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1、2022湖南主治医师(儿科)考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.IgG是唯一能通过胎盘的Ig类别，大量IgG通过胎盘发生在妊娠后期。新生儿血清IgG水平A.明显低于正常成人B.足月新生儿较其母体高5%10%C.与正常成人相似D.未成熟儿高于成熟儿E.以上都不是2.X-连锁慢性肉芽肿病A.四唑氮蓝试验B.外周血淋巴细胞分类及绝对计数C.血清免疫球蛋白测定D.总补体活性检测及各补体成分检测E.结核菌素试验3.智能落后，骨龄落后是A.甲状腺功能减低症B.生长激素缺乏C.先天性
2、肾上腺皮质增生症D.体质性发育迟缓E.中枢性性早熟4.6岁男孩，反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间加重。查体：两肺哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。胸片示肺纹理增多，外周血WBC7109/L，N0.50，L0.38，E0.12。最佳治疗方案是A.口服糖皮质激素B.呼吸道吸入糖皮质激素C.静脉滴注糖皮质激素D.长期使用2受体激动剂E.发作时使用白三烯受体拮抗剂5.男，5个月，因2天来咳嗽，喘憋来诊。查体：体温38，营养可，气促，口周发青，咽红，呼吸60次/分，两肺可闻及喘鸣音，心率180次/分，律齐有力，无杂音，腹部胀气，肝肋下2cm，剑下1.5cm，质软。可能的诊断A.喘息性支气管炎B.毛细支气管炎
3、C.婴幼儿哮喘D.支气管肺炎E.支气管炎6.患儿，女，2岁半，因发热2天，咳嗽伴腹痛1天就诊。查体：T38.4，神志清，扁桃体肿大，颈软，颈部可触及黄豆大淋巴结34个，活动度好，有触痛。心肺（），腹稍胀，质软，全腹痛，以脐周为主，无腹肌紧张和固定压痛点。血常规WBC11.210/L，N65%，L35%，Hb12.8g/L。对此患儿最适合的治疗是A.静脉滴注氯霉素B.肌内注射青霉素+链霉素C.静脉滴注青霉素+氨苄西林D.肌内注射庆大霉素+阿米卡星E.口服红霉素+磺胺嘧啶7.小儿初次接触结核杆菌后是否发展为结核病，主要与细胞免疫力的强弱有关感染结核菌后机体可以获得免疫力，下列哪种说法是正确的A.感
4、染结核杆菌后会导致肺结核B.感染结核杆菌后5%的患者可以因免疫力低下而发病，为原发性肺结核，是成人肺结核的主要类型C.感染结核杆菌后5%的患者可于日后因免疫力低下时才发病，为继发性肺结核，是成人肺结核的主要类型D.感染结核杆菌后95%可以终身不发病E.以上都错误8.关于结核菌素试验的诊断，表示体内有活动性结核病A.硬结直径小于5mmB.硬结直径为510mmC.1岁婴儿，硬结直径为1020mmD.硬结直径510mm，23天消失E.硬结直径20mm以上，7天未退9.无分流型先天性心脏病A.室间隔缺损B.心内膜弹力纤维增生症C.肺动脉狭窄D.病毒性心肌炎E.法洛四联症10.胎龄38周，出生体重240
5、0g，体重标准在同胎龄第5百分位A.早产儿B.足月小样儿C.微小儿D.极低出生体重儿E.超低出生体重儿11.出生1周内的新生儿A.足月儿B.过期产儿C.早产儿D.早期新生儿E.小于胎龄儿12.乙型肝炎病毒相关肾炎A.微小病变B.膜增生性肾小球肾炎C.IgA肾病D.膜性肾病E.弥漫性系膜硬化13.成人型多囊肾是A.常染色体显性遗传疾病B.常染色体隐性遗传疾病C.性染色体显性遗传疾病D.性染色体隐性遗传疾病E.非遗传疾病14.13岁男孩，反复上腹部疼痛2年，伴恶心、反酸，上腹部压痛。此患儿确诊为十二指肠溃疡，不规则用药3个月，突发上腹部疼痛剧烈，大量呕吐宿食，伴胃蠕动波及震水音。最可能的病情A.穿
6、孔B.胃神经官能症C.幽门梗阻D.癌变E.出血15.10个月患儿，轻咳伴发热半天，呕吐6次，不久水样便，开始为黄色后转为白色水样，量多黏液少，无腥臭，尿极少，于10月份就诊。查体：体温39，面色苍白，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺正常，腹稍胀，肠鸣音活跃。下列对该患儿处理哪项不正确A.大便镜检及培养B.血钠钾氯测定C.口服ORSD.动脉血气分析E.暂禁食6小时16.男孩，5岁，平素体健，生长发育正常，体检时胸骨左缘第2肋间可闻及级柔和的收缩期杂音，无传导，心电图检查正常，X线胸片检查正常。其心尖波动的位置在A.第5肋间左锁骨中线外1cmB.第5肋间左锁骨中线上C.第5肋间左锁
7、骨中线外2cmD.第5肋间左锁骨中线内1cmE.第5肋间左锁骨中线内2cm17.腹部局部持续固定压痛、肌紧张应为A.器质性腹痛B.功能性腹痛C.腹痛、腹胀、肠型D.全腹压痛、肌紧张、肠鸣音消失E.腹痛无固定压痛及肌紧张18.10个月健康婴儿，人工牛乳喂养，其每天每公斤体重所需的蛋白质量应是A.11.5gB.1.62.2gC.2.53.0gD.3.54.0gE.4.55.0g19.营养过度体重高于平均数的A.10%B.15%以上C.20%以上D.25%以上E.30%以上20.10岁女孩，身高105cm，小学四年级，学习成绩欠佳，出生时手足背肿，体检发现乳房未发育，乳头间距宽，外生殖器呈婴儿型，未
8、有过月经，无其他第二性征，初步诊断为：先天性卵巢发育不全综合征。治疗目的是A.达到治愈B.使患儿成年后获得生育能力C.为了安慰父母D.防止下一代发生类似情况E.改善最终身高和性征发育以获得患儿的心理健康21.典型苯丙酮尿症A.染色体畸变B.苯丙氨酸羟化酶缺乏C.氨基己糖苷酶缺乏D.四氢生物嘌呤生成不足E.甲状腺发育异常22.5岁女孩，平时无发绀，曾多次患肺炎并发心力衰竭。查体：胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音，有水冲脉。最可能的诊断为A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.法洛四联症D.动脉导管未闭E.肺动脉狭窄23.5岁女孩，平时无发绀，曾多次患肺炎并发心力衰竭。查体：胸骨左缘第2肋间有响亮
9、的连续性机器样杂音，有水冲脉。该病人的血流动力学改变主要为A.体循环血流量增加，肺循环血流量减少B.肺循环血流量增加，体循环血流量减少C.体循环、肺循环血流量无变化D.有双向分流存在E.有右向左分流存在24.男，1岁。下肢弛缓性瘫痪，腿肌、肋间肌瘫痪，腱反射消失，呼吸浅速，声音低微，咳嗽无力，确诊为脊髓灰质炎该病人为脊髓灰质炎的哪型A.脊髓型B.延髓型C.脑干型D.脊髓延髓型E.混合型25.女，4岁。因智力低下就诊，身高80cm，体重12kg，小头，眼距宽，鼻梁低平，眼裂小，眼外侧上斜，舌常伸出口该患儿母亲再次怀孕后产前最佳诊断A.胎膜绒毛细胞核型分析B.羊水细胞性染色体核型检测C.羊水细胞染
10、色体分析D.羊水细胞生化检测E.羊水卵磷脂和鞘磷脂测定26.女，11岁，双下肢脉搏难以触及。身高120cm，体重22kg，上肢血压180/125mmHg，下肢血压难测。3年前有肺结核病史。ESR40衄第1小时，75mm第2小时需尽快进行哪项检查A.腹部B超B.动脉造影C.腹部核磁共振D.腹部CTE.胸部X线平片27.患儿血浆肾素一血管紧张素一醛固酮明显增高哪项是调节血压的重要环节A.血清血管紧张素转换酶的活性增强B.肾素的释放C.醛固酮的释放D.血钠的升高E.血压的升高28.男，5岁，平素健康，生长发育正常，体检时发现在胸骨左缘第二肋间可闻及11级柔和的收缩期杂音，传导局限，心电图检查正常，X
11、线胸片检查正常其心尖搏动的位置在A.第5肋间左锁骨中线外1cmB.第5肋间左锁骨中线上C.第5肋间左锁骨中线外2cmD.第5肋间左锁骨中线内1cmE.第5肋间左锁骨中线内2cm29.男孩，2岁。1个月来精神欠佳，食欲减退，盗汗。体重下降，伴咳嗽。有结核接触史。半个月前曾患麻疹。体检：颈部可及多个1cm1cm淋巴结，质较硬，无压痛。两肺未闻啰音，肝肋下25cm。OT试验1：1000阴性，胸部X线检查示肺门淋巴结肿大。血沉30mm/1h此患儿OT试验为阴性反应，最可能的原因是A.试剂失效B.结核菌液浓度太低C.机体免疫反应受抑制D.初次感受尚未产生变态反应E.没有受过结核感染30.八岁女孩。不规则
12、发热18天，伴头痛、呕吐2周。近l周来视力减退，颈有阻力，克氏征阳性，布氏征阳性，心、肺无异常。脑脊液压力增高，白细胞数35010 6/L，中性粒细胞28，淋巴细胞72，糖23mmol/L，氯化物96mmol/L，蛋白定性(+)，定量10g/L。给予抗生素和抗结核治疗无效。在选用抗生素时，下列哪种药物最适宜A.氟胞嘧啶B.两性霉素BC.氟康唑或酮康唑D.四联抗结核药物E.三代头孢菌素31.女孩，2岁半。生后发现口唇青紫，活动后加剧。半年内曾昏厥2次，均于清晨或哭吵后发作，经23min自行恢复。今晨又出现昏厥，持续5min，即来急诊。体检：神志不清，发绀明显，血压10/7kPa，心率每分钟102
13、次，胸骨左缘第23肋间有级收缩期杂音，无震颤，肺动脉瓣区第二音减弱，轻度杵状指。考虑其昏厥的原因是A.长期缺氧B.血液黏稠C.脑血栓形成D.血流缓慢E.肺动脉漏斗部肌肉痉挛32.男，11岁，16天前患猩红热，近2天发现眼睑浮肿且逐日加重，尿色深如茶水。查体：血压19/12kPa(145/90mmHg)，心率112次/分，肝于右肋下1cm，压痛(+)。患儿饮食中食盐必须限制到A.全部症状消失B.浮肿消退，蛋白尿消失C.浮肿消退，血压正常D.浮肿消退，镜下血尿消失E.蛋白尿消失，血沉正常33.女，7岁，因半年来面色苍白、皮肤出血点及常流鼻血就诊，查：贫血貌，皮肤有出血点，肝右肋下则可及，脾未触及，
14、外周血Hb60g/L，WBC25109/L，血小板45109/L，骨髓增生低下，全片未见巨核细胞治疗宜选用哪类药物A.硝酸士的宁B.糖皮质激素C.雄激素D.免疫抑制剂E.鲨肝醇34.三岁小儿，发热，大便稀2周，伴有脐周隐痛，查体见精神不振，表情淡漠，腹部未扪及包块。肥达氏反应阳性。诊断为伤寒儿童伤寒在病程第一周内发生的并发症是A.肠出血B.肠穿孔C.中毒性心肌炎D.支气管炎E.溶血尿毒综合征35.女，9岁，因多动，上课时注意力不集中，平时有冲动性行为，学习成绩下降。诊断为多动性障碍(注意力缺陷多动症)，以前曾用苯巴比妥治疗，症状未见改善，反而加剧该患儿在治疗过程中出现癫癎发作家长再次来诊，继续
15、治疗应用A.原药加大剂量B.匹莫林C.氯硝西泮D.异丙秦E.多虑平36.男，7岁，读1年级，因学习成绩差而来医院。上课时有动作过多，如抓头，摸耳朵，咬指甲等。注意力不集中，经常向窗外眺望如作智能测试，适合该年龄有诊断价值的项目为A.绘入试验B.图片词汇测试C.Gesell发育量表D.Wechsler儿童智能量表修订版E.Wechsler学前及初小儿童智能量表37.女，15岁，1月前患肠炎，住院好转，出院后近一周又发生腹泻，大便35次/日，时稀时稠。患儿系足月产，生后牛奶喂养，未加辅食，查体：BP80/50mmHg，消瘦，貌似老人，眼窝及前囟明显凹陷，皮肤弹性差，心率120次/分，双肺未闻及啰音
16、，腹软，腹壁脂肪少治疗方案中，哪项欠妥A.补液总量比一般少，速度宜慢B.静脉输人高营养液C.注意预防自发性低血糖D.按现有体重，每日给予高热量摄入E.扩容纠正失水后应注意补钾38.女，8岁，感冒后浮肿一个月，开始颜面部，渐及全身，经泼尼松足量并间断应用地塞米松治疗，病情一度好转，2周前出现腰痛伴血尿，浮肿加重，出现腹水，近3天不能下地活动，BPl20/80mmHg，查尿蛋白(+)、潜血(+)，BIJNl07mmol/L，血胆固醇12mmol/L，血浆白蛋白20g/L目前病情加重，最可能的并发症是A.感染B.严重低白蛋白血症C.肾静脉血栓形成D.低血容量E.尿路感染39.患儿，10个月女婴，生后
17、反应差，少哭，吃奶少，便秘腹胀来诊，查体：头发稀少干枯，发际低，肤色苍黄，眼睑水肿，脐疝。确诊此病，首选哪项检查A.染色体核型分析B.血清碱性磷酸酶测定C.血胆固醇、甘油三酯测定D.血电解质钠、钾、氯、钙测定E.血清TSH、T、T测定40.6个月婴儿，急起喘憋1天。查体：体温38.1，呼吸80次/分，心率160次/分，烦躁不安，唇发绀，满肺哮鸣音，喘憋缓解时可闻少许中、细湿啰音，肝右肋下2cm。为进一步确诊，下列检查哪项能帮助快速诊断A.血常规检查B.胸部X线摄片C.鼻咽拭子分泌物标本做病毒分离D.气管吸出物、血液做细菌培养E.免疫酶标法测鼻咽拭子或痰中病原微生物41.女，6岁，间断咳嗽半年，
18、近1周咳嗽加重，伴喘息，以凌晨为重。查体：两肺可闻及散在哮鸣音。胸片示两肺纹理增重。患儿进一步出现以下症状：呼吸困难加重，端坐呼吸、大汗淋漓、三凹征阳性、两肺哮鸣音。应考虑是A.循环衰竭B.哮喘持续状态C.心力衰竭D.合并肺炎E.肺气肿42.支持金葡菌肺炎诊断的是A.喘憋伴少量肺部啰音B.湿啰音出现早，并有呼吸音减低C.高热伴干咳D.肺水肿E.两肺X线呈棉絮状改变43.患儿，男，6岁，出生时曾接种卡介苗，5岁半时PPD试验为7mm6mm，最近PPD试验为16mm16mm。确诊是否为肺结核的检查是A.红细胞沉降率B.空腹胃液、痰液抗酸杆菌培养C.血清结核抗体D.纤维支气管镜直接观察E.肺部CT检
19、查44.10岁女孩，胸骨左缘第23肋间有级收缩期喷射性杂音，P亢进、固定分裂，胸骨左缘下部闻及级舒张期杂音。心电图示电轴右偏、不完全性右束支传导阻滞和右室肥大。下列哪项与该病例符合A.体格发育落后B.皮肤、黏膜青紫，杵状指C.智力障碍D.蹲踞动作E.易并发感染性心内膜炎45.男孩，10岁，发热39，伴咽痛、呕吐、头痛。检查：咽充血，颈腋下、腹股沟淋巴结肿大，心率120次/分，律齐，心尖区收缩期杂音级，两肺无异常，肝脏肋下3cm，质中，脾肋下刚及。血白细胞数2410/L，异常淋巴细胞20%，血清IgMVCA阳性。其诊断考虑为A.伤寒B.感染性休克C.原发复合征D.肝炎并发胆囊炎E.传染性单核细胞
20、增多症46.双肾包块伴高血压多见于A.肾癌B.肾盂癌C.肾下垂D.多囊肾E.肾胚胎癌47.颅咽管肿瘤常有A.视力和视野的缺损B.尿频C.共济失调D.癫痫发作E.颅神经受损症状48.DownSyndrome最可能出现A.毛发干燥、稀疏，皮肤粗糙B.先天性心脏病C.身材矮小，体重正常D.手掌atd角<58E.脑电图异常49.川崎病病死率A.约0.5%B.1%2%C.15%25%D.40%E.60%50.学龄期的特点A.生殖系统发育较快B.体格生长稳步增长C.智能发育较快D.智能发育成熟E.免疫功能差，感染性疾病多见第20页 共20页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页