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1、2022青海主治医师(公共卫生)考试考前冲刺卷（3）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.关于外科型猩红热的表现不正确的有A病原体从伤口侵入B咽充血C渗出性扁桃体炎D皮疹从伤口开始，然后遍及全身E伤口有脓性分泌物 2.高渗性脱水的特点A血清纳150mmol/LB以失钠为主C皮肤弹性极差D口渴明显E血压正常或稍低 3.风疹常见的并发症有A脑炎B化脓性淋巴结炎C血小板减少性紫癜D化脓性中耳炎E急性肾炎 4.引起小儿腹泻的感染因素有A细菌B病毒C肠毒素D真菌E原虫 5.有关麻疹的叙述不正
2、确的是A口腔可见麻疹黏膜斑B皮疹为红色斑丘疹，大小不一，疹间皮肤充血C出疹顺序为耳后、发际、面部、躯干四肢、手足心D退疹顺序与出疹顺序相同E疹退后无色素沉着和脱屑 6.以下哪项不是流行性腮腺炎的表现A一般先一侧肿大B以耳垂为中心，向前、上、下发展C弥漫性肿大，边界清楚D触之有弹性及压痛E可同时有颌下腺、舌下腺肿胀 7.小儿腹泻引起代谢性酸中毒的原因A腹泻丢失大量碱性物质B因热量摄人不足，使体内脂肪氧化增加，酮体生成增多C血容量减少，组织缺氧，乳酸堆积D呕吐，丢失大量胃液E尿量减少，酸性代谢产物不能及时排除 8.病毒性肠炎的特点A多发生于夏季B大便多呈水样或蛋花汤样C常伴上呼吸道感染D有明显中毒
3、症状E多见于1岁以内小儿 9.以下哪项检查不符合流行性腮腺炎A血白细胞升高B淋巴细胞相对升高C血清淀粉酶降低D尿淀粉酶增加E唾液、血中可分离出腮腺炎病毒 10.部分患儿上呼吸道感染时，引起腹痛的常见原因有A并发阑尾炎B并发肠梗阻C反射性肠蠕动增强D蛔虫蠕动增强E并发肠系膜淋巴结炎 11.金黄色葡萄球菌肠炎的特点A多继发于长期口服广谱抗生素B有明显中毒症状C凝固酶试验阴性D大便呈暗绿色E便常规可见较多脓细胞 12.小儿腹泻重度脱水纠正后，可出现哪些电解质紊乱A低钾血症B低纳血症C低钙血症D低镁血症E低氯血症 13.小儿易患呼吸道感染的原因A咳嗽反射弱B黏膜表面缺少分泌型IgAC纤毛运动功能差D肺
4、泡巨噬细胞功能不足E乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素等含量少 14.风疹与幼儿急疹的共同点是A皮疹为红色斑丘疹，疹间皮肤正常B皮疹在1日内出齐C皮疹以躯干分布较多D疹退后无脱屑E伴有耳后、枕部淋巴结肿大 15.感染水痘后发生重症水痘的因素有A免疫力低下B患有白血病C应用肾上腺皮质激素D应用抗生素E应用水杨酸制剂 16.预防上呼吸道感染的措施有A加强护理，合理喂养B防治慢性病C加强体格锻炼，多在户外活动D提倡冷水洗脸和淋浴E尽量减少去拥挤的公共场所 17.猩红热非化脓性并发症是A中耳炎B肺炎C蜂窝织炎D急性肾小球性肾炎E风湿热 18.预防麻疹的措施有A对病人要隔离至出疹后5日B避免易感者接触麻疹病人C并
5、发肺炎者不必隔离D普遍接种麻疹减毒活疫苗E流行期易感儿肌注人血丙种球蛋白 19.关于水痘下列哪项是正确的A在应用肾上腺皮质激素治疗中的病人，感染水痘时往往成为重症B水痘病原体与带状疱疹的病原体是同一种病毒C水痘的皮疹如发生在黏膜则可形成浅溃疡，愈后留有瘢痕D水痘的皮疹初为丘疹，迅速发展为单房清亮、卵圆形小水疱E皮疹无痒感 20.小儿腹泻出现代谢性酸中毒的表现可有A呼吸深快B口唇樱红C呼吸有丙酮味D二氧化碳结合力升高E低血压、心衰 21.麻疹常见的并发症有A喉炎，肺炎B心肌炎C脑炎及亚急性硬化性全脑炎D原有结核病恶化E营养不良及维生素A缺乏症 22.婴幼儿哮喘的诊断标准包括A年龄3岁，喘息发作3
6、次B发作时双肺闻及吸气相的喘鸣音，吸气相延长C具备特应性体质D父母有哮喘病等过敏史E除外其他引起哮喘的疾病 23.小儿腹泻的易感因素A消化功能低下B喂养不当C生长发育所需营养物质多D机体防御功能差E人工喂养 24.预防水痘的措施是A隔离病人至皮疹全部结痂B隔离病人自发病起不少于2周C并发肺炎者隔离至出疹后10天D水痘减毒活疫苗接种E接触后3日内肌注丙种球蛋白 25.下列哪项符合猩红热的皮疹特点A皮疹最早见于颈部、腋下、腹股沟处B在全身皮肤弥漫性充血发红的基础上存在皮疹C皮疹密集、细小、红色、压之褪色D疹间皮肤充血发红，无正常皮肤E疹退后有脱皮，五色素沉着 二、多项选择题（共25题，每题2分。每
7、题的备选项中，有多个符合题意） 1.提示：超声提示子宫正常大小，内膜线可见，右附件区可见3cm2cm2cm的低回声包块，阑尾区未见异常，尿妊娠试验阳性为进一步明确诊断并制定下一步治疗方案，需进一步做哪些检查A血HCGB血CA125C血CEAD血AFPEPRLF血常规 2.提示：B超示附件区包块直径约8.0cm，盆腔液性暗区4.0cm异位妊娠的手术适应症有A生命体征不稳定B有腹腔内出血征象C病情有进展D随诊不可靠E诊断不明确F期待疗法或药物治疗禁忌症者 3.关于类风湿关节炎的说法正确的是A类风湿关节炎早期积极合理的治疗是可以治愈的B中晚期治愈十分困难C病程多数漫长，有缓解和活动交替发生的特点D治
8、疗应断断续续E治疗疗程常需2年以上 4.心脏炎包括A心肌病B心肌炎C心功能衰竭D心内膜炎E心包炎 5.类风湿关节炎的转诊原则是A需手术治疗者B诊断不清者C需用慢作用抗风湿药、肾上腺皮质激素治疗者D有关节外临床表现需进一步检查治疗者E需与痛风性关节炎鉴别者 6.风湿热的转诊原则是A疑似病例不能确诊者B有环形红斑、皮下结节者C有心脏炎、舞蹈症表现者D系统治疗后效果不显著者E病情控制后，疑有并发症出现者 7.下列哪种药物是治疗类风湿关节炎的慢作用抗风湿药A金合剂B氯喹C青霉胺D氢氧化铝E甲氨蝶呤 8.类风湿关节炎药物治疗的原则包括A应尽早采用慢作用抗风湿药与非甾体抗炎药联合治疗B疾病早期只用非甾体抗
9、炎药治疗C一种非甾体药效果不明显时，可改用另一种D合理使用糖皮质激素E不宜同服两种非甾体抗炎药 9.关于风湿热舞蹈症的叙述正确的是A多见于512岁儿童B女性多见C肌张力增高是其主要体征D情绪不稳定，易激动E呈一种不自主的无意识的动作 10.风湿热的主要临床表现是A舞蹈症B发热C皮下结节D心脏炎E关节痛 11.下列哪项不是预防风湿热的办法A注意环境卫生，保持居室良好通风B每次出现呼吸道感染后都应用长效青霉素C对流行期的咽喉部链球菌感染应积极控制D加强体育锻练，提高抗病能力E每半年要复查一次抗链O(ASO) 12.下列哪些是慢作用抗风湿药A抗疟药B甲氨蝶呤C环磷酰胺D环孢素E萘普生 13.类风湿关
10、节炎的关节外表现有A皮下结节B肺纤维化C面部红斑D胸膜炎E血管炎 14.下列哪些是类风湿关节炎的关节外表现A巩膜炎B皮下结节C下肢皮肤溃疡D冠状动脉炎E肾炎 15.列入美国风湿病学院1987年类风湿关节炎诊断标准的项目有A晨僵B关节肿及对称性关节肿C皮下结节D手X线片及类风湿因子E血沉快 16.下列哪些疾病可出现皮肤损害A系统性红斑狼疮B肾病综合征C类风湿关节炎D病毒性肺炎E风湿热 17.关于预防风湿热复发的说法正确的是A已患风湿热的病人应积极预防链球菌感染B有心脏炎的病人，风湿热的复发率最高C病情控制后，要每34周注射一次长效青霉素D儿童预防至18岁，成人亦不短于10年E化脓性扁桃体反复发作
11、者，可手术摘除 18.与风湿热相关的病理改变是A病变可累及全身结缔组织B病理改变可分为渗出、增生、硬化三期C心肌内可出现风湿小体D关节腔内可出现滑膜增生E风湿热的特征性病理改变为风湿性肉芽肿 19.关于类风湿关节炎，下列哪些说法正确A是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性疾病B是一个自身免疫性疾病C类风湿关节炎者类风湿因子必须是阳性D60岁以上的发病率明显低于30岁以下E女性发病是男性的3倍 20.风湿热的诊断需与下列哪些疾病鉴别A系统性红斑狼疮B类风湿关节炎C结核感染过敏性关节炎D小儿舞蹈症E亚急性感染性心内膜炎 21.风湿热的次要临床表现是A舞蹈症B发热C皮下结节D心脏炎E关节痛 22.案
12、例一患者张，已婚女性，24岁，因“停经45天，恶心呕吐不能进食5天”于2010年4月10入院，平时月经周期3040天，经期4天，既往有“胃病”史，否认糖尿病史。5天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心，伴呕吐，呕吐物为胃内容物，无腹泻，偶有下腹坠痛，无阴道出血。为了明确诊断，该患者首先应做哪些检查A腹部透视B大便常规C血生化D尿常规+淀粉酶E尿妊娠试验F血清淀粉酶测定G胃镜H上消化道钡餐 23.案例二26岁初孕妇，停经34周，上腹部不适10天来院就诊，无腹痛，无阴道流血及流液。查体血压155/103mmHg，心率92次/分，水肿(+)，胎心145次/分。为进一步诊治孕妇需进行的检查一般包括A尿常规B血
13、常规C肝肾功能D病毒系列E凝血功能F胎儿B超G颅脑CTH眼底检查 24.案例四患者王，女，28岁，G1P0A0L0。因“停经34周，咳嗽伴白色痰7天。食欲缺乏、恶心呕吐2天，自觉胎动消失1天”入院。患者有糖尿病病史10年，孕前口服降糖药治疗。本次妊娠后改用胰岛素治疗，自22周妊娠开始调整为应用诺和灵30R18U，16U，16U三餐前ih，诺和灵N14uih10pm。此后未随诊及监测血糖。7天前患者受凉后出现咳嗽，伴低热。口服阿奇霉素，效果不佳。近2天食欲减退，伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物。伴乏力、头痛。胎动明显较前减少，近1日未觉胎动。入院查体：T：37.2，P：96次/分，R：22次/分，
14、BP：135/80mmHg。神志清，烦躁。双肺呼吸音粗，未闻及明显的干湿性啰音。腹部膨隆，宫高30cm，腹围90cm，LOA。未闻及胎心。水肿(+)。B超：死胎。尿酮体(+)。根据现有临床资料，患者初步诊断包括A34周妊娠，G1P0A0L0B34周妊娠待产，G1P0A0L0CLOAD死胎E妊娠期糖尿病F糖尿病合并妊娠G妊娠合并上呼吸道感染H妊娠合并肺炎I妊娠合并急性胃炎J妊娠合并肝炎 K妊娠合并甲亢 L可疑糖尿病酮症酸中毒 25.案例五初产妇，40周妊娠，临产6小时，胎膜未破。宫缩间歇45分钟，持续3040秒，胎心正常，阴道检查：宫口开大3cm，宫颈软，先露头，-1，小囟位于4点处，大囟位于10点处，骨盆内诊无异常。目前的诊断是A40周妊娠临产B40周妊娠先兆临产C持续性枕后位D枕后位E前不均倾位F继发性宫缩乏力G原发性宫缩乏力H活跃期停滞I头盆不称第20页 共20页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页