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1、2021重庆考研西医考试真题卷（7）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下列不形成新月体的肾小球肾炎是A急进性肾小球肾炎B重症毛细血管内增生性肾小球肾炎C狼疮肾炎D肺出血-肾炎综合征E过敏性紫癜肾炎 2.下列无症状细菌尿患者中，不需要治疗的是A老年人B学龄前儿童C妊娠妇女D肾移植者E有尿路梗阻者 3.男性，55岁，患慢性肾炎10余年，经中西医结合治疗病情稳定，但近1年来逐渐加重，食欲下降，贫血，化验血肌酐已进入肾衰竭期，这时血肌酐的水平是A178mol/LB178278mol/L
2、C278450mot/LD450707mol/LE707mol/L 4.下列疾病中，骨髓有核红细胞出现“核老浆幼”现象的是A巨幼细胞性贫B急性红血病C骨髓增生异常综合征D缺铁性贫血E再生障碍性贫血 5.下列选项中，不符合急性造血停滞特点的是A均发生于无血液病的患者B突然全血细胞减少C网织红细胞可降至零D骨髓中可见巨大原红细胞E病程常呈自限性 6.应用染色体易位技术辅助NHL分型，下列选项中，错误的是A检出t(14；18)提示是滤泡性淋巴瘤B检出t(8；14)提示是Burkitt淋巴瘤C检出t(11；14)提示是套细胞淋巴瘤D检出t(2；5)提示是间变性大细胞淋巴瘤E检出t(11；4)提示是弥漫
3、性大B细胞淋巴瘤 7.男性，17岁，患ALL，经化疗后已完全缓解3个月，但最近发现右侧睾丸无痛性肿大，骨髓检查仍正常，诊断为睾丸白血病。针对该病的治疗措施是A右侧睾丸放射治疗B右侧睾丸手术治疗C双侧睾丸放射治疗D双侧睾丸手术治疗E化学治疗 8.下列选项中，不符合嗜铬细胞瘤消化系统表现的是A可引起腹泻B胆石症发病率高C可引起胆汁潴留D可引起肠出E可引起肠扩张 9.下列选项中，符合Graves病眼征分级标准4级的是A有症状和体征，软组织受累B突眼(18mC眼外肌受累D角膜受累E有视力丧失 10.下列哪个因素被认为与类风湿关节炎的发病和发展无关AHLA-DR4BHLA-DR27CTNF基因D性别基因
4、E球蛋白基因 11.在SLE应用激素冲击疗法中，下列哪项不是适应证A急性肾衰竭BNP狼疮的癫痫发作CNP狼疮的明显精神症状D严重溶血性贫血E严重血小板减少性紫癜 12.腹部闭合性损伤合并出血性休克的处理原则是A立即手术探查B输血并给止血药C输血并给抗生素D积极抗休克，休克纠正后手术探查E积极抗休克的同时手术探查 13.在判断甲状腺结节良恶性时，下列哪项不正确A单发结节恶性机会较多发结节大B囊性结节也可能是恶性的C“冷结节”都是恶性的D实性结节的恶性率较高E儿童单发结节的恶性机会较大 14.利多卡因用于局部浸润麻醉或神经阻滞时，成人一次限量为A100mgB200mgC300mgD400mgE50
5、0mg 15.男性，50岁，右阴囊可复性肿物14年，不能还纳1天，伴呕吐，停止排气排便。查体：心率108次/分，血压 150/105mmHg，右阴囊肿大，压痛明显，腹膨隆，肠鸣音亢进，白细胞14109/L，中性85%。对该患者的最佳处理是A立即剖腹探查B急诊室留观C止痛、抗炎D胃肠减压，择期行修补术E急作腹股沟疝手术，并作肠切除准备 16.女性，34岁，溃疡病穿孔行修补术后10天，体温38，粘液便46次/天，伴有里急后重及尿频、排尿困难，直肠指诊前壁有肿物。此病人应考虑是A细菌性痢疾B肠道功能紊乱C膀胱炎D盆腔脓肿E直肠癌 17.手术前准备的最根本目的是A促进切口愈合B防止切口感染C提高病人对
6、手术的耐受力D预防术中各种并发症E促进术后康复 18.下列关于急性胰腺炎病因的叙述，错误的是A胆汁逆流人胰管B乙醇对胰腺有直接毒性作用CERCP检查可诱发胰腺炎D与高脂血症关系不清E消化性溃疡易导致胰腺炎 19.女性，40岁，有胆囊结石病史。2小时前，无明显诱因突发上腹剧痛，向腰背部放射。伴恶心、呕吐。查体：体温37.5，巩膜无黄染，上腹部压痛，反跳痛，以中腹偏左为重。血淀粉酶1024U/L。尿胆红素(+ +)。B超示：胆囊3cm7cm大小，多发强回声伴声影，0.5cm0.8cm大小，胆总管直径0.9cm，胰腺增大，胰周渗出。人院后非手术治疗3日，腹痛缓解。复查B超示：胆总管直径0.5cm，尿
7、胆红素(-)，尿淀粉酶64U/L。最可能的诊断是A胆囊结石在颈部嵌顿B胆总管结石下段嵌顿C十二指肠憩室炎D急性胆囊炎E结石一过性通过胆总管下端 20.施行肠外营养最严重的并发症是A气胸B空气栓塞C低钾血症D高血糖致高渗性非酮性昏迷E导管性脓毒症 21.下列CT影像中，最支持胰腺癌诊断的是A胰周及腹腔渗出，胰腺实质内有不规则低密度区，强化后低密度区增强不明显B胰头有3em4cm不均匀低密度区，强化后不均匀增强C胰头部增大，密度与其它部位胰腺组织密度一致，胰周界限模糊D胰头均匀低密度区，CT值10Hu，不被强化，胰体尾萎缩，胰管扩张E胆管扩张明显，胆总管下端可见2craxlem的极强密度区 22.
8、B超诊断梗阻性黄疸的最直接证据是A肝内胆管普遍扩张，胆总管直径1.5cm，肝内多发中低回声区B胰头部有3cm4cm5cm大小的中低回声区C胆囊大小3.5cm6.5cmD胆囊内强回声伴声影E胰管直径0.4cm 23.肠套叠的三大典型症状是A腹痛、发热、黄疸B腹痛、脓血便、发热C腹痛、血便、里急后重D腹痛、血便、腹部肿块E血便、腹部肿块、发热 24.乳腺囊性增生症的主要处理措施是A服药B手术C定期复查D激素治疗E理疗 25.下列哪项不是引起机械性肠梗阻的原因A肠管扭转B肿瘤C肠道闭锁D铅中毒E嵌顿疝 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.进行肠肝循环的物质主要是
9、A胆红素B胆汁酸C胆绿素D胆索原 2.低钾性碱中毒可见于ACushing病B肾上腺皮质腺瘤C肾上腺皮质腺癌D异位ACTH综合征 3.PTC的常见并发症有A胆汁漏B出C急性胆管炎D急性胰腺炎 4.关于甲状腺结节良恶性的鉴别，不正确的是A所有的多发结节都是良性的B多数甲状腺冷结节是恶性的C几乎所有热结节都是良性的D细针穿刺细胞学检查结果不一定可靠 5.吸入性损伤的诊断依据包括A燃烧现场相对密闭B咳出炭末痰C鼻毛烧伤D呼吸急促 6.伴高脂血症的高血压患者降压时首选A利尿剂B受体阻滞剂C钙通道阻滞剂D血管紧张素转换酶抑制剂 7.X线钡剂灌肠检查时，可见钡影跳跃征的疾病是A溃疡型肠结核B增生型肠结核C溃
10、疡性结肠炎D克罗恩病 8.慢性肾衰竭患者内分泌紊乱常表现为A血浆肾素水平降低B红细胞生成素水平降低C男性血浆睾丸素水平降低D胰岛素作用时间延长 9.可影响体内水盐代谢的激素是A抗利尿激素B醛固酮C糖皮质激素D雌激素 10.肽链合成的延长过程与千列哪些因素有关AEFGBATPCmRNAD氨基酰-tRNA 11.引起肾血流量减少的因素包括A从卧位变为直立位B剧烈运动C缺氧D腺苷 12.关于胸外心脏按压的叙述，正确的是A病人平卧硬板床上B按压部位在胸骨上2/3与下1/3的交接处C按压时应使胸骨下陷23cmD按压与松开的时间比为1：1 13.睾酮的生理作用包括A影响胚胎发育B始动生精C促进红细胞生成D
11、促进蛋门质合成 14.可出现“银叉”畸形的骨折是AColles骨折BSmith骨折CBarton骨折DMonteggia骨折 15.成人腰椎结核X线片常见A腰椎生理前突消失B椎体破坏有死骨C椎间隙不窄D腰大肌阴影增宽 16.干扰IMP转变为GMP的核苷酸抗代谢物是A6-巯基嘌呤B6-重氮-5-氧正亮氨酸C氮杂丝氨酸D甲氨蝶呤 17.真核生物RNA聚合酶催化的转录产物是A28S-rRNAB18S-rRNACtRNAD5S-rRNA 18.乳腺癌临床可表现为A乳头内陷B橘皮征C乳头血性溢液D乳房无痛性肿物 19.癌转移的特点包括A可发生淋巴道转移B可发生血道转移C可发生逆行转移D可发生跳跃转移 2
12、0.尿糖阳性，除糖尿病外尚有下列哪些可能A严重肝病，胰腺病变B非葡萄糖尿如妊娠后期的乳糖、果糖、半乳糖尿等C肾小管病变如肾性糖尿D内分泌疾病如皮质醇增多症、肢端肥大症等 21.小叶性肺炎的合并症有A肺肉质变B肺脓肿C脓毒败血症D心力衰竭 22.急性弥漫性腹膜炎的临床表现有A腹痛B发热C腹肌紧张D肠鸣音增强 23.关于风湿病的叙述，正确的是A累及全身结缔组织的变态反应性疾病B风湿小结具有病理诊断意义C皮下结节和环形红斑对临床诊断风湿病有帮助D发病率已有明显降低 24.关于兴奋性突触后电位A是突触前神经冲动引起的“全或无”反应B总是会引起动作电位的发生C重复刺激作用下可发生时间总和D是突触后膜对Na+通透性增高引起的 25.冠状动脉粥样硬化性心脏病的危险因素包括A高血压B糖尿病C高血脂D吸烟第17页 共17页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页