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1、2022贵州副高（普通外科学）考试模拟卷（9）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.根据TNM（2002年）分期标准，阴茎癌侵犯到尿道海绵体，其分期属于A.Ta期B.T1期C.T2期D.T3期E.T4期2.对于T2期阴茎癌，最佳治疗方案是A.阴茎部分切除术B.阴茎部分切除术腹股沟肿大淋巴结切除术C.阴茎部分切除术腹股沟淋巴结活检，如阳性则行二期清扫D.阴茎部分切除术放疗E.阴茎部分切除术化疗3.关于肾结核，叙述错误的是A.常发生于3050岁的青壮年B.男性较女性多见C.儿童发病多在
2、10岁以上D.婴幼儿罕见E.约90为单侧4.病理性肾结核的特点不包括A.主要在肾小球周围毛细血管丛内形成多发性微小结核病灶B.这种早期结核病变可以全部自行愈合C.临床上常不出现症状D.不引起影像学改变E.在尿中查不到结核杆菌5.关于肾结核患者的尿液，叙述错误的是A.一般呈酸性反应B.有较多红细胞和白细胞C.尿沉淀涂片抗酸染色50%70%的病例可查到结核杆菌D.抗酸染色以清晨第一次排尿的阳性率最高E.若查到抗酸杆菌即可诊断肾结核6.肾结核患者的血尿特点是A.膀胱刺激症状存在一段时间后才出现血尿，以终末血尿多见B.常为全程无痛性肉眼血尿C.常伴有肾绞痛症状D.排尿有时尿线突然中断，尿道内剧烈疼痛E
3、.主要在急性阶段出现，常同时伴有膀胱刺激症状7.肾输尿管结石引起的血尿的特点是A.膀胱刺激症状存在一段时间后才出现血尿，以终末血尿多见B.常为全程无痛性肉眼血尿C.常伴有肾绞痛症状D.排尿有时尿线突然中断，尿道内剧烈疼痛E.主要在急性阶段出现，常同时伴有膀胱刺激症状8.膀胱结石引起的血尿的特点是A.膀胱刺激症状存在一段时间后才出现血尿，以终末血尿多见B.常为全程无痛性肉眼血尿C.常伴有肾绞痛症状D.排尿有时尿线突然中断，尿道内剧烈疼痛E.主要在急性阶段出现，常同时伴有膀胱刺激症状9.泌尿系肿瘤引起的血尿的特点是A.膀胱刺激症状存在一段时间后才出现血尿，以终末血尿多见B.常为全程无痛性肉眼血尿C
4、.常伴有肾绞痛症状D.排尿有时尿线突然中断，尿道内剧烈疼痛E.主要在急性阶段出现，常同时伴有膀胱刺激症状10.枸橼酸抑制草酸钙结石形成的机制是A.增加尿pH值B.降低尿镁水平C.增加尿草酸钠饱和度D.结合尿钙E.降低尿pH值11.原发甲状旁腺功能亢进在肾结石中所占的比例约为A.1%B.5%C.10%D.15%E.25%12.患者女，57岁，来院体检。肾B型超声：右肾结石伴肾积水。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：右肾区鹿角形较淡致密影。尿细菌培养：变形杆菌。患者肾结石的成分最可能为A.草酸钙B.尿酸C.磷酸镁铵D.胱氨酸E.磷酸钙13.治疗肾结石时，体外碎石、输尿管镜碎石和经皮肾镜取石等方法的
5、选择，最重要的决定因素是A.结石成分B.结石位置C.结石大小D.泌尿系统解剖因素E.身体状况14.鹿角形结石的首选治疗方法是A.经皮肾镜取石B.留置输尿管支架管后行体外冲击波碎石C.肾实质切开取石D.软输尿管碎石E.肾盂切开取石15.体外冲击波最不容易击碎的结石成分为A.鸟粪石B.一水草酸钙C.二水草酸钙D.尿酸E.磷酸钙16.蹄铁形肾合并1cm肾结石不伴肾积水，最佳治疗方法为A.输尿管镜取石B.经皮肾镜取石C.体外冲击波碎石D.腹腔镜取石E.开放手术取石17.经皮肾镜取石后判断是否存在残余结石的最佳检查方法为A.肾B型超声B.肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片C.造瘘管造影D.肾CTE.肾MR
6、I18.一侧上尿路完全梗阻一定时间可使肾功能会完全丧失，梗阻时限是A.1周B.2周C.4周D.6周E.3个月19.体外冲击波碎石时不需要配合输尿管支架管的是A.孤立肾B.定位显影差的结石C.缓解症状D.增加碎石效果E.减轻梗阻20.经皮肾镜取石最常见的并发症是A.尿外渗B.出血C.尿路感染D.胸腔积液E.残余结石21.经皮肾镜建立皮肾通道时最常选择的穿刺部位是A.上盏盏颈B.下前盏C.下后盏D.上盏E.肾盂22.经皮肾镜取石的绝对禁忌证是A.过度肥胖B.神经源性膀胱C.蹄铁形肾D.未纠正的凝血功能障碍E.盆腔异位肾23.进行经皮肾镜取石的第一个步骤是A.经皮肾穿刺B.留置DJ管C.插输尿管导管
7、D.顺序留置输尿管导丝E.静脉给予增强剂24.经皮肾镜采用的冲洗液是A.5%甘露醇B.0.9%氯化钠溶液C.灭菌蒸馏水D.1.5%甘氨酸E.稀释造影剂25.经皮肾镜手术中建立皮肾通道时，常见的严重错误是A.扩张过深B.穿刺前盏C.使用超滑导丝D.没使用逐级金属扩张器E.扩张过浅二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.有关上消化道出血的叙述中，正确的是A.经积极保守治疗后，出血不能有效控制，血压、脉搏不能稳定，应早期剖腹探查B.80%的患者可经非手术治疗达到止血目的C.急诊手术的首要目的是止血，如条件允许，可行原发病的治愈性手术D.术中应按胃、十二指肠、肝、脾、
8、胆道和空肠上段依次检查E.找不到出血原因，可尝试行胃大部切除术2.下列有关出血的处理，恰当的是A.胃内冰盐水降温B.口服止血药和去甲肾上腺素C.胃镜下局部注射药物D.胃镜下局部喷洒药物E.应用促胃动力药如多潘立酮等3.消化性肠溃疡出血的治疗包括A.抑酸药物B.内镜治疗C.冷盐水洗胃D.慢性溃疡无需早期手术E.血管收缩药物4.对于难以确定的大出血，可能性最大的有A.临床上没有症状的溃疡B.门静脉高压症C.出血性胃炎D.无症状的早期胃癌E.胆道出血5.结、直肠出血较常用的辅助检查包括A.CT扫描B.结肠镜检C.肠系膜下动脉造影D.钡剂灌肠E.直肠指检6.三腔两囊管压迫止血时，气囊充气量正确的有A.
9、牵引重量0.25kgB.放置时间一般为2472小时C.每12小时排空气囊一次D.先充食管囊，再充胃囊E.胃囊充气量为150200ml，食道囊充气量为100150ml7.下述说法哪些恰当A.出血的部位高低足次要的B.上消化道大出血的临床表现取决于出血的速度和部位C.一次性出血量800ml，占循环量的20%，可出现休克D.胃、十二脂肠溃疡出血占50%E.患者体检应包括鼻咽部检查8.医源性血管损伤常见于A.穿刺部位出血和血肿B.假性动脉瘤C.动静脉瘘D.血管内异物E.手术切断主要供血动脉9.血管钝性创伤的特点有A.多为“闭合性损伤”B.多见于冲撞伤、挤压伤以及骨折和关节脱位等C.多伴发下肢动脉栓塞D
10、.可以导致广泛的血管内膜损伤E.多导致血管破裂或完全断裂10.腹主动脉瘤手术禁忌证有A.心、肺、肾、肝、脑功能不全，不能耐受手术，或半年内发生心肌梗死者B.同时患有恶性肿瘤或其他致命性疾病，预计患者生存期不超过2年者C.腹壁、腹腔或其他部位有感染病灶者D.动脉瘤直径4.5cm，患者有意愿接受手术治疗E.影像学检查动脉瘤直径6cm者11.腹主动脉瘤腔内修复不适于A.近端腹主动脉瘤瘤颈长度1.7cm者B.外动脉直径6mm者C.近端瘤颈角度60的患者D.肠系膜下动脉是结肠的主要血供来源的患者E.腹主动脉瘤直径5cm的患者12.主髂动脉闭塞解剖外途径的旁路移植术有A.腋股动脉旁路移植术B.股股动脉旁路
11、移植术C.髂股动脉耻骨上旁路移植术D.腹主髂动脉旁路移植术E.腹主股动脉旁路移植术13.动脉栓塞的栓子包括A.血栓、动脉硬化斑块或碎片B.细菌性纤维素凝集物、肿瘤组织C.羊水D.折断的导丝、导管类E.脂肪组织14.下述哪些患者可以行腹腔镜术A.糖尿病患者B.既往曾行剖宫产手术，现准备行胆囊切除术的患者C.年龄>60岁的患者D.有凝血功能障碍而凝血功能未纠正的患者E.特发性血小板减少性紫癜准备行脾切除的患者15.有关腹腔镜气腹早期并发症下列哪些项是不恰当的A.脑水肿B.气胸或纵隔气肿C.气体栓塞D.心律失常E.高碳酸血症16.影响不育症预后的因素包括A.不育持续的时间B.是原发性还是继发性
12、不育C.精液分析的结果D.配偶的年龄、生育状况E.是否伴有前列腺炎17.患者男，34岁，因ED做血管活性药物试验，阴茎海绵体注射前列第尔10g，5min后阴茎勃起坚硬，持续35min，结果说明患者为A.心理性EDB.动脉性EDC.静脉性EDD.神经性EDE.需要进一步超声多普勒检查18.5型磷酸二酯酶抑制剂治疗ED失败的常见原因有A.服药后没有足够的性刺激B.服药与进行性生活之间的间隔过短C.药物的剂量不足D.服药的疗程不足E.没有联合用药19.关于阴茎异常勃起，叙述正确的有A.性刺激下引起的阴茎持续勃起B.阴茎持续勃起时间4hC.与性刺激无关的阴茎勃起D.阴茎持续勃起时间2hE.阴茎持续勃起
13、时间6h20.怀疑血管性ED的患者，用彩色双功能多普勒超声检查进行鉴别时，关于动脉收缩期最大血流速（PSV）、舒张末期血流速（EDV）和阻力指数（RI），叙述正确的有A.正常情况下PSV25 cm/s，EDV5 cm/s，RI0.99B.PSV25 cm/s提示动脉供血不足C.EDV5 cm/s提示阴茎静脉闭合功能不全D.单纯性动脉供血不足RI不变E.RI0.8提示静脉闭合功能不全21.有关神经源性ED，叙述正确的有A.神经源性ED约占ED的25%B.ED是前列腺癌根治术的并发症之一C.前列腺癌根治术后早期服用西地那非对改善勃起功能无益D.大部分高位脊髓完全损伤的患者有阴茎反射性勃起E.大部分
14、低位脊髓完全损伤的患者有阴茎反射性勃起22.关于ED与心血管疾病及高脂血症的关系，叙述正确的有A.ED和心血管疾病具有共同的危险因子B.动脉粥样硬化患者的重度ED发生率较高C.高脂血症可引起动脉粥样硬化，可导致动脉性EDD.高脂血症可引起动脉粥样硬化，不会导致静脉性EDE.ED可比冠心病症状提前23年23.关于阴茎海绵体造影检查诊断ED，叙述正确的有A.可用于诊断动脉性ED和静脉性EDB.阴茎背深静脉显影表示静脉性EDC.背静脉和前列腺周静脉丛显影或背浅静脉显影表示静脉性EDD.阴部内外静脉系统显影表示静脉性EDE.阴茎浅静脉显影表示静脉性ED24.关于服用睾酮治疗ED的疗效和禁忌证，叙述正确
15、的有A.睾酮治疗ED有很好的疗效B.从小剂量开始，逐步加大剂量，足量后治疗效果较好C.红细胞增多症患者禁用D.西地那非治疗失败的患者，联合服用睾酮对部分患者有效E.重度良性前列腺增生症、前列腺癌和睡眠呼吸暂停综合征患者禁用25.关于原发性早泄的特征，叙述错误的有A.自第一次性生活开始，几乎每次性交过程中都发生射精过快B.几乎与每一个性伴都会发生射精过快C.大部分（90%）病例的阴道内射精潜伏期为3060sD.小部分（10%）病例的阴道内射精潜伏期2minE.70%的原发性早泄随年龄增长和性经验增加，会逐渐减轻第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页