿急1年。查体：血压160100mmHg。实验室检查：尿蛋白(+)，沉渣红细胞810/HP，白细胞1520/HP，肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张，最可能诊断是A：慢性肾炎B：慢性肾盂肾炎C：多囊肾D：肾结核E：肾盂积液 4.19患者女，32岁。发热、腰痛、尿频、尿急1个月，近3天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。查体：体温39.5，白细胞13109L，中性粒细胞86%，尿培养大肠埃希菌阳性，诊断为大肠埃希菌性尿路感染，应首选A：青霉素B：红霉素C：
3、灰黄霉素D：头孢曲松E：林可霉素 5.男性，28岁，右肾结核。发现左输尿管中上1/3结石1个月，直径1.5cm。静脉肾盂造影显示右肾无功能，左肾轻度积水。应首先考虑的治疗是A：左输尿管切开取石术B：右肾切除及左输尿管切开取石术C：左肾造瘘术D：抗结核药物准备下行左输尿管切开取石术E：抗结核及药物排石 6.女性，52岁，右侧慢性肾盂肾炎史7年，近日B超发现右肾鹿角结石伴积水，尿pH值为7.5，此种结石成分最可能是A：磷酸盐结石B：尿酸盐结石C：纯尿酸结石D：草酸盐结石E：胱氨酸结石 7.男，36岁。腰痛2年，半月前B超发现右肾结石3.0cm，并有右肾积水中度，5天前感冒发热并右腰痛加重，伴高热尿
4、频，尿痛，查体温38.5，右肾区叩痛明显，尿检红细胞充满HP，肾图右肾功严重受损，左侧正常B超右肾中度积水，肾盂内透声不好疑感染，右肾穿刺为脓性，其治疗方法是A：右肾切除B：右肾造瘘C：右肾切开取石D：继续消炎治疗E：体外震波碎石 8.长期应用氢化可的松突然停药可发生A：快速耐受性B：成瘾性C：耐药性D：反跳现象E：高敏性 9.在炎症后期，使用糖皮质激素不具有的作用是A：抑制毛细血管增生B：抑制纤维母细胞增生C：延缓肉芽组织生成D：防止粘连，减轻后遗症E：促进创口愈合 10.长期应用糖皮质激素后，突然停药所产生的反跳现象是由于病人A：对糖皮质激素产生耐药性B：对糖皮质激素产生了依赖或病情未能完
5、全控制C：肾上腺皮质功能亢进D：肾上腺皮质功能减退E：acth分泌减少 11.女性，57岁。高血压6年。6h前因生气突发头痛，呕吐，右侧肢体不能动，20min后出现意识不清。血压2416kPa。中度昏迷，双瞳孔2mm,对光反射存在，右侧鼻沟浅。右上、下肢肌力2级，右侧膝反射低下，右侧病理征阳性。A：脑出血B：蛛网膜下腔出血C：脑栓塞D：脑血栓形成E：脑膜炎 12.女性，25岁。急起四肢瘫痪，肌张力减低，各深反射减弱，无尿便障碍，无明显感觉障碍，伴肌压痛。脑脊液检查示白细胞5X106/L,蛋白0.8g/L,糖2.7mmol/L,氯化物120mmolfL。最可能的诊断是A：急性硬膜外脓肿B：重症肌
6、无力C：周期性麻痹D：急性脊髓灰质炎E：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 13.蛛网膜下腔出血的治疗不正确的是A：应用尼莫地平B：手术切除畸形血管C：应用甘露醇D：症状减轻后即可下床活动E：应用止血药物 14.只受对侧大脑皮质支配的脑神经运动核为A：三叉神经运动核B：迷走神经背运动核C：舌下神经核D：疑核E：动眼神经核 15.女性，55岁。高血压20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30min后送到医院。体检：昏迷，血压2816kPa，双眼向右侧凝视，左足外旋位，最可能的病变部位是A：左侧半球表面B：右侧脑干C：右侧半球表面D：左侧半球深部E：右侧半球深部 16.24岁，男性。既往健康，
7、午睡时出现口角歪斜，查左额纹浅，Bell征阳性，左鼻沟浅，舌伸居中，其他未见异常。应首先采用的治疗是A：激素B：针灸C：血塞通D：青霉素E：维生素 17.何时做头部叮检查，诊断脑梗死阳性率较高A：发病18h以后B：发病6h以后C：发病48h以后D：发病1周以后E：发病12h以后 18.右眼闭合不全与右侧鼻沟浅，被损害的脑神经是A：动眼神经B：面神经周围支C：滑车神经D：面神经核上性损害E：三叉神经周围支 19.对单纯疱疹病毒性脑炎的腰穿脑脊液描述不正确的是A：蛋白质轻中度增高B：糖和氯化物可正常C：细胞数增多D：可以有红细胞增多E：糖和氯化物明显降低 20.女性，38岁。10天前患感冒，3天前
8、出现双下肢无力，尿潴留；2天前又出现双上肢无力。检查：双上肢肌力3级，双下肢肌力1级，肌张力低，腱反射消失，病理征阴性，颈4平面以下痛觉减退。住院当天又出现吞咽困难，呼吸困A：重症肌无力B：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病C：急性脊髓灰质炎D：周期性麻痹E：急性脊髓炎 21.青年男性，2天来胸背部疼痛，今晨出现双下肢无力，伴二便障碍，查脐以下各种感觉障碍，双下肢肌力0级，无病理反射，最可能诊断是A：脊髓肿瘤B：大脑旁脑膜瘤C：脊髓出血D：吉兰-巴雷综合征E：急性脊髓炎 22.吉兰-巴雷综合征的典型临床表现之一为四肢远端A：仅有感觉障碍B：感觉和运动障碍均十分明显C：感觉障碍比运动障碍明显D：疼痛
9、明显E：感觉障碍比运动障碍轻 23.女性，65岁。高血压10年，糖尿病8年，突发右上下肢无力，说话不流利，逐渐加重2d。神志清楚，血压正常，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，脑CT未见异常，右上、下肢病理征阳性。A：脑出血B：蛛网膜下腔出血C：脑栓塞D：脑血栓形成E：脑膜炎 24.急性脊髓炎不应出现A：病变节段以下无汗B：大小便潴留C：眼肌麻痹D：病变节段以下感觉消失E：脊髓休克 25.女性，55岁。半年内出现3次突然不能言语，每次持续30min左右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常，最可能诊断是A：短暂脑缺血发作(TIA)B：癫痼小发作C：顶叶肿瘤D：偏头痛E：颈椎病
10、 26.下列各种反射，哪项不是浅反射A：肛门反射B：跖反射C：桡反射D：腹壁反射E：提睾反射 27.椎-基底动脉系统短暂缺血发作，不出现的症状是A：构音障碍B：眩晕C：交叉瘫D：失写E：复视 28.癫痼持续状态是指A：24h内小发作接连发生B：癫痼大发作药物控制不良者C：24h内大发作接连发生D：大发作接连发生，间歇期仍处于昏迷状态E：短期内小发作接连发生 29.女性，55岁。高血压20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30min后送到医院。体检：昏迷，血压2816kPa,双眼向右侧凝视，左足外旋位，哪项辅助检查对明确诊断最有价值A：腰穿检查B：脑电图检查C：头颅叮检查D：脑超声检查E
11、：开颅探查 30.震动觉和位置觉传导通路的第2级神经元是A：丘脑腹外侧核B：脊髓后角细胞C：延髓薄束核与楔束核D：后根神经节E：脊髓前角细胞 31.痛觉和温觉传导通路的第1级神经元是A：脊髓前角细胞B：丘脑腹外侧核C：后根神经节D：脊髓后角细胞E：延髓薄束核与楔束核 32.哪项不属于运动系统A：上运动神经元B：反射C：锥体外系D：下运动神经元E：小脑系统 33.下列哪项不会出现在锥体外系统病变时A：慌张步态B：面具脸C：折刀样肌张力增高D：运动减少而缓慢E：静止性震颤 34.短暂性脑缺血发作不正确的是A：可眩晕发作B：持续时间超过24小时C：可完全恢复不留后遗症D：突然发病E：可突然跌倒 35
12、.男性，41岁。2h前突然出现剧烈头痛，伴呕吐，四肢活动好，体温正常，克氏征阳性。A：蛛网膜下腔出血B：脑膜炎C：脑血栓形成D：脑栓塞E：脑出血 36.吉兰-巴雷综合征A：四肢无力，血钾减低B：四肢无力，休息后减轻，活动后加重C：四肢无力，手套、袜套样感觉障碍D：四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离E：四肢无力，肩胛带骨盆带萎缩 37.女性，55岁。高血压20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30min后送到医院。体检：昏迷，血压2816kPa，双眼向右侧凝视，左足外旋位，最可能的诊断是A：晕厥B：脑出血C：脑血栓形成D：心肌梗死E：蛛网膜下腔出血 38.吉兰-巴雷综合征脑脊液蛋白细胞分离现象
13、出现的时间最多见干A：起病后12周B：起病后1周内C：起病后1个月D：起病后第3周E：起病后2个月 39.符合中枢性瘫痪的临床特征是A：肌群瘫痪为主B：有肌萎缩C：肌张力增高D：腱反射消失E：无病理反射 40.患者，男，34岁，1年前脑胶质瘤术后，间断服用丙戊酸钠，今又再发四肢抽搐，小便失禁，意识丧失已40分钟，立即应采取的措施是A：口服丙戊酸钠B：肌注地西泮C：肌注苯巴比妥钠D：静注地西泮E：冬眠疗法 41.患者，男，43岁，近2个月来走路不稳，走路似踩棉花样，尤以夜间为重。查体发现双下肢位置觉、振动觉消失，Romberg氏征阳性。肌力正常，双侧跟腱反射(-)，跖反射(-)。其病变定位在A：
14、前庭神经B：锥体外系统C：小脑D：脊髓后索E：皮质脊髓侧束 42.肌力测定的分级描述中，错误的是A：1级：肌完全不能收缩，为完全瘫痪B：2级：肌收缩可使关节活动，但不能对抗重力C：3级：肌仅有抗重力，无抗阻力的收缩D：4级：肌有抗重力和抗阻力的收缩E：5级：肌有对抗强阻力的收缩 43.敌百虫口服中毒，洗胃应忌用A：孥水B：生理盐水C：苏打水D：高锰酸钾水E：45氯化钠水 44.女性，26岁，服农药约20ml后咳嗽、出汗多，继之先咳白色泡沫痰后呈粉红色，抽搐，呼之不应。体检：呼吸26次分，血压77 kPa(11080mmHg)，两侧瞳孔小似针尖大，两肺满布湿啰音，心率80次分，律整。衣服上有呕吐
15、物，大蒜样气味。本病例应立即首先给予A：洗胃B：吸入经酒精湿化的高浓度氧气C：毛花甙丙静脉注射D：静脉注射阿托品E：氨茶碱静脉注射 45.女性，60岁。晨起家人发现其不能讲话，但似能听懂他人的讲话内容，能随命令做相应的动作。其病变部位为A：主侧半球顶叶缘上回B：主侧半球颞上回后部C：主侧半球顶叶角回D：主侧半球额下回的后部E：主侧半球额中回的后部 46.大脑中动脉皮质支闭塞后引起的对侧偏瘫有什么特点A：偏瘫以下肢较轻B：不伴有脑神经瘫痪C：为均等性轻偏瘫D：偏瘫以下肢为重E：上下肢均为0级瘫痪 47.出现偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲的病变部位是A：小脑B：脊髓C：内囊D：丘脑E：脑干 48.女性，
16、30岁。2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸部水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊，溲检查压力正常，白细80x106L，淋巴细胞占8，蛋白轻度增高，最可能的诊断为A：脊髓出血B：急性硬膜外脓肿C：多发性硬化D：急性脊髓炎E：脊髓肿瘤 49.女性，55岁。半年内出现3次突然不能言语，每次持续30分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤史。神经系统检查正常，最可能的诊断是A：短暂性脑缺血发作B：癫痼小发作C：颈椎病D：偏头痛E：顶叶肿瘤 50.男性，24岁。既往健康，午睡时出现口角歪斜，查左侧额纹浅，Bell征阳性，左鼻唇沟浅，伸舌居中，其他未见异常。应首先采用的治疗是A：中药B：B族维生素C：激素D：针灸E：抗生素第20页 共20页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页