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1、2022江西主治医师(内科)考试考前冲刺卷（7）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.原发性高血压患者肾功能受损的最先表现是A尿比重固定为1010B夜尿增多C尿蛋白+D 尿少量红细胞E血尿素氮升高 2.男，75岁。冠心病，时感心悸、胸闷。心电图表现为P波消失，代之以f波，频率平均为380次分，QRS波间隔不规则。心电图诊断为A心室颤动B阵发性室性心动过速C心房颤动D心房扑动E心室扑动 3.治疗高度房室传导阻滞不宜用A洋地黄B普鲁卡因酰胺C胺碘酮D普罗帕酮E奎尼丁 4.男性，36岁，
2、心悸、胸痛，劳力性呼吸困难3个月。胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，心界不大，超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为135。最可能的诊断是A风心病二尖瓣狭窄B 风心病二尖瓣关闭不全C风心病主动脉瓣关闭不全D风心病主动脉瓣狭窄E肥厚型心肌病 5.男性患者，58岁，15天前急性心肌梗死，现出现心前区疼痛，闻及心包摩擦音，心率增快，CPK无增高，治疗首选A阿司匹林B雷米封C皮质激素D地高辛E青霉素 6.动脉瘤最有效的治疗方法是A控制高脂饮食B体育锻炼C手术切除D降低血压E降血脂药物 7.女性，25岁，间歇性胸痛、气促5个月，心动超声检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病。治疗宜选用下列哪种药物A硝酸
3、甘油B硝酸异山梨醇酯(消心痛)C普萘洛尔D洋地黄E利尿剂 8.病毒性心肌炎可出现下列哪项表现AEwart征BRotch征COsler结DJameways结EAdams-Stokes综合征 9.男性，48岁，3年来反复发作性头痛、出汗、心悸、呼吸困难，发作时血压280160kPa(210120mmHg)，症状可于2小时后自行缓解，血压恢复正常，诊断考虑A高血压危象B皮质醇增多症C原发性醛固酮增多症D嗜铬细胞瘤E主动脉缩窄 10.女，32岁，有反复关节红肿病史，心悸、气促，下肢水肿3年。今日因活动后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰入院。体查：心尖区舒张期隆隆杂音，双肺布满水泡音。心电图示心动过速，二尖
4、瓣型P波。最可能的诊断是A风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期B 风心病二尖瓣狭窄，左房失代偿期C 风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期D风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期E 风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期 11.女性，28岁，风心病二尖瓣狭窄。经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示A二尖瓣狭窄肝动脉栓塞B二尖瓣狭窄左心功能不全C合并二尖瓣关闭不全D合并主动脉瓣病变E二尖瓣狭窄进入右心受累期 12.女，26岁，心悸、气短2年，今大咯血急诊。体查：血压160107kPa(12080mmHg)，心率100次分，律齐；心尖部有舒张期隆隆样杂音，P2亢
5、进，肺底啰音。下列哪一项处理最为适宜A静脉注射呋塞米(速尿)B血管升压素(垂体后叶素)静脉注射C静脉注射酚磺胺(原称止血敏)D输血E吗啡 13.男性，35岁，心悸，气促2年。关节痛、发热1个月，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率90次分，脾可触及肋下1cm，杵状指。尿蛋白+，尿中红细胞410个HP。最可能诊断是A肾盂肾炎B肾小球肾炎C风心病合并亚急性细菌性心内膜炎D上呼吸道感染E风湿活动 14.男性，35岁，心悸，气促2年。关节痛、发热1个月，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率90次分，脾可触及肋下1cm，杵状指。尿蛋白+，尿中红细胞410个HP。最可能诊断是A肾盂肾炎B肾小球肾炎C风心病
6、合并亚急性细菌性心内膜炎D上呼吸道感染E风湿活动 15.患者，女，73岁。因不慎跌倒，左臀部着地后剧烈疼痛，不能站立行走。查体：左臀部有肿胀压痛，左下肢外旋，缩短畸形。应首先考虑的是A股骨颈骨折B骨盆骨折C坐骨骨折D左下肢软组织挫伤E股骨下段骨折 16.关于HIV的叙述下列哪项是错误的A人免疫缺陷病毒有两个型，即HIV-1和 HIV-2B两者均能引起艾滋病，均为单链RNA病毒C病毒的包膜是糖蛋白gpl20及gp41Dgpl20为透膜蛋白，gp41为外膜蛋白E结构蛋白包括p24核心蛋白和p18基质蛋白 17.患者男性，60岁，非胰岛素依赖型糖尿病2年，平素口服降糖药，血糖控制良好。2周前发现肺癌
7、，准备手术治疗。该患者需要哪种治疗A继续口服降糖药不变B应用精蛋白锌胰岛素C应用短效胰岛素D停用口服降糖药，单纯饮食控制E减少口服药剂量，加用胰岛素 18.冠状动脉粥样硬化次要危险因素错误的是A遗传因素B工作紧迫感C糖尿病D肥胖E西方的饮食方式 19.患者女性，36岁，不明原因出现活动时的呼吸困难，并有一次晕厥。心电图检查仅提示有右心增大，放射性核素肺通气/灌注检查弥漫性稀疏改变，右心导管检查时发现静息时PAPm为25mmHg，诊断考虑A右心衰竭B左心衰竭C肺栓塞D原发性肺动脉高压E间质性肺病 20.结核性腹膜炎在下列哪种人群中最多见A婴幼儿B青壮年人C儿童D妊娠妇女E老年人 21.冠心病患者
8、，怀疑有甲亢，检查时不宜选用A甲状腺摄131I率BT3抑制试验CTRH兴奋试验D甲状腺激素结合试验E125I-T3吸收试验 22.乙脑病人最常见的并发症是A肺不张B金葡菌败血症C支气管肺炎D尿路感染E压疮 23.下列哪种疾病的临床表现和缩窄性心包炎最相似A肥厚型梗阻性心肌病B风湿性心脏瓣膜病C限制型心肌病D肺源性心脏病E缺血性心肌病型冠心病 24.有关充血性心肌病的特征，下述正确的是A以心脏扩大为主B以心肌肥厚为主C心尖部有隆隆样舒张期杂音D虽然经过适当治疗，心脏仍然不能缩小E心力衰竭时杂音轻，心力衰竭后杂音可明显增强 25.患者女性，45岁，寒战、发热8d，体温 39.5，双肋脊角有压痛和叩
9、击痛，血常规：白细胞升高，中性粒百分比升高，尿常规示：红细胞50个/HP，白细胞20个/ HP，下列检查中最能协助诊断的是A尿查抗酸杆菌B尿细菌培养C肾脏彩超D静脉肾盂造影E膀胱镜检查 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.对肾盂肾炎的描述，下列哪项正确_A肾盂肾炎病史超过一年即为慢性期B“无症状性菌尿”亦需及时系统治疗C容易再次复发D诊断慢性肾盂肾炎时，过去可无明确病史E判定急性期或慢性期有困难时，可做短期治疗，以利鉴别 2.肝硬化患者可建立和开放的侧支循环有_A食管下段和胃底静脉曲张B下肢静脉曲张C腹壁静脉曲张D脐周静脉曲张E痔静脉扩张 3.主动脉瓣关闭
10、不全的周围血管体征_A脉压增大B毛细血管搏动征C股动脉枪击音D随心脏搏动的点头征E奇脉 4.下列哪些情况须慎用洋地黄_A老年人B肺心病C低血钾D高心排血量心脏病E梗阻性心肌病 5.关于重型再生障碍性贫血的论述中，正确的是_A骨髓象见多部位增生极度减低B预后不好，多于612个月内死亡C中性粒细胞计数0.5109/LD网织红细胞绝对值15109/LE出血严重，多死于内脏感染、败血症 6.左侧大量胸腔积液，胸部体格检查可能出现的体征是_A左下肺呼吸音消失B左下肺听到Velcro音C左肺呼吸音减弱D左肺叩诊呈实音E左肺语颤减弱 7.粒/红比值正常可见于以下哪些疾病_A原发性血小板减少性紫癜B巨幼细胞性
11、贫血C再生障碍性贫血D多发性骨髓瘤E红白血病 8.具有下列哪些表现可诊断SLE_A颧颊部红斑B非侵蚀性关节炎C蛋白尿或尿细胞管型D血沉快E溶血性贫血或白细胞减少 9.关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，以下各项中正确的是_A感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭患者B以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染的病人C合并冠心病出现急性左心衰竭者D合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者E心率120次/分，有房性早搏者 10.库欣(Cushing)病时，下列哪几项是正确的_A垂体常有微腺瘤B血中ACTH减低C双侧肾上腺皮质增生D双侧肾上腺皮质有腺瘤E血中ACTH升高 11.关于急性心肌梗
12、死的治疗，下列哪些是正确的_A疼痛严重可用度冷丁B慎用洋地黄C血容量不足可用低分子右旋糖酐D室性早搏可用利多卡因E适量应用尿激酶 12.急性肾盂肾炎的处理措施有_A口服有效抗生素14天B碱化尿液C局部热敷D禁用氨基苷类药E多饮水，督促排尿。若饮水后几小时无尿，给予利尿剂利尿 13.使用阿托品抢救有机磷农药中毒有效的依据_A口干B颜面苍白C皮肤干燥D瞳孔散大再不缩小E肺部细湿啰音减少或消失 14.有机磷中毒的早期症状以下列哪些系统为主_A循环系统B呼吸系统C消化系统D泌尿系统E神经系统 15.以下各种情况中，不宜催吐的是_A昏迷B惊厥C误服有机磷农药D吞服腐蚀剂E吞服汽油 16.施工企业计提折旧
13、的固定资产包括_。A在用固定资产B以融资租赁方式租入的固定资产C以经营租赁方式租入的固定资产D房屋及建筑物E破产、关停企业的固定资产 17.关于骨性关节炎，下列正确的_A软骨下骨质硬化B无软骨下骨质囊性变C关节边缘骨赘形成D关节间隙狭窄E关节半脱位 18.关于类风湿关节炎的特点正确的是_A慢性小关节炎B对称性多关节炎C累及关节周围软组织D发作时关节肿痛、晨僵E反复发作可致关节畸形、强直、固定 19.下列哪项是类风湿关节炎的关节外表现_A皮下类风湿结节BFelty综合征C巩膜炎D面部对称性水肿性红斑E皮肤溃疡 20.提示系统性红斑狼疮病情活动的指标有_A发热、体重下降B持续性低补体血症C自身免疫
14、性溶血D抗双链DNA抗体滴度升高E抗Sm抗体效价升高 21.骨关节炎治疗以下正确的是_A一般治疗应减轻关节负荷，保护关节功能B非甾类抗炎药(NSAIDs)最常用C关节腔内注射糖皮质激素：减轻疼痛，一年内可大于4次D关节腔内注射透明质酸类制剂：减轻疼痛、增加活动度、保护软骨E改善病情药物及软骨保护剂一般起效较慢 22.SLE并发缺血性骨坏死应采取的措施有_A首先应该停服激素B保护关节不受各种重力，使病变关节的血管重建C采用不负重体位6个月D有股骨头萎陷应采用人工股骨头置换E加强活动，促进血液循环，利于恢复 23.下列哪些表现与抗磷脂抗体综合征有关_A溶血性贫血B血小板减少C习惯性流产D抗磷脂抗体阳性E动静脉血栓形成 24.关于系统性红斑狼疮的预后描述正确的是_A反复发作引起关节畸形B肾脏病变为弥漫性增生者预后不良C中枢神经损害者预后不佳D妊娠、产后病情恶化E早期诊断、有效治疗，10年生存率达90% 25.类风湿关节炎的双手常可发生_A爪形手B掌指关节梭状畸形C双手尺侧偏斜D晨僵E骨质疏松第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页