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1、2021重庆副高（中医内科学）考试考前冲刺卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.某患者，女，50岁，症见面色暗滞，心悸气短，自汗乏力，咳喘，胸闷发憋，舌有瘀斑，脉细弱，辨证为A.肺肾气虚B.心肾阳虚C.心肺气虚、血瘀D.心血瘀阻E.脾肺气虚2.患者咳嗽日久，气短而喘，动则更甚，痰多稀白，纳少腹胀便溏，舌淡，脉细弱，证属A.肺肾气虚B.肺气虚C.痰湿阻肺D.肺脾气虚E.寒邪客肺3.某女，27岁。喘咳5年。就诊时气喘咳嗽，痰黏稠量多，痰色白或青黄，成块如脓状，咳声重浊，大便溏，小便量
2、少，舌暗红，苔黄腻，脉滑。应诊断为A.劳风B.风厥C.肾风D.肺胀E.脾瘅4.李某，男，29岁。病已1年半，当初因冬天在冰河上行走，不慎掉入水中，其后出现四肢末端麻木不仁，双腿软弱无力，行走困难，卧床后逐渐不能自行翻身；现双手颤抖，双下肢肌肉萎缩，不能活动，自觉足胫部有热气上蒸，伴胸脘满闷，小便短赤，舌苔薄黄腻，脉细数。该病例中医诊为A.痿证(肺热津伤)B.痿证(湿热浸淫)C.痿证(脾胃亏虚)D.痿证(肝肾阴虚)E.痿证(阴阳俱虚)5.患者男，56岁，有慢性支气管炎病史，冠心病病史，于夜间突然出现：呼吸困难，不能平卧，咳嗽，咯粉红色泡沫痰。应采用下列哪些药物治疗A.地高辛+舒喘灵B.青霉素+氨
3、茶碱C.吗啡+西地兰+速尿D.糖皮质激素+氨茶碱E.先锋霉素+地高辛6.女性，58岁，慢性咳嗽，咳痰8年，每年发作3个月以上，近3年出现气喘，加重1周，查体：两肺广泛哮鸣音，两肺可闻及湿性啰音。应首选下列哪项治疗A.吸氧、止咳、祛痰B.止咳、祛痰、补液C.控制感染、解痉平喘、止咳祛痰D.吸氧、控制感染、卧床休息E.控制感染、避免受凉7.以下哪项是狂病的病机A.痰火上扰B.痰气互结C.气血不足D.蒙蔽神机E.痰蒙心窍8.侯某，男，48岁。喘促已多年，现呼多吸少，动则喘息更甚，气不得续，咽干口燥，喘时面红足冷，腰膝痰软，舌红，脉细其最佳治疗方药是A.补肺汤B.六君子汤C.七味都气丸D.六磨汤E.以
4、上均不是9.男性，43岁。身热，微恶风，汗少，肢体痠重，头昏重胀而痛，心烦口渴，胸闷恶心，小便短赤，舌苔薄黄腻，脉濡数此患者应诊为A.感冒风寒B.感冒风热C.感冒暑湿D.时行感冒E.体虚感冒10.患者，男性，46岁。患者卧床不起已8月余，初起因感冒发热未积极治疗，其后出现四肢无力，双下肢行走困难，逐渐麻木，失去知觉，伴眩晕，耳鸣，腰脊酸软，双下肢肉轻度萎缩，舌红少苔，脉沉细数本病治疗原则为A.补益肝肾，滋阴清热B.健脾益气C.大补阴阳D.清热润肺，濡养筋脉E.清热燥湿，通利筋脉11.患者心悸眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，小便短少，下肢浮肿，形寒肢冷，伴恶心欲吐，流涎，舌淡胖，苔白滑，脉沉细而滑其首
5、选方是A.苓桂术甘汤B.桃仁红花煎C.黄连温胆汤D.桂枝甘草龙骨牡蛎E.安神定志丸12.患者心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴耳鸣腰酸，头晕目眩，舌红少津，苔少，脉象细数该患者的证机概要为A.心虚胆怯，心神不安B.心血亏耗，心神失养C.心肾阴虚，虚火内动，扰动心神D.心阳虚衰，无以温养心神E.痰火扰心，心神不宁13.施某，突发神昏，半身不遂，鼻蔚痰鸣，肢体强痉，身热面赤，躁扰不宁，手足厥冷，舌质红绛，苔黄腻，脉弦滑数本病例病机为A.痰火蒙蔽清窍B.痰湿蒙蔽清窍C.风痰窜扰经络D.痰癖奎塞清窍E.风火上扰清窍14.症见突然昏厥，面色苍白，口唇无华，四肢震颤，目陷口张
6、，自汗肤冷，呼吸微弱，舌质淡，脉细数无力。下列方剂何者最宜A.五磨饮子B.通瘀煎C.四味回阳饮D.导痰汤E.人参养荣汤15.病历摘要：患者男性，50岁，咳嗽咯痰伴发热1周。患者一周前受凉后出现咳嗽，咯痰，色白，体温波动在37.338，微恶寒，咽痛，无明显气促，无胸痛胸闷，行胸透检查未见异常，予泰利必妥、安溴索等治疗后无明显好转。现见症：咳嗽，咯痰色黄，质粘，咽痛，无明显恶寒，稍有发热，纳少，口干。舌红，苔黄稍腻，脉滑数。目前该病人证型变化如何？A.外感风寒，邪袭肺卫B.外感寒邪未清，入里化热C.外感寒邪，表证已清，里证热盛D.肺热伤阴，阴虚燥热E.表证入里化热，与痰互结伤阴16.病历摘要：患者
7、男性，46岁，一年以来间中出现上腹部疼痛，呈烧灼感，伴口苦，经当地门诊服用清热制酸药物后，症状无缓解，近1月来疼痛隐隐而频繁，受寒及进食寒凉食物后明显，伴胃脘部喜温喜按，反酸，纳差，偶有恶心，大便时溏。舌淡苔白，脉缓弱。对于该病人的治疗方法，以下何种为好？A.理气和胃止痛B.祛邪止痛止痛C.消导和中止痛D.疏肝和胃止痛E.温中健脾止痛17.病历摘要：患者男性，60岁，1周前外地出差归来后，出现左下腹疼痛，腹泻，黏液脓血便，里急后重，肛门灼热，自服用黄连素后，症状反复。今日病情突然急剧加重，神志昏蒙，四肢厥冷，高热，体温持续39，大便失禁，痢下鲜紫脓血，呕吐，舌质红绛，脉微欲绝。病人此时的治法应
8、为哪种？（提示：患者经治疗后，病情好转出院，但时有腹胀、纳少，每遇饮食不当和劳累时，大便时有黏液，舌质淡，脉濡软）A.温阳祛寒，益气健脾B.温中清肠，调气化滞C.温补脾肾，收涩固脱D.补中益气，健脾升阳E.清热化湿，调气行血18.患者，女性，49岁。胸胁疼痛，如灼如刺，胸闷不舒，呼吸不畅，阴雨天加重，可见病侧胸廓变形，苔薄，质黯，脉弦。宜选用A.香附旋覆花汤B.沙参麦冬汤合泻白散C.小青龙汤D.柴枳半夏汤E.甘遂半夏汤19.刘某，女，41岁。1999年3月21日就诊。主诉：腹胀痛、便秘1个月，患者发病的1个月来，因工作不顺，出现胸胁疼痛，纳呆，嗳气频作。用单方小茴香、藿香等煎汤内服后，上症稍减
9、，但时作便秘，每于排便时，腹中胀痛而欲便不得，或矢气频转而粪便难出，粪质或干或溏，或先干后溏。检查：舌苔薄腻，脉弦。该病的中医治法是A.理气行滞B.泻热通便C.温通开秘D.益气养血润燥E.以上都不是20.某女，35岁，有“风心病史”十年。劳累后心悸气喘，未发生过水肿，近日因过劳再发，症见：心悸，胸闷，气短，动则加重，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细无力。代表方为A.归脾汤B.安神定志丸C.苓桂术甘汤D.真武汤E.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤21.某男，29岁，半年来记忆力明显减退，丢三落四，影响工作与学习，伴形体疲惫，腰酸腿软，五心烦热，头晕耳鸣，并有早泄，舌红，脉细数。其病辨证为A.心气不
10、足B.脾气不足C.心脾不足D.肾精亏损E.心肾阳虚22.患者王某，男，68岁。因胸闷痛反复发作3年，近日加重，现胸前闷痛如窒，气短喘促，肢体沉重，头晕沉如裹，咯白痰，苔腻，脉沉滑。那么，针对本病其最佳方剂应以下列何方为主A.瓜蒌薤白半夏汤B.小陷胸汤C.丹参饮D.瓜蒌薤白白酒汤E.归脾汤23.患者小便短少，色清，甚则尿闭，面色晦滞，形寒肢冷，神疲乏力，腰以下浮肿，纳差，腹胀，泛恶呕吐，大便溏薄，舌淡体胖，边有齿痕，苔白腻，脉沉细。若水气凌心，可用A.苓桂术甘汤B.苓甘五味姜辛汤C.甘遂半夏汤D.防己黄芪汤E.己椒苈黄丸24.患者咳嗽，气息粗促，喉中有痰声，痰稠黄，咯吐不爽，胸胁胀满，咳时引痛，
11、面赤，口干而黏，欲饮水，舌质红苔薄黄腻，脉滑数。若痰热郁蒸，痰有热腥味，应该首选加用A.沙参、天冬、天花粉B.鱼腥草、金荞麦根、浙贝母、冬瓜子、薏苡仁C.葶苈子、大黄、芒硝D.五味子、诃子E.丹皮、栀子、藕节25.患者尿血鲜红，小便黄赤灼热，心烦口渴，面赤口疮，夜寐不安，舌质红，脉数。若尿中夹有血块，应该首选加用A.赤石脂、茯苓B.桃仁、红花、牛膝C.黄芩、天花粉D.阿胶、仙鹤草E.大黄、芒硝二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.腹痛的辨证要点有A.虚B.实C.寒D.热E.气血2.治疗腹痛，多以“通”字立法，所谓“通”，包括有A.调气以和血，调血以和气B.下
12、逆者使之上行，中结者使之旁达C.虚者补之D.实热者下泄之E.寒者温之3.中虚脏寒腹痛的常用方剂是A.小建中汤B.大建中汤C.附子理中汤D.补中益气汤E.黄芪建中汤4.脾胃运化功能失调形成泄泻，可因为A.外邪影响B.脾胃虚弱C.饮食所伤D.肝脾不和E.肾阳不足5.久泻不止，治宜A.固涩B.温补C.升提D.分利不可太过E.消导6.疫毒痢热入心营宜用A.白头翁汤B.真人养脏汤C.犀角地黄汤D.紫雪丹E.参附汤7.气秘实证的辩证重点是A.面色白B.嗳气频作C.胸胁痞满D.腹胀痛E.脉弦8.虚秘包括A.气秘B.气虚秘C.血虚秘D.冷秘E.阳虚秘9.可用于治疗便秘的食饵有A.黑芝麻B.胡桃肉C.松子仁D.
13、蜂蜜E.当归10.张某，72岁，久泻未愈，每日黎明前登厕，泻下清稀，形寒肢冷，腰膝酸软，苔白脉沉细。治法为A.温肾B.健脾C.理气D.固涩E.止泻11.噎膈用药在临床上需忌用A.温燥B.苦寒C.酸涩D.滋腻E.甘润12.保和丸可用于下列病证中的_A.饮食积滞型胃痛B.痰气郁结型郁证C.痰热扰心型不寐D.食滞肠胃型泄泻E.痰浊阻肺型咳嗽13.下列选项中，属于胃痛常见病因病机的有_A.忧思郁怒，肝气郁结B.郁怒伤肝，肝气犯胃C.饮食不节，损伤脾胃D.心血不足，心失所养E.禀赋不足，脾胃虚弱14.便秘的病因有_A.外感寒热之邪B.内伤饮食情志C.病后体虚D.阴阳亏虚E.气血不足15.阴虚便秘与血虚便
14、秘均可见_A.大便干结B.头晕眼花C.形体消瘦D.眩晕耳鸣E.脉细16.黄疸的发生与脏腑功能失调有关，这包括_A.肝B.脾C.肺D.胃E.胆17.下列选项中，不属于“热重于湿证”的临床特点的是_A.黄疸鲜明如橘子色B.黄疸晦黯如烟熏C.发热烦渴D.舌质淡苔白腻E.脉濡细18.胁痛的主要病变部位在_A.肝B.脾C.胃D.肾E.胆19.胁痛的临床症状有_A.一侧胁肋疼痛B.两侧胁肋疼痛C.腹痛、腹胀D.胃纳正常E.大便粪质清稀20.下列选项中，不属于臌胀的主要病机因素的是_A.气滞B.血瘀C.积滞D.水停E.动风21.泄泻的主要病变部位在_A.肝、肾、脾B.肝、脾C.脾、胃D.脾、肾E.大、小肠2
15、2.泄泻的临床症状有_A.排便次数增多B.里急后重C.腹痛腹胀D.便下赤白脓血E.大便粪质清稀23.医学真传的“通法”包括A.下逆者使之上行B.中结者使之旁行C.虚者助之D.寒者温之E.调气以和血，和血以调气24.以下哪些原因可引起胃脘痛A.外邪犯胃B.饮食伤胃C.情志不畅D.久病年老E.素体脾虚25.肝气犯胃型胃痛的主症有哪些A.每因情志因素而发病B.胃脘胀满，攻撑作痛，脘痛连胁C.嗳气频繁D.舌苔薄白E.脉弦数第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页