《2021陕西主治医师(麻醉)考试考前冲刺卷（4）.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2021陕西主治医师(麻醉)考试考前冲刺卷（4）.docx（16页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2021陕西主治医师(麻醉)考试考前冲刺卷（4）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.引起局麻药毒性反应的常见原因是哪项？_A.个体差异B.局麻药的化学结构C.所用局麻药浓度过高D.酯类局麻药E.局麻药在单位时间内用量过大2.局麻药中毒引起全身惊厥时，首选的止惊药应是_A.地西泮B.苯巴比妥钠C.苯妥英钠D.氯胺酮E.激素3.为了防止反流误吸，对于636个月大的行择期手术的小儿，禁食时间为_A.术前2小时禁奶，术前1小时禁清亮液体B.术前4小时禁奶及固体食物，术前2小时禁清亮液体C
2、.术前6小时禁奶及固体食物，术前3小时禁清亮液体D.术前8小时禁奶及固体食物，术前3小时禁清亮液体E.术前应禁食、水8小时4.以下哪种吸入麻醉药的血/气分配系数最小？_A.乙醚B.恩氟烷C.异氟烷D.七氟烷E.地氟烷5.严重子痫患者进行剖宫产时，以下说法错误的是_A.硬膜外阻滞有助于控制子痫患者的血压B.饱胃患者宜避免用全麻C.若无出血倾向，首选硬膜外阻滞D.硬膜外给药宜缓慢分次进行，避免血压快速下降E.子痫患者多处于脱水状态，麻醉后应快速、大量补液6.男，61岁，拟在硬膜外阻滞下行胆囊切除术，硬膜外穿刺成功后，给予试验量2利多卡因3mL+初量0.75布比卡因10mL，并静注氟哌啶2.5mg，
3、哌替啶50mg，咪达唑仑1mg辅助麻醉。麻醉满意。进腹探查时发生窦性心动过缓。测血压为50/13mmHg，此时应_A.加快输液、输血速度，给予升压药B.静脉快速诱导，行气管内插管C.建立有创血压监测D.加快输液，输血速度E.再开放一路静脉输液通路7.术中常用的降压药不包括_A.硝普钠B.佩尔地平C.普萘洛尔D.酚妥拉明E.硝酸甘油8.手术开始后，麻醉深度适当，但血压、心率仍严重升高。此时可选用的措施不包括_A.加大吸入麻醉深度B.静滴利多卡因C.静脉使用佩尔地平、艾司洛尔D.静脉使用硝普钠E.静脉使用酚妥拉明9.男，62岁，因“胆结石”收入院，术前血压130/85mmHg，心率62次/分。在全
4、麻下行“胆囊切除术”。麻醉诱导插管时血压最高为155/95mmHg。术中瞳孔不等大，BP140/85mmHg，心率60次/分。最正确的处理是_A.停止手术，让患者清醒B.甘露醇C.继续手术和观察D.用血管扩张药E.利尿药10.阑尾切除术患者行硬膜外麻醉时发生轻度局麻药毒性反应时，下列哪项处理是错误的？_A.停止注射局麻药B.吸氧C.肌注麻黄素D.肌注苯巴比妥钠E.肌注安定11.产科使用的较为理想的肌松药有_A.琥珀胆碱B.筒箭毒碱C.加拉碘铵D.阿曲库铵E.潘库溴铵12.肾移植选用硬膜外阻滞优点有_A.便于与患者交流B.易于呼吸管理C.出血少D.避免肌松药副作用E.以上都不是13.安装起搏器的
5、患者严禁在起搏器及心脏周围多少距离内使用电刀_A.10cmB.15cmC.25cmD.30cm14.下列情况下可使吸入麻醉药的MAC降低，但除外_A.老年人B.PaCO2升高=60mmHgC.低温D.低钠血症E.服用锂剂15.临床麻醉中很少用作局部浸润的局麻药是_A.普鲁卡因B.丁卡因C.布比卡因D.利多卡因E.罗哌卡因16.和非妊娠患者相比，产妇行脊麻时所需麻醉药剂量有何不同？_A.剂量与非妊娠者相同B.剂量大于非妊娠者C.剂量小于非妊娠者D.剂量远远大于非妊娠者E.剂量不变17.关于氟烷胎盘通透的描述，下列哪一项是正确的？_A.缓慢通过胎盘B.完全不能通过胎盘C.可迅速通过胎盘D.可少量通
6、过胎盘E.以主动转运通过胎盘18.关于麻醉苏醒以下哪项叙述是错误的？_A.苏醒期始于停止给麻醉药B.吸入麻醉肺泡内麻醉药浓度降至0.5MAC时病人能对言语刺激作出反应C.静脉麻醉苏醒期长短与给药剂量、药物脂溶性、肝灭活等有关D.一般认为凡术后超过60min呼唤不能睁眼，对痛刺激无反应可视为苏醒延迟E.各药均有各自苏醒时间，故不宜对苏醒时间作统一规定19.术中患者发生呕吐和反流时，下列哪一处理是正确的？_A.立即压迫环状软骨以闭塞食管，防止胃内容物进一步进入咽部B.立即将患者置于头低脚高位，并将头转向一侧，同时将反流物吸出C.立即进行辅助呼吸D.立即将病人置于头高脚低位，并将头转向一侧，同时将反
7、流物吸出E.立即给予支气管解痉药及抗生素20.女，30岁，颈神经丛阻滞下行甲状腺腺瘤切除术。局麻药阻滞5分钟后患者出现霍纳综合征（Horners syndrome）。下列哪个体征不包括在内？_A.前额出汗B.瞳孔缩小C.结膜充血D.上睑下垂E.眼球下陷21.急性坏死性胰腺炎时，最常累及哪个器官？_A.肾B.心脏C.肝D.肺E.脑22.下列补液措施中，哪一项是错误的？_A.出血量小于5mL/kg可单纯输注晶体液B.出血量在510mL/kg用晶体液也可维持血容量C.出血量在1020mL/kg需使用胶体液及晶体液维持血容量D.出血量大于20mL/kg可不输血E.以上都不对23.胸外心脏按压时，按压频
8、率成人为_A.60次/分B.6080次/分C.7090次/分D.80100次/分E.100次/分24.为满足正常需要每日补钾不宜超过_A.100200mmol/LB.201300mmol/LC.301400mmol/LD.401500mmol/LE.以上都不是25.临床上中度脱水，其缺水量占体重的百分比为_A.1B.23C.46D.78E.926.全麻患者术后因极度烦躁快速拔除气管内导管后出现高声吸气声，说明可能出现下列哪种情况？_A.舌根后坠B.支气管痉挛C.体温升高D.喉痉挛E.肺水肿27.男性，40岁，因粘连性肠梗阻5天入院，病人出现呼吸深快，动脉pH7.15。给 5碳酸氢钠纠正酸血症后
9、，病人出现手足抽搐，应考虑给_A.5碳酸氢钠B.10氯化钠C.盐酸D.醋酸钾E.10葡萄糖酸钙28.单人CPR，胸外心脏按压与人工呼吸次数的比例为_A.205B.204C.154D.302E.10229.星状神经节阻滞成功时，将出现下述哪种现象_A.眼球突出B.血管收缩C.霍纳（Horners）综合征D.面部湿冷E.舌的外肌瘫痪30.腰麻后出现头痛的最常见原因可能是_A.麻醉平面过高B.麻醉药物不纯C.麻醉药物注入过快D.颅内压力增高E.颅内压力下降31.下列小儿麻醉处理哪项是错误的？_A.小儿体温调节机制发育不全，易出现体温过高和过低，术中应注意监测体温B.七氟烷对呼吸道无刺激，诱导及苏醒迅
10、速，适于小儿麻醉诱导和维持C.硬膜外有的使用应有损伤D.阿托品因可引起心率加快，不宜用于小儿E.氯胺酮麻醉可抑制喉反射，饱胃的病人不能使用32.关于体位对呼吸生理的影响，下列哪项是错误的？_A.清醒侧卧位，下侧肺通气量上侧肺通气量B.清醒侧卧位，下侧肺血液量上侧肺血液量C.全麻侧卧位，正压通气时，上侧肺通气比下侧肺通气好D.全麻侧卧位，正压通气时，上侧肺灌流比下侧肺差E.全麻侧卧位时肺功能残气量无明显减少33.侧卧位开胸后对呼吸生理的影响，下列哪项是正确的？_A.上侧肺顺应性下降B.上侧肺灌流比下侧肺好C.相对开胸前而言上侧肺肺内分流减少D.肺活量不变E.功能残气量无明显减少34.三度房室传导
11、阻滞病人需行手术时_A.择期手术需推迟，并对之进行治疗B.麻醉可无顾虑C.应考虑安装起搏器或做好起搏的准备D.麻醉时需有电复律和电除颤的准备E.麻醉前宜将室性心率控制在80次/min左右，至少100次/min35.下述肺功能检查指标中，哪一项表明手术的危险性最大？_A.PaCO243mmHgB.FEVl1.00.6LC.FEV1.01.6LD.MVV50预计值E.肺活量占预计值6036.以下哪项不正确？_A.高血压病人的择期手术应在高血压得到适当控制后进行B.对多年的高血压，应很快将血压降至正常C.心胸比值0.7者应视作高危病人D.稳定型心绞痛病人的麻醉风险较不稳定型心绞痛病人为小E.关于高血
12、压，临床常见者为高血压病37.术前对病人肝功能的评估中，以下哪项不正确？_A.常规的凝血机制检查不能说明凝血机制的全部B.有肝实质性病变、黄疸者，术中、术后易于发生DICC.有肝实质性病变、黄疸者，术中、术后可出现原发性纤溶D.在进行胆囊、胆道手术时，黄疸病人比无黄疸病人出现胆-心反射的机会少E.黄疸病人术后较易出现急性肾衰竭38.关于麻醉对内分泌功能的影响下列哪项叙述是错误的？_A.术前药吗啡可抑制促肾上腺皮质激素释放激素的分泌B.静脉麻醉药硫喷妥钠对ACTH、生长激素无影响C.椎管内麻醉对下丘脑-垂体的影响较全身麻醉小D.氟烷麻醉时抗利尿激素的增加较乙醚大E.恩氟烷麻醉时对ACTH的分泌无
13、明显影响39.术终病人通气良好，无呕吐危险，为减少咳嗽及喉痉挛，在下列哪个时期拔管较好？_A.全麻期B.全麻期C.全麻期D.全麻期E.以上均可40.术终病人如仍有呕吐危险，必须保留导管至咳嗽或保护性喉反射恢复时再拔管，在下列哪一时期较好？_A.全麻期B.全麻期C.全麻期D.全麻期E.以上均不可41.老年人的药物第一次分布容积（中央室）随年龄增长呈_A.线性下降B.线性上升C.指数上升D.指数下降E.没改变42.开胸行直流电除颤时，小儿的用量范围是_A.2.53.5J/kgB.25J/kgC.510J/kgD.自1.0J/kg开始，最大可达20J/kgE.自1.0J/kg开始，最大可达10J/k
14、g43.为有效防止反流误吸，产科手术前产妇应禁食至少多长时间_A.2hB.4hC.6hD.8hE.10h44.麻醉对肺通气量的影响，下列正确的有_A.麻醉药物对低氧血症的通气反应没有影响B.仰卧位可减少功能余气量C.全麻装置常减少机械无效腔D.吸入麻醉药增强二氧化碳的通气反应E.控制性降压对通气/血流比值没有影响45.2岁小儿门诊行睾丸鞘膜积液手术，以下哪种麻醉组合恢复快且完全？_A.氯胺酮-恩氟烷B.硫喷妥钠-恩氟烷C.丙泊酚-芬太尼D.氯胺酮-地西泮E.丙泊酚-地西泮46.幽门梗阻患者，长期呕吐可造成_A.低氯低钾酸中毒B.低氯低钾碱中毒C.高氯高钾酸中毒D.高氯高钾碱中毒E.低钾高氯碱中
15、毒47.在心脏病人术前评估中，下列哪项预示麻醉危险性最大？_A.频发室性期前收缩B.年龄大于70岁C.有吸烟史D.第三心音奔马律和颈静脉怒张E.6个月内心内膜下心肌梗死48.内源性呼气末正压（PEEPi）是指_A.麻醉机回路中过高的气道压B.呼气末留滞在肺泡内气体所产生的正压C.呼气末呼吸机施加于气道内的压力D.手术操作压迫肺组织所产生的肺内压E.胸膜腔负压消失后所产生的肺回缩压力49.为预防仰卧位低血压综合征，应将产妇采取何种体位？_A.左侧倾斜15B.左侧倾斜30C.右侧倾斜15D.右侧倾斜30E.仰卧位50.全肺切除术的患者术中主支气管已钳夹，但血管尚未处理，此时最重要生理影响是_A.肺顺应性降低B.呼吸阻力增加C.静脉血掺杂D.血中二氧化碳分压升高E.通气量降低第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页