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1、2022河南临床执业医师考试考前冲刺卷（4）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.胆汁酸合成的限速酶是_A：1-a-羟化酶B：12-a-羟化酶C：HMGCoA还原酶D：HMGCoA合酶E：7-a-羟化酶2.胃大部切除术后数月或数年多发生的合并症为_A：腹泻B：碱性返流性胃炎C：出血D：呕吐E：吻合口溃疡3.引起肾综合征出血热的病原体是_A：汉坦病毒B：登革病毒C：新疆出血热病毒D：黄热病毒E：Lassa病毒4.B细胞表面最重要的标志为_A：SmIgB：FCYRC：CD40D：CD5
2、E：CD805.关于脑衰弱综合征，错误的叙述是_A：核心症状是易兴奋和易疲劳B：睡眠障碍是其常见症状之一C：可继发于许多躯体疾病D：可见于精神分裂症E：对于神经衰弱具有诊断特异性6.可使肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音减弱的药物是_A：硝酸甘油B：地高辛C：异丙肾上腺素D：亚硝酸异戊酯E：普萘洛尔7.惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时，每1-2分钟注射速度最多不应大于_A：10mgB：20mgC：50mgD：70mgE：100mg8.导致脉压增大的疾病是_A：主动脉瓣狭窄B：心力衰竭C：低血压D：主动脉瓣关闭不全E：缩窄性心包炎9.乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是_A：促进肝细胞再生B：抑制
3、肠道细菌增殖C：吸附肠内毒素D：减少肠内氨的形成和吸收E：供给糖，以提供热量10.细菌性痢疾病理改变最主要的部位是_A：盲肠B：回肠末端C：直肠和乙状结肠D：升结肠E：降结肠11.肾小球有效滤过压等于_A：肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压-囊内压B：肾小球毛细血管血压-血浆晶体渗透压+囊内压C：肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压+囊内压D：肾小球毛细血管血压-血浆晶体渗透压-囊内压E：肾小球毛细血管血压-血浆胶体渗透压-囊内压12.实现下丘脑与神经垂体之间的功能联系，依靠_A：垂体门脉系统B：下丘脑促垂体区C：下丘脑-垂体束D：正中隆起E：下丘脑调节肽13.下列属于条件反射的是_A：咀嚼、吞
4、咽食物引起胃液分泌B：异物接触眼球引起眼睑闭合C：叩击股四头肌腱引起小腿前伸D：强光刺激视网膜引起瞳孔缩小E：闻到食物香味引起唾液分泌14.结核病最重要的社会传染源是_A：原发性肺结核B：浸润型肺结核C：急性粟粒性肺结核D：慢性血行播散型肺结核E：慢性纤维空洞型肺结核15.慢性肾炎治疗主要目的不包括_A：防止肾功能进行性恶化B：延缓肾功能进行性恶化C：改善或缓解临床症状D：防治严重并发症E：消除尿蛋白及尿红细胞16.男性，42岁，患急性重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次份，血压12.8/8kPa(96/60mmHg)，中心静脉压1
5、0cmH2O，呼吸频率22次/分，动脉血氧分压11.5kPa(86mmHg)，尿量10ml/小时，尿比重1.002，此病人目前最紧急的并发症是_A：心功能不全B：肺功能衰竭C：肾功能衰竭D：血容量不足E：体内抗利尿激素分泌过多17.女性患者，心脏联合瓣膜病10年，发热1月，体温为37.237.6，厌食，消瘦，贫血貌。确诊手段首选_A：胸部X线B：血培养C：测定血红蛋白D：心肌酶检查E：测定血沉18.一患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查T36.5，P130次/分，R30次/分，BP90/60mmHg，神清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，下肢有骨折征。胸片示侧液气胸。创伤种类为_A：穿
6、透伤B：盲管伤C：开放伤D：挤压伤E：闭合伤19.(46题共用题干)男，33岁，15年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。三周前出现恶心、呕吐，查血压190/120mmHg，轻度浮肿，血肌酐360mol/L，B超双肾缩小。4.下列检查项目中不应进行的是_A：血常规B：内生肌酐清除率C：血电解质D：静脉肾盂造影E：心电图检查20.下述生化异常不应出现的是_A：高血钾B：低血钙C：低血钠D：低血磷E：酸中毒21.该患者最可能的原发病是_A：慢性肾小球肾炎B：慢性肾盂肾炎C：慢性间质性肾炎D：糖尿病肾病E：高血压肾病22.(7-9题共用题干)男，36岁，5天前发热、咽疼，应用抗生素治疗无效。颈部浅表淋
7、巴结肿大，咽部充血，扁桃体肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34109/L.7.最可能的诊断是_A：特发性血小板减少性紫癜B：缺铁性贫血C：再生障碍性贫血D：溶血性贫血E：急性白血病23.体检中应特别注意的体征是_A：睑结膜苍白B：胸骨压痛C：浅表淋巴结肿大D：皮肤出血点E：心脏杂音24.为明确诊断应做的检查是_A：血小板抗体B：血清铁蛋白C：骨髓扫描D：淋巴结活检E：骨髓涂片细胞学检查25.女性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院，入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa)，经心电图检查，诊断
8、急性前壁心肌梗死最可能的心电图表现为_A：、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高B：V1V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高C：V1V4出现冠状T波D：频发室性早搏E：度房室传导阻滞26.男，34岁，发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效，体检心音低沉，有舒张期附加音，血压110/80mmHg(14.7/10.7kPa)，肘部静脉压180mmH2O，心电图ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，诊断可能为_A：急性心肌梗死B：缩窄性心包炎C：变异性心绞痛D：稳定型心绞痛E：急性渗出性心包炎27.男，32岁，因患再生障碍性贫血需要输血，当输入红细胞悬液约200毫升时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油
9、样，血压10.0/6.0kPa(75/45mmHg)。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应(并发症)_A：非溶血性发热性输血反应B：溶血性输血反应C：过敏反应D：细菌污染反应E：循环超负荷28.初孕妇，26岁。于妊娠34周出现头痛、眼花。血压180/100mmHg，尿蛋白(+)，眼底动静脉比为12，视网膜水肿。本例诊断应是_A：中度妊高征B：先兆子痫C：子痫D：妊娠合并原发性高血压E：妊娠合并肾性高血压29.65岁男性，因右上肢放射痛伴手指麻木，动作不灵活2年就诊。检查发现颈肩部压痛，神经牵拉试验及压头试验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减低。最可能的诊断是A：交感神经型颈椎病
10、B：脊髓型颈椎病C：椎动脉型颈椎病D：神经根型颈椎病E：混合型颈椎病30.劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为_A：静点硝酸甘油B：强心C：利尿D：主动脉瓣瓣膜置换术E：主动脉瓣球囊成型术31.Graves病最重要的体征是_A：皮肤湿润多汗，手颤B：眼裂增大，眼球突出C：弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音D：收缩压升高，舒张压降低E：心脏扩大，心律不齐32.社区获得性肺炎，最为常见的致病菌是_A：流感嗜血杆菌B：肺炎支原体C：肺炎链球菌D：肺炎克雷白杆菌E：葡萄球菌33.法洛四联症心脏杂音响度主要取决于_A：左、右室之间压力差B：肺动脉瓣狭窄程度C：室间隔缺损大小D：主动脉骑跨程度E：
11、右室肥厚程度34.男孩，1岁半。其基础代谢所需热量占总热量的比例为_A：30%以下B：30%40%C：50%60%D：70%80%E：80%以上35.关于I期梅毒的叙述错误的是_A：有不洁性交史B：可出现硬下疳C：梅毒血清学阴性D：有心血管梅毒E：外阴表面溃疡，有浆液性渗出36.溶组织内阿米巴的致病型是_A：包囊B：小滋养体C：大滋养体D：裂殖体E：配子体37.青霉素抗革兰阳性(G+)菌作用的机制是_A：干扰细菌蛋白质合成B：抑制细菌核酸代谢C：抑制细菌脂代谢D：抑制细菌细胞壁肽聚糖(粘肽)的合成E：破坏细菌细胞膜结构38.与急性同种异基因移植物排斥关系最密切的细胞是_A：NK细胞B：B细胞C
12、：CD8+T细胞D：肥大细胞E：嗜酸性粒细胞39.后纵隔肿瘤最常见的是_A：畸胎瘤B：神经源性肿瘤C：胸腺瘤D：淋巴源肿瘤E：胸内甲状腺40.尿毒症病人高血压最主要的原因是_A：肾素增多B：促红素减少C：水钠潴留D：血管加压素增多E：交感神经兴奋41.在下列原有疾病基础上遭受急性损害更易发生MODS，不包括_A：慢性肾病B：风湿性关节炎C：糖尿病D：肝硬化E：冠心病42.肺通气的原动力是_A：肺的扩张和回缩B：肺内压与大气压之差C：胸膜腔内压保持负压D：呼吸肌的舒缩活动E：肺泡的表面张力43.肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别，最有意义的试验检查是_A：血皮质醇昼夜节律B：24小时尿1
13、7-羟类固醇C：过夜地塞米松抑制试验D：小剂量地塞米松抑制试验E：大剂量地塞米松抑制试验44.在发达国家，慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是_A：风湿性心脏病B：结缔组织病C：二尖瓣粘液样变性D：感染性心内膜炎E：二尖瓣先天异常45.对I型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效，其原因很可能为_A：严重肺通气功能障碍B：严重肺动一静脉样分流C：通气/血流比例增大D：肺弥散功能障碍E：耗氧量增加46.Auer小体不见于)A：M1型白血病B：M2型白血病C：M3型白血病D：急性淋巴细胞白血病E：急性单核细胞白血病47.提示与习惯性流产有相关性的检查是A：抗着丝点抗体B：抗磷脂抗体C：抗RNP抗体D：抗组
14、蛋白抗体E：抗中性粒细胞胞浆抗体48.补体系统在激活后可以_A：诱导免疫耐受B：抑制变态反应C：结合细胞毒性T细胞D：启动抗体的类别转换E：裂解细菌49.黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是_A：单胺氧化酶B：氨基酸脱羧酶C：酪氨酸羟化酶D：儿茶酚胺邻甲基转移酶E：胆碱脂酶50.(1-3题共用题干)初产妇，妊娠39周，骨盆各径线为对角径13cm，坐骨棘间径9.5cm，坐骨结节间径7cm，耻骨弓角度801.本例的骨盆诊断是_A：扁平骨盆B：中骨盆狭窄C：漏斗骨盆D：均小骨盆E：畸形骨盆第17页 共17页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页