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1、2022呼吸内科(医学高级)考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.患者，男，70岁，胸闷，心脏超声检查示左室前壁及前间隔运动幅度低平，增厚率减低，考虑病变的冠状动脉为A左前降支B左旋支C右冠状动脉D窦房结支E以上都不是 2.超声检查如图(彩图22)，最可能的诊断是A正常声像图B淋巴管囊肿C下腭裂D唇裂E以上腭裂 3.如高度怀疑胰腺癌时，下列哪项对确诊无帮助A胰周淋巴结肿大B胃黏膜增粗紊乱C十二指肠圈扩大D肠系膜上静脉推压受侵E肠系膜上动脉推压受侵 4.患者，女，23岁
2、，心脏超声检查示二尖瓣回声轻度增强，开放受限，左室内仅见一个乳头肌，前后瓣叶的腱索均附着于此，考虑为A吊床样二尖瓣B降落伞样二尖瓣C二尖瓣关闭不全D二尖瓣脱垂E以上都不是 5.患者，女，88岁，慢性支气管炎30年，心脏超声检查示右房右室大，肺动脉增宽，依据三尖瓣反流估测肺动脉高压为中重度，诊断为A冠心病B扩张型心肌病C肥厚型心肌病D心肌炎E肺源性心脏病 6.下列关于原发性高血压说法正确的是A激素类药物引起B由肾病变引起C大动脉中层逐渐增厚D超声心动图常见右心房增大E频谱多普勒舒张期二尖瓣血流频谱 A/E1 7.弥漫性肝实质病变简便实用的影像学检查方法是A磁共振(MRB选择性肝动脉造影C超声DC
3、TE单光子发射型计算机断层仪(SPEC 8.下列哪项是胎儿期循环的遗迹A三角韧带B肝圆韧带C肝胃韧带D冠状韧带E镰状韧带 9.以下除哪一项外均是先天性肥厚性幽门狭窄的声像特点A幽门管长20mmB横断直径15mmC幽门区探及靶环样肿块D幽门壁厚4mmE幽门以上部位的胃腔内见潴留物 10.患儿，男，5岁，心脏超声检查示升主动脉与主肺动脉间隔连续性中断约5mm，探及左向右过隔血流信号，频谱为双期连续，考虑为A动脉导管未闭B主肺动脉窗C右室双出口D室间隔缺损E以上都不是 11.36周胎儿脊柱超声检查如图(彩图23)，根据声像图，初步诊断应该为A血管瘤B脑积水C先天性蛛网膜囊肿D脊膜膨出E脊柱裂 12.
4、女，36岁，行常规超声妇科体检。声像图表现如图(彩图21)。血HCG为2258g/ ml。最可能的诊断是A绒癌B子宫腺肌瘤C早期妊娠D子宫肌瘤E良性葡萄胎 13.下列哪项不是原发性肝癌的特点A多数癌肿有包膜B部分肿块可见周围暗环C常有肝硬化基础D可发生于一叶或数叶肝脏E大部分肝痛呈浸润性生长 14.肝脏分叶不正确的是A正中裂将肝分为左、右半肝B左肝静脉将肝分为左内、左外叶C右肝静脉将肝分为右前、右后叶D中肝静脉将肝分为右前、右后叶E胆囊与下腔静脉左侧缘连线将肝分为左、右半肝 15.患儿，女，4岁，心脏超声检查示降主动脉与左肺动脉间有一管状结构相通，CDFI见一束红色血流从降主动脉射向主肺动脉，
5、频谱为双期连续，考虑为A主肺动脉窗B动脉导管未闭C冠状动脉瘘D川崎病E以上都不是 16.患者，女，20岁，心脏超声检查示心尖四腔切面二尖瓣前叶与三尖瓣隔瓣间的间隔缺损。并探及左向右分流信号，诊断为A房间隔缺损B室间隔缺损C左室右房通道D动脉导管未闭E以上都不是 17.女，35岁，因发热、下腹疼痛2天就诊。体检：T38.9，HR94/min，心肺(-)妇科检查示左附件区压痛明显，超声诊断为A附件炎性包块B宫外孕C卵巢癌D子宫肌瘤E巧克力囊肿 18.可以引起前列腺增大的疾病有：-急性前列腺炎；-慢性前列腺炎；-前列腺增生；-前列腺癌A，B，C，D，E， 19.患者，男，11岁，心脏超声检查示右室腔
6、内异常肌束回声，其中部回声中断，肌束近心端心腔扩大，室壁肥厚，考虑为A假腱索B调节束C右室双腔心D室间隔缺损E以上都不是 20.胆囊沉积状物回声的出现，与以下哪一项无关A胆总管梗阻患者B溶血性贫血者C嗜高脂饮食者D长期禁食的病人E化脓性胆囊炎 21.患者，男，51岁，心脏超声检查示双房增大，双室缩小，心包回声增强增厚，室间隔呈橡皮筋样运动，考虑为A限制型心肌病B缩窄型心包炎C心肌炎D肥厚型心肌病E以上都不是 22.患者，女，38岁，心脏超声检查示左房内稍强回声光团有一细蒂连于房间隔，舒张期脱入二尖瓣口，收缩期返回左房，考虑为A血栓B赘生物C二尖瓣狭窄D黏液瘤E以上都不是 23.患者，女，48岁
7、，风心二狭换瓣术后，心脏超声检查示二尖瓣置换瓣周围探及中度反流信号，考虑为A二尖瓣关闭不全B瓣周漏C功能性反流D二尖瓣狭窄E以上都不是 24.正常肝脏扫查时，下列描述错误的是A上腹部纵切，呈类三角形图像B肋缘下斜切，呈类扇形图像C肝内门静脉沿肝脏短轴走行，与肝静脉平行分布D于剑突下向肝膈面斜行扫查，可见左、中、右三条肝静脉呈放射状汇聚于第二肝门E纵切或横切尾叶位于下腔静脉与门静脉之间 25.男性，45岁，持续性黄疸伴皮肤瘙痒个月余，近来加重。超声见肝内外胆管及胆囊均扩张，扩张的胆总管下端呈截断阻塞，局部隐约见一实性结节。主胰管扩张，内径0.5 cm。可能的阻塞病因是A壶腹周围癌B胆总管结石C硬
8、化性胆管炎D胆总管囊肿E非特性胆管炎症 26.下列哪项不是超声对胃检查的主要目的A早期胃癌的诊断B胃癌的分期C胃石及异物的确诊D胃壁结构的观察E胃排空与蠕动的观察 27.患者，男，20岁，心脏超声检查示大动脉短轴切面主动脉瓣开放呈“鱼口”状，关闭线呈一字形，考虑为A主动脉瓣二叶畸形B主动脉瓣狭窄C主动脉瓣关闭不全D主动脉瓣脱垂E以上都不是 28.下列哪项不是有关胆囊腺瘤的描述A胆囊腺瘤是真性肿瘤，有恶变倾向B多数直径1.5cmC呈类圆形结节，基底较窄，偶有蒂D好发于胆囊颈部和底部E腺瘤可呈略强回声或等回声 29.患者，男，20岁，心脏超声检查示室间隔膜部一光滑细线样突起，三尖瓣隔瓣无粘连，活动
9、好，诊断为A真性膜部瘤B室壁瘤C假性膜部瘤D膨胀瘤E以上都不是 30.患者，男，30岁，心脏超声检查示右冠窦一瘤样突起，顶部破口破入右室，频谱为双期连续性，以舒张期为主，诊断为A右冠窦瘤破裂B室间隔缺损C房间隔缺损D动脉导管未闭E膨胀瘤 31.女性患者，35岁，5年来劳力后心悸、气短、食欲缺乏、水肿，2周来上感后症状加重，检查：血压120/70mmHg(16/9.3kPa)，心界扩大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率120/min，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿啰音，肝肋下3cm，压痛(+)，脾未及，下肢水肿(+)，脉率80/min。该患者的临床表现为A右心功能不全B左心功能
10、不全C肺部感染D全心功能不全E肝炎 32.患者，女，63岁，以尿浑浊1周为主诉来诊，3个月前曾因左侧输尿管结石行超声碎石，术后抗感染1周。尿常规：WBC 3040个/HP，尿培养大肠杆菌105/ml，ESBL(+)，彩超示左输尿管中段结石合并左肾盂积水，应首选下列哪种抗生素A头孢他啶B头孢哌酮/舒巴坦C氧氟沙星D泰能E万古霉素 33.男性患者，26岁。感冒发热服去痛片及输注青霉素，第2天双下肢出现皮疹，尿少，查尿蛋白(+)(2.5g/d)，尿RBC 2030个/HP，尿嗜酸性粒细胞增高。血红蛋白110g/L，血肌酐480mol/L，B超示双肾增大，右肾13.5cm6.5cm，左肾13.7cm6
11、.9 cm。最可能的诊断是A急性肾炎B急性肾小管坏死C急性过敏性间质性肾炎D急进性肾小球肾炎E紫癜肾 34.患者，男，35岁，锅炉工人。连续工作8h后感到头痛、头晕、恶心。呼吸26/min，口唇樱桃红色考虑为何种物质中毒A煤尘B一氧化碳C二氧化碳D氰化物E苯 35.27岁挤压伤女患者，尿呈酱油色，1d后开始无尿，血钾进行性升高，第4天血尿素氮30.1mmol/L，血肌酐480mol/L，CPK- MB 13U，其心电图不出现下列哪项AP波消失BT波高尖CP-R间期延长DU波出现EQRS波群增宽 36.慢性心房颤动患者应用洋地黄后心室律突然转为绝对规则，每分钟45次，可能为下列哪种情况A已转变为
12、窦性心律B已达洋地黄化C可能为洋地黄中毒D转为心房扑动E继续应用洋地黄，给予维持量 37.男性患者，65岁，患高血压病，慢性心力衰竭，快室率房颤在门诊服用地高辛0.25mg，每日1次，氢氯噻嗪25mg，每日2次，兵2个月，因出现食欲缺乏、恶心、呼吸囚唯加重而再次就诊，心电图房室交界区性心律，心率50/min。下列措施，除了哪一项外均可立即采用A立即停用地高辛B停用氢氯噻嗪C低流量吸氧D皮下注射阿托品E临时心脏起搏 38.女性患者，43岁。心悸，气短1周入院。心率110/min，心律不齐，心尖部可闻及舒张期杂音。口服地高辛0.25mg，每日2次，5d后出现房性心动过速，心率140/min。以下哪
13、种治疗方法不正确A维拉帕米静注BValsalva动作C同步直流电复律D胺碘酮静注E超速抑制 39.男性患者，55岁。低热1个月，伴乏力、肌肉痛和体重下降。2周来咳嗽，咳血痰、尿少伴恶心、呕吐。血压170/100mmHg。血红蛋白90g/L，血常规白细胞14.2109/L，血沉110mm/1h末。化验尿蛋白()，尿沉渣红细胞1020个/HP，红细胞管型23个/HP。血肌酐892mol/L。胸片示双肺满布大片状阴影。血气分析示PaO260mmHg。对诊断最有意义的化验检查是A抗核抗体B血清免疫蛋白电泳C抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCD血清补体C3E类风湿因子 40.男性患者，60岁，劳力性呼吸困难3
14、年，昨日排便后突然咳嗽，大汗，呼吸困难。查体：脉搏120/min，血压140/95mmHg，双肺可闻及干鸣音，双下肢无水肿。下列哪一项最不应该使用A氨茶碱B受体激动药C呋塞米D毛花苷CE激素 41.女性患者，36岁，接触三硝基甲苯，体检时除了常规内科检查之外，还必须进行以下哪项检查A肌电图B眼科检查C脑电图D肺功能E口腔科检查 42.女患者，23岁。风湿性心脏病并发心力衰竭，用地高辛及氢氯噻嗪治疗5d，气促加重，心电图室性期前收缩二联律，下列治疗哪项不正确A停用地高辛B补钾C加用利多卡因D加用呋塞米E加用血管扩张药 43.男性患者，60岁，近2个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次
15、持续20min，含硝酸甘油5min缓解，临床诊断变异型心绞痛。首选的抗缺血药物是A受体阻滞药B钙拮抗药C抗凝药D硝酸酯E抗血小板药 44.X线束成为混合射线的原因是A高速电子接近原子核，电子丢失能量而减速B固有滤过材料不同C靶物质的材料不同D由于光电效应所致E由于康普顿效应所致 45.关于X线剂量定义的解释，错误的是A吸收剂量单位质量的物质吸收电离辐射能量大小B剂量当量(引起某些生物效应的危险)修正后的吸收剂量C剂量当量率单位时间内剂量当量的增量D比释动能间接辐射粒子释放的带电粒子的初启动能之和E比释动能率时间间隔内的比释动能的减量 46.ECT影像与其他影像技术的比较，其主要缺点是A显示功能
16、差B不能显示脏器形态C图像的解剖学分辨力差D是一种功能影像E一种解剖学影像 47.原子核对电子的吸引力称为A结合能B结合力C原子能级D电子能量E电子能级 48.高压变压器的容量一般是最大额定容量的A1/2B2/3C1/3D3/4E3/5 49.X线管中形成高速电子流的条件，不包括A电子源B旋转阳极C保持管内高度真空D适当的障碍物(靶面)E阴极与阳极间加以高电压 50.伦琴发现X线是在A1890年B1895年C1896年D1901年E1905年第20页 共20页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页