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1、2021贵州临床执业医师考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.高血压病A：夹层动脉瘤B：多发性微小动脉瘤C：真性动脉瘤D：假性动脉瘤E：梭形动脉瘤 2.有一病人曾患游走性四肢大关节炎数年，近半年来心悸、气短，近一个月两下肢浮肿，查体颈静脉怒张，肝大肋缘下3cm，二尖瓣听诊可闻及双期杂音。本患者的疾病正确诊断应为A：风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄B：二尖瓣关闭不全C：二尖瓣狭窄和关闭不全D：二尖瓣狭窄和关闭不全合并右心衰E：心力衰竭 3.下列关于风湿病的叙述中，不正确的提法是A：
2、属于变态反应性疾病B：发病与溶血性链球菌感染有关C：以心脏受累的后果最严重D：风湿性关节炎常可导致关节畸形E：皮下结节和环形红斑有助于临床早期诊断 4.梅毒性主动脉炎A：夹层动脉瘤B：多发性微小动脉瘤C：真性动脉瘤D：假性动脉瘤E：梭形动脉瘤 5.有一中年妇女，患高血压病，心前区不适感，与其夫吵架后，吃完午饭，上床午休，出现头痛晕厥，急送医院途中死亡，家属拒绝解剖，引起死亡的可能病变是A：心肌梗死B：胰腺炎C：脑出血D：服毒E：心力衰竭 6.糖蛋白的多肽链骨架上共价连接了一些寡糖链，其中常见的单糖有7种，下列单糖中不常见的单糖是A：葡萄糖B：半乳糖C：果糖D：甘露糖E：岩藻糖 7.关于二尖瓣狭
3、窄的叙述中，哪一项是不正确的A：左心室肥大，扩张B：右心室肥大，扩张C：左心房肥大，扩张D：右心房肥大，扩张E：肺淤血，水肿 8.亚急性细菌性心内膜炎的赘生物中，下列哪一项是不正确的A：大量淋巴细胞和浆细胞B：中性粒细胞C：细菌菌落D：纤维蛋白E：肉芽组织 9.有一病人年轻时患过风湿性关节炎，后又患肾炎数年，而且反复发作加重病情，近来出现头晕、头痛、多尿以及夜尿等症状，查体呈慢性病容，皮肤尿素霜，心前区听到心包摩擦音，尿蛋白（+），npn增高。本患者的心包摩擦音产生原因可能是A：风湿性心外膜炎B：尿毒性心外膜炎C：结核性心外膜炎D：感染性心外膜炎E：以上都不是 10.严重贫血会出现A：球形心B
4、：靴形心C：梨形心D：绒毛心E：虎斑心 11.易引起肠腔狭窄的疾病是A：细菌性痢疾B：肠阿米巴病C：肠伤寒D：肠结核E：肠血吸虫病 12.下列哪项不符合小叶性肺炎A：可导致支气管扩张B：易出现并发症C：支气管淋巴结急性炎D：融合性病灶易发展为肺肉质变E：属于化脓性炎 13.成年男性患者，气短呼吸困难，心浊音界缩小，肝浊音界下降，近日出现头痛，烦燥不安，昏迷。最大可能是A：脑出血B：肺心病C：脑栓塞D：精神异常E：肺气肿并发肺性脑病 14.结核病的细胞免疫，哪种细胞起主要作用A：b淋巴细胞B：t淋巴细胞C：巨噬细胞D：中性粒细胞E：嗜酸粒细胞 15.符合小叶性肺炎特点的是A：能引起急性支气管炎的
5、细菌，病毒等均能引起小叶性肺B：肺内各病灶病变表现不一样C：肺内散在多数病灶，病灶均在小叶范围内D：病变可导致肺肉质变E：不易出现合并症 16.尸检发现患儿两肺密布灰白色粟粒大小结节，同时肝、脾、肾亦见同样病变，脑底脑膜渗出物呈毛玻璃样外观。指出结核杆菌从何处入血播散引起上述病变A：无名静脉B：肺原发灶C：上腔静脉D：颈内静脉E：下腔静脉 17.下列除哪项外均为结核结节的成分A：类上皮细胞B：langhans巨细胞C：中性粒细胞D：成纤维细胞E：淋巴细胞 18.多肽链中主链骨架的组成是A：-NCCNCCNCCN-B：-CHNOCHNOCHNO-C：-CONHCONHCONH-D：-CNOHCN
6、OHCNOH-E：-CNHOCNHOCNHO- 19.最易发生肺肉质变的疾病是A：肺不张B：肺脓肿C：大叶性肺炎D：间质性肺炎E：小叶性肺炎 20.矽肺可出现A：肺肉质变B：肺脓肿C：早期肺门淋巴结病变D：肺空洞形成E：蜂窝肺 21.下列哪种病变中不存在结核杆菌A：纤维干酪样病灶B：钙化灶C：典型的结核结节D：病灶纤维化E：干酪样坏死病灶 22.不在蛋白质多肽链中出现的氨基酸是A：蛋(甲硫)氨酸B：半胱氨酸C：胱氨酸D：同型半胱氨酸E：谷氨酰胺 23.肺腺癌A：中央型多见B：周围型多见C：弥漫型多见D：发生于型肺泡上皮细胞E：发生于胸膜 24.结核结节属于A：异物肉芽肿B：感染性肉芽肿C：炎性
7、假瘤D：炎性息肉E：脓肿 25.矽肺最常见的合并症是A：肺心病B：肺脓肿C：肺癌D：胸膜间皮瘤E：肺结核 26.成年女性患者，咳嗽，喘息10年，心悸三、四年。颈静脉怒张，双肺呼吸音粗糙，肝肋缘下2指，下肢浮肿，其原因最可能是A：急性肾炎B：矽肺C：急性呼吸窘迫综合征D：肺心病致右心衰竭E：二尖瓣狭窄致右心衰竭 27.下列关于蛋白质结构叙述中不正确的是A：一级结构决定二、三级结构B：三级结构是指蛋白质分子内所有原子的空间排列C：螺旋为二级结构的一种形式D：二、三级结构决定四级结构E：无规卷曲是在一级结构基础上形成的 28.结核结节主要由什么细胞构成A：浆细胞B：淋巴细胞C：巨噬细胞D：类上皮细胞
8、E：成纤维细胞 29.维系蛋白质分子一级结构的化学键是（ ）。A：离子键B：肽键C：二硫键D：氢键E：疏水键 30.维系蛋白质一级结构的主要化学键是（ ）。A：范德华力B：二硫键C：氢键D：离子键E：肽键 31.CO和氰化物中毒致死的原因是（ ）。A：抑制cytc中Fe3+B：抑制cytaa3中Fe3+C：抑制cytb中Fe3+D：抑制血红蛋白中Fe3+E：抑制cytC1中Fe3+ 32.小叶性肺炎属于何种炎症A：化脓性炎B：浆液性炎C：纤维素性炎D：出血性炎E：卡他性炎 33.不发生肺癌的细胞是A：型肺泡上皮细胞B：型肺泡上皮细胞C：支气管粘膜上皮细胞D：clara细胞E：kultschit
9、zky细胞 34.大叶性肺炎属于哪种炎症A：卡他性炎B：纤维素性炎C：化脓性炎D：出血性炎E：浆液性炎 35.铁锈色痰常见于大叶性肺炎的A：充血水肿期B：红色肝样变期C：灰色肝样变期D：溶解消散期E：中毒性休克 36.关于操纵基因的叙述，下列哪项是正确的？A：与阻遏蛋白结合的部位B：与rna聚合酶结合的部位C：属于结构基因的一部分D：具有转录活性E：是结构基因的转录 37.肺鳞状细胞癌主要起源于A：型肺泡上皮细胞B：嗜银细胞C：支气管腺体D：主支气管粘膜上皮E：小支气管粘膜上皮 38.胰岛素属于A：清蛋白B：脂蛋白C：过路蛋白D：补体系统蛋白质E：免疫球蛋白 39.下列有关肺气肿的描述，哪项是
10、正确的A：α 1 抗胰蛋白酶减少是肺气肿的常见原因B：病变是不可逆的C：肺活量减少是肺功能降低的主要表现D：呼气容易吸气难E：仅限肺泡弹性减退与膨胀 40.下述有关蛋白聚糖的叙述中，哪一项是错误的（ ）。A：糖胺聚糖链与多肽链以共价链相连B：体内重要的糖胺聚糖有六种C：蛋白聚糖主要功能是构成细胞间的基质D：基质内的蛋白聚糖，由于形成凝胶易使细胞通过E：肝素可与毛细血管壁的脂蛋白脂肪酶结合 41.具有蛋白质四级结构的蛋白质分子，在一级结构分析时发现（ ）。A：具有一个以上N端和C端B：只有一个N端和C端C：具有一个N端和几个C端D：具有一个C端和几个N端E：一定有二硫键存在 42.下
11、列有关Mb的叙述哪一项是不正确的（ ）。A：Mb由一条多肽链和一个血红素结合而成B：Mb具有8段-螺旋结构C：大部分疏水基团位于Mb球状结构的外部D：血红素靠近F8组氨基酸残基附近E：O2是结合在血红素的Fe2+上 43.急性重型肝炎发生在下列哪种情况A：t细胞功能正常，感染的病毒量少，毒力弱B：t细胞功能不足，只能杀死部分病毒C：t细胞功能正常，感染的病毒量多，毒力强D：机体免疫功能缺陷，缺乏有效免疫反应E：机体状态极差 44.慢性消化性溃疡最好发的部位是A：胃贲门部B：胃体部C：胃幽门小弯侧D：十二指肠球部E：十二指肠下段 45.上腹部周期性钝痛、胃酸多一年余，胃小弯近幽门处有深达肌层的溃
12、疡。诊断为A：早期胃癌，凹陷型B：进展期胃癌，溃疡型C：急性消化性溃疡D：慢性消化性溃疡E：应激性溃疡 46.急性重型肝炎A：点状坏死B：桥接坏死C：溶解坏死D：凝固坏死E：羽毛状坏死 47.消化性溃疡深浅不一，通常深达A：粘膜层B：粘膜下层C：肌层D：浆膜层E：超过浆膜层 48.男性患者40岁，既往患过病毒性肝炎，因车祸脾破裂手术，术中见脾肿大为正常的2.5倍，肝稍大，表面不平，可见多个结节，镜检：此结节肝细胞核浆比例大于正常，可见双核，核仁明显，并见灶状凝固性坏死，部分肝小叶中央静脉偏在或缺如， 假小叶间隔内见淋巴细胞浸润。此肝脏病变是A：肝硬化B：肝硬化合并肝癌C：肝硬化，肝细胞结节状再
13、生D：肝血吸虫病E：肝包虫病 49.肝细胞呈碎片状坏死及桥接坏死见于A：急性重型肝炎B：亚急性重型肝炎C：慢性持续型肝炎D：慢性活动性肝炎E：急性普通型肝炎 50.大肠癌的好发部位依次为A：直肠、乙状结肠、降结肠、横结 肠、升结肠、盲肠B：直肠、乙状结肠、升结肠、横结肠、盲肠、降结肠C：直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠D：升结肠、横结肠、盲肠、乙状结肠、直肠E：盲肠、升结肠、横结肠、乙状结肠、直肠第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页