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1、2021陕西副高（骨外科学）考试真题卷（7）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男性，30岁。被重物砸伤右小腿2小时。查体：P72次/分，BP120/70mmHg。神志意识清楚。右小腿下1/3有一长4cm斜形皮肤裂伤，骨折端外露，局部畸形，活动障碍，伤口不断有血液渗出，足趾血运好。现场急救首先要做的处理是A.输血输液B.伤肢止血带止血C.敷料加压包扎伤口，夹板固定D.外露的骨折端复位E.抬高伤肢2.关于肘关节损伤后遗症，下列不正确的是A.肘内翻畸形的发生率为9%57%，内翻大于2
2、0时即应手术矫形B.肘关节骨化性肌炎的发生率儿童高于成年人C.肘关节损伤后可继发尺神经炎D.肘外翻达35以上者应考虑手术治疗E.创伤性骨化性肌炎与进行性骨化性肌炎不是一种疾病，发病部位与表现亦不相同3.男性，41岁。肩部外伤致锁骨骨折。检查发现肩外展，伸肘、屈肘功能及腕、手的功能完全丧失，并有感觉障碍。根据患者情况，治疗宜采取A.早期手术切开复位、内固定，同时探查臂丛神经B.手法复位，横“8”字绷带固定C.手法复位，石膏外固定D.手法复位，夹板固定E.牵引复位4.男性，6岁，X线检查诊断锁骨青枝骨折。正确的处理是A.三角巾悬吊患肢3周B.手法复位，“8”字绷带外固定C.手术内固定D.不予处理E
3、.卧床2周5.男性，20岁。骑车被撞倒，右肩着地。X线检查：右锁骨中1/3骨折，断端移位明显。患者就诊期间始终保持着头向右侧偏斜，左手掌支托着右肘部的位置。其主要原因为A.骨折合并右颈肩部软组织扭伤，采取的强迫体位B.骨折合并右臂丛神经损伤，右上肢肌力减退C.骨折合并右锁骨下血管损伤，该体位可减少上肢缺血情况D.该体位可暂时制动，减少骨折端出血E.该体位可放松肌肉和减轻上肢重力牵引，减少骨折端的疼痛6.男性，20岁。外伤致尺骨上1/3骨折并桡骨头脱位。检查发现患侧手掌指关节不能主动伸直。由此判断该患者合并有A.尺神经损伤B.正中神经损伤C.桡神经深支损伤D.桡神经浅支损伤E.正中神经、尺神经同
4、时损伤7.右手示指近侧指间关节破坏严重，考虑日后难以恢复活动功能者，清创后应将该关节固定于A.保护位B.休息位C.伸直位D.极度屈曲位E.功能位8.手部创伤出血最简便、有效的止血方法是A.钳夹血管B.缝扎止血C.以气压止血带止血D.较大血管必须结扎E.局部包扎加压止血9.根据断肢损伤的性质，一般将其分为A.碾压性和切割性断肢B.切割性和撕裂性断肢C.完全性、不完全性和混合性断肢D.切割性、碾压性和撕裂性断肢E.完全性与不完全性断肢10.断肢再植手术距外伤的时间一般以多长为限A.24小时B.68小时C.1012小时D.1416小时E.24小时11.断肢再植术后防止血管痉挛和预防血栓形成的最重要的
5、措施是A.肢体保暖B.适当应用血管舒张剂和抗凝剂C.注意止痛D.禁止吸烟E.可常规静滴低分子右旋糖酐500ml，连用57天12.断肢（指）再植术后，血管危象较易发生在什么时候A.24小时内B.48小时内C.72小时内D.96小时内E.1周以后13.若固定除患指外的其他3个手指于伸直位，让患者屈患指近侧指间关节，若不能活动，则表示哪条肌腱断裂A.指浅和指深屈肌腱B.指浅屈肌腱C.指深屈肌腱D.蚓状肌E.骨间肌14.手指屈指肌腱损伤，肌腱修复术后应固定A.35天B.12周C.23周D.34周E.4周以上15.下列神经损伤与手部畸形的关系中，不正确的是A.正中神经损伤：猿状手或铲状手B.尺神经损伤：
6、骨间肌萎缩C.桡神经损伤：垂腕垂指D.尺神经损伤：爪形手E.正中神经损伤：拇指内收畸形16.男性，32岁。左手掌切割伤2小时。检查：中指掌指关节可主动屈伸，固定示指和环指，中指近侧指间关节无屈曲运动。诊断最可能的是A.中指屈指浅肌腱断裂B.中指屈指深浅肌腱均断裂C.中指伸指肌腱断裂D.中指屈指深肌腱断裂E.中指远侧指间关节损伤17.女性，26岁。3小时前右中指末节被机器削除，指骨外露。下列处理方法中，不宜采用的是A.带蒂皮瓣移植B.两侧V形推进皮瓣成形C.指骨短缩后缝合皮肤D.中厚皮片游离移植E.鱼际皮瓣移植18.女性，36岁。12小时前右拇指末节指腹尺侧被机器切削，软组织缺损1.6cm1.2
7、cm，指骨外露，创面污染。应采取的处理方法是A.清创后一期中厚皮片游离植皮B.清创后末节短缩缝合C.清创后一期示指岛状皮瓣植皮D.清创后人造皮或凡士林纱布暂时覆盖，72小时后再次清创，示指岛状皮瓣植皮E.清创后游离皮瓣植皮19.男性，28岁。右手腕部割伤后3个月。检查：右手指呈爪状畸形，手部肌肉明显萎缩，尺侧一个半手指感觉丧失，对掌功能丧失。最可能的诊断是A.正中神经损伤B.尺神经损伤C.桡神经损伤D.尺神经、正中神经联合损伤E.桡神经、正中神经联合损伤20.男性，21岁。车祸伤，左小腿下段软组织严重碾挫伤，踝部完全离断。现场紧急止血处理，断肢无菌敷料包扎，10小时后送到医院。根据患者伤情，宜
8、采取的处理方法是A.小腿中段截肢B.残端清创缝合C.残端短缩后再植D.大腿下段截肢E.膝关节解脱术21.男性，22岁。右小指被机床压砸离断2小时。检查：右小指自第1指节中部完全离断，断指除末节尚完整外，其余指骨粉碎，软组织残缺不全。应采取的治疗方法为A.断指再植B.清创后再造小指C.截指，自第5掌骨头下斜行截除，皮肤一期缝合D.小指残端修整后游离皮瓣覆盖E.保留小指残端长度，带蒂皮瓣覆盖创面22.女性，30岁。右上臂离断伤8小时就诊，予行离断肢体再植术。术后出现持续高热，无尿，心率加快。此时，应采取的紧急措施是A.继续观察B.截除再植的肢体C.补充血容量D.臂丛阻滞麻醉E.应用抗凝药物23.膝
9、关节处于半屈曲位，外力来自胫骨上段前方，可造成下列哪种损伤A.膝关节内侧半月板损伤B.膝关节外侧半月板损伤C.膝关节前交叉韧带损伤D.膝关节后交叉韧带损伤E.膝关节内侧副韧带损伤24.正常的下肢负重力线为下列哪三点连成的直线构成A.髂前上棘、髌骨中点、内踝下缘B.髂前上棘、髌骨中点、第1趾蹼C.股骨大转子、髌骨中点、内踝下缘D.股骨大转子、髌骨中点、第1趾蹼E.髂前上棘、髌骨中点、踝关节中点25.有关挤压伤的叙述，错误的是A.伤处有广泛的组织破坏B.重物挤压人体某一肌肉丰富部位所致C.常有局部明显肿胀，甚至静脉回流障碍D.有大量的红细胞破坏E.可并发休克和急性肾衰竭二、多项选择题（共25题，每
10、题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.关于骨样骨瘤正确的叙述是A.多见于青年人B.好发于股骨、胫骨和腓骨C.疼痛可用阿司匹林止痛D.手术治疗为主E.是良性肿瘤2.恶性骨肿瘤生化检查多为A.贫血B.尿氟增高C.尿酸增高D.碱性磷酸酶可升高E.以上均是3.关于骨肿瘤的生化检查正确的是A.浆细胞骨髓瘤，总蛋白浓度可升高B.广泛性溶骨性转移，血清钙常升高C.前列腺癌扩散，血清酸性磷酸酶升高D.血清碱性磷酸酶正常，可排除恶性肿瘤E.成骨性骨肿瘤，血清碱性磷酸酶升高4.下列哪项不是骨软骨瘤的临床表现A.生长较快，伴明显疼痛B.肿块明显，并可见其表面静脉怒张C.本身可无症状，但压迫周围组织可影响功能
11、D.X线检查见骨膜反应E.肿块与周围界限不清5.关于骨髓瘤的叙述，下列哪项是正确的A.多见于儿童B.腰背部剧痛向腹部或下肢放射C.Bence-Jones蛋白阳性D.手术治疗为主E.起源于骨髓造血组织，以浆细胞为主的恶性肿瘤6.属G2T12M0的骨肉瘤，应如何治疗 _A.术前使用化疗38周B.作根治切除后置入假体C.术后继续使用化疗D.截肢术E.无需手术，单纯放、化疗7.骨巨细胞瘤属于G0T0M0的治疗包括 _A.局部刮除B.刮除术加物理或化学处理C.用松质骨或骨水泥填充D.辅助化疗或放疗E.无需手术，单纯放、化疗8.关于脊髓灰质炎后遗症描述错误的是 _A.早期调正失衡肌力(肌腱移位)，预防骨骼
12、继发畸形B.手术的目的是恢复患肢肌力，预防和矫正畸形C.双下肢不等长者可行肢体延长术D.骨关节畸形严重，骨性手术无矫正作用E.骨关节畸形的矫正和关节融合术，需在病人12岁以前施行9.功能性脊柱侧凸的临床特点不包括A.多数凸向右侧B.下肢等长C.骨质结构无改变D.骨盆倾斜E.脊柱除侧凸外，不同时有纵轴旋转10.关于桡神经深支的描述正确的是A.自肘窝发出后行向下后B.支配旋后肌C.支配桡侧腕短伸肌D.穿入旋后肌E.在桡骨头下方57cm处改名为骨间后神经11.关于正中神经返支的描述正确的是 _A.勾绕拇短展肌下份及其浅面行向上外方穿入拇短展肌深面B.在屈肌支持带下份的桡侧由正中神经发出C.支配拇收肌
13、以外的鱼际肌D.支配1、2蚓状肌E.支配3、4蚓状肌12.在前臂前群肌中，起点在肱骨内上髁的肌为A.旋前圆肌B.掌长肌C.肱桡肌D.指浅屈肌E.指深屈肌13.对尺神经的描述，正确的是 _A.在臂中份下行于臂内侧肌间隔后方B.穿行于肱桡肌深面C.在前臂近1/3与尺血管相距较远D.经腕部豌豆骨尺侧入手掌E.发肌支支配指深屈肌尺侧半14.对正中神经的描述，正确的是 _A.穿旋前圆肌的肱、尺两头间B.在前臂中部位于指浅、深屈肌之间C.在前臂远侧位于桡侧腕屈肌与掌长肌之间D.发肌支支配尺侧腕屈肌E.发肌支支配桡侧腕屈肌15.对尺骨的描述中，正确的是A.分一体两端，上端粗大B.冠突下方有尺骨粗隆，肱二头肌
14、肌腱附着于此C.上端内侧有尺切迹，与桡骨小头相关节D.上端有滑车切迹，与肱骨滑车相关节E.下端的锥状突起，称尺骨茎突16.肱骨干上、中1/3骨折后，近端移位可受哪些肌肉的牵拉 _A.斜方肌及肩胛肌B.三角肌、喙肱肌C.肩胛提肌及冈上肌D.胸大肌、背阔肌和大圆肌E.肱二头肌、肱三头肌17.下述关于肱骨骨折的说法，哪几项是正确的A.肱骨干部骨折，容易引起正中神经麻痹B.外科颈骨折不会并发肱骨头脱位C.外科颈骨折，即使畸形愈合后，其功能障碍也较少D.髁上骨折容易残留肘外翻E.髁上骨折容易引起缺血性肌挛缩18.对桡动脉的描述中，正确的是A.行于肱桡肌的桡侧缘B.上1/3位于肱桡肌与旋前圆肌之间C.下2
15、/3位于肱桡肌与桡侧腕屈肌之间D.其远侧1/3位置最表浅E.是最常触摸脉搏的部位19.X线片提示距桡骨下端关节面3cm内有骨折线，该骨折可能是A.Smith骨折B.Colles骨折C.Monteggia骨折D.Galeazzi骨折E.Barton骨折20.对桡骨的描述中，正确的是A.上端膨大称桡骨头B.位于前臂的内侧部，为一长骨C.桡骨头上面无关节面D.桡骨头周围有环状关节面E.下端内面有尺切迹21.图示骨折的分类有_A.压缩骨折B.粉碎型骨折C.外展型骨折D.内收型骨折E.无移位骨折22.肱骨髁上骨折易出现何种并发症A.易损伤正中神经B.可能导致前臂骨筋膜室综合征C.易损伤腋神经D.不易损伤
16、尺神经E.可导致肱动静脉损伤23.前臂双骨折发生的病因与分类A.直接暴力引起同一平面的骨折B.扭转暴力常引起低位尺骨、高位桡骨骨折C.扭转暴力常引起高位尺骨、低位桡骨骨折D.间接暴力引起低位桡骨、高位尺骨斜行骨折E.间接暴力引起高位桡骨、低位尺骨斜行骨折24.下述关于关节脱位的说法，哪几项是不正确的A.肘关节脱位的发生率比肩关节脱位高B.桡骨小头半脱位常需切开复位C.肘关节脱位复位后需固定屈曲90位23周D.肩关节最常见前脱位，肘关节最常见后脱位E.肩关节脱位容易引起前臂缺血性肌挛缩25.图示骨折产生典型的畸形有 _A.短缩畸形B.枪刺刀畸形C.肘内翻畸形D.断端重叠畸形E.银叉畸形第17页 共17页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页