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1、2022河南主治医师(公共卫生)考试模拟卷（6）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下列哪项是高血压脑病的临床表现A脑血栓形成引起的偏瘫、失语B脑出血所引起的昏迷、偏瘫C脑水肿和颅内压增高的表现D持续性头昏、头痛、头胀E暂时性失语、偏瘫 2.女，36岁，5年来劳累后心慌、气短、下肢浮肿、纳差，10天来上感后上述症状加重，查体：血压120/75mmHg，心率120次/分，律整，颈静脉怒张，双肺底湿性罗音，心大，心尖区闻及3/6及收缩期吹风样杂音肝肋下3cm，轻压痛，脾未及，双下肢浮
2、肿。该病人的临床表现为A左心功能不全B右心功能不全C全心功能不个D肝硬化E肺部感染 3.男性，25岁，发现高血压半年，因头痛，心悸，气急，多汗伴烦躁来院急诊，诊断为高血压危象。急诊处理后，血压降至16.9/11kPa(121/82.5mmHg)，嘱患者应A长期服用降压药B血压稳定2周后停药观察C继续用药，查明病因D随访并根据血压高低间歇用药E低钠饮食，注意休息，不用药 4.男，34岁，诊断为肥厚型心肌病，宜下列哪种药物治疗A阿托品B硝酸甘油C异丙肾上腺素D普萘洛尔E地高辛 5.下列哪项不符合扩张型心肌病A心尖区全收缩期杂音B心肌肥厚为主C可合并各种心律失常DX线心脏呈普大型E全心功能不全 6.
3、洋地黄对下列哪种疾病并发的快速房颤最有效A甲状腺机能亢进征B风心病、二尖瓣狭窄C心肌炎D肺梗死E肥厚性心肌病 7.女，22岁，1个月来心悸、多汗，查体：心率110次/分，律整，心脏不大，无杂音，此患者可能是A窦性心动过速B心房扑动C心室扑动D室性心动过速E室上性心动过速 8.扩张型心肌病最常见的表现是A心包炎B肺栓塞C肺部感染D心力衰竭E心肌缺血 9.男性，20岁，心悸气短3年，近一年出现腹腔积液，双下肢水肿。查体：颈静脉怒张，心界正常，肝大，腹水征(+)，Kussmanl征(+)。ECG：窦性心动过速，室内传导阻滞，PEP/LVET0.5诊断最可能为A门脉性肝硬化B病毒性心肌炎并心衰C扩张型
4、心肌病D亚急性心包炎伴积液E限制性心肌病 10.男，28岁，预激综合征病史3年。1小时前突感心悸来急诊室。ECG示预激综合征并阵发室上速，静注维拉帕米，终止发作。该药的作用机制最可能的是下列哪一项A延长房室结不应期B缩短旁路不应期C延长旁路不应期D缩短房室结不应期E抑制心肌的兴奋性 11.关于房颤，下列说法不正确的是AQRS波为室上性B窦性P波间隔不等CR-R间期绝对不规则D心律绝对不规则ET波与窦性相同 12.女性，30岁，2周前有咽痛，咳嗽，发热，全身关节、肌肉酸痛2天。因心悸，气短，不能平卧住院。体检：心率120次/分，可闻及第3心音。心电图示：P-R0.22秒，ST-T改变。胸部X线检
5、查：心影正常。血清学检查：CK、AST增高。除了下列哪项措施外均应采用A安静卧床并补充营养B抗生素治疗C立即给予足量糖皮质激素D使用大剂量强心剂E使用血管扩张剂 13.男性，16岁，因感冒2周伴心悸胸闷3天来诊，心电图结果为频发室性期前收缩，拟诊急性病毒性心肌炎，对诊断和预后判断意义最大的措施是A核素心肌显像B超声心动图C心内膜下心肌活检D右心导管检查E磁共振显像 14.室性阵发性心动过速的特点是A多无器质性心脏病B多不影响心功能C心电图无室性融合波D按压颈动脉窦能停止发作E心尖区第一心音强弱不等 15.男，58岁，高血压病多年，近来心悸，心电图示：导联提前出现宽大畸形的QRS波群，其前无P波
6、，其后有完全性代偿间歇，诊断为A窦性心律不齐B室性期前收缩C房性期前收缩D结性期前收缩E窦房阻滞 16.女，48岁，患风心病10年，常出现活动后胸痛，1小时前室外散步途中突然意识消失，心跳、呼吸停止，最可能的诊断是A休克B肺栓塞C主动脉瓣狭窄D二尖瓣狭窄E二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全 17.急性心肌梗死胸痛与心绞痛的区别是A性质不同B范围不同C部位不同D持续时间不同E放射部位不同 18.男性，52岁，原有劳累性心绞痛，近二周来每于清晨5时发作，疼痛持续时间较长而入院。住院期间发作时心率52次/分，期前收缩45次/分，血压12.5/8kPa(95/60mmHg)，心电图示，aVF导联ST段抬高。
7、经处理后心电图恢复正常。以后加用硝苯吡啶后未再有发作，应用硝苯吡啶的机制是A可减慢心率，降低心肌氧耗B增快心率，增加心排量，改善心肌血供C解除冠状动脉痉挛D提高血压，改善心肌灌注E增快心率，消除期前收缩 19.诊断急性心肌梗死特异性和敏感性最高的酶是ALDH(乳酸脱氢酶)BCPK(肌酸激酶)CAST(门冬氨酸氨基转移酶)D乳酸脱氢酶同工酶ECPK-MB(肌酸激酶同工酶) 20.男性，65岁，查体：心底部有舒张期哈气样杂音，以胸骨右缘第2肋间最响，第二心音亢进，血压170/90mmHg，胸片提示：主动脉增宽扭曲，心影靴型，最可能的诊断是A主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全B肺动脉高压，相对肺动脉瓣
8、关闭不全C风湿性主动脉瓣关闭不全D高血压性心脏病E先天性心脏病 21.急性心衰时，不能减少回心血量的是A注射强心苷B坐位、双腿下垂C结扎四肢D应用血管扩张剂E注射吗啡 22.交界区性早搏的心电图特点为A提前出现的QRS波群BQRS形态与窦性一致C可见逆行P与QRS前、中、后D完全代偿间歇E以上都是 23.肺心病心衰时用强心剂的指征是A肺动脉高压B心率120次/分C感染控制，利尿剂无效D两肺底湿罗音E气急紫绀明显 24.单纯收缩期高血压的诊断标准是A收缩压140160mmHgB收缩压140mmHgC收缩压160mmHg，或舒张压90mmHgD收缩压140mmHg，舒张压90mmHgE收缩压140
9、149mmHg，舒张压90mmHg 25.女，60岁，近来心悸，心电图示：提前出现的正常QRS波群，其前P波与窦性P波略不同，其后有不完全性代偿间歇，诊断为A窦性心律不齐B室性期前收缩C房性期前收缩D结性期前收缩E窦房阻滞 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.腹腔镜胆囊切除术后发生腹腔内残余结石可能引起的并发症有A腹腔脓肿B肠坏死肠梗阻C膀胱穿孔D手术切口胆囊结石病E以上都不是 2.患者男性，52岁，间断呕血、黑便1月，无腹痛，无发热，无黄染。患者否认肝病史。入院体检：一般情况可，巩膜无黄染，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阳性，肠鸣音正常。患者最有可能
10、诊断A肺部感染B脾切除后凶险感染C伤口感染D膈下积液感染E脾热 3.下列哪些胃十二指肠手术可使用腹腔镜完成A高选择性迷走神经切断术B反流性食管炎胃底折叠术C胃空肠吻合术D胃十二指肠溃疡穿孔修补术E胃癌根治术 4.有关纤维板层型肝癌的临床和病理特征，下述哪些是正确的A肿瘤生长迅速，预后较差B很少伴有肝硬化C好发于老年人D很少有HBV感染的背景E血清AFP常为阴性 5.胃迷走神经切断术后常见并发症包括A胃内容物滞留B吞咽困难C术后腹泻D胃小弯穿孔E以上都是 6.分流术主要缺点A手术复杂，不易推广B肝性脑病发生率高C易发生血栓，导致分流失败D肝功能要求高E可明显降低门静脉压力 7.胆道梗阻和感染的结
11、果可能出现的并发症有A感染性休克B胆管炎性狭窄C胆道出血D肝脓肿E多器官功能衰竭 8.毕式胃大部切除术可能出现的并发症是A碱性反流性胃炎B胃出血C吻合口瘘D吻合口梗阻E十二脂肠残端瘘 9.肝脏闭合性损伤的特点A常无腹膜刺激征B可致胆道出血C常合并其他脏器损伤D多见于肝脏膈面E极少引起低血容量性休克 10.下列各种疾患中，哪些是结节性甲状腺肿的手术适应证A胸骨后甲状腺B结节性甲状腺肿疑有恶变者C20岁前的弥漫性甲状腺肿D出现气管或食管压迫症状者E结节性甲状腺肿继发功能亢进者 11.以下关于乳腺癌内分泌治疗的说法哪些是错误的A卵巢切除是内分泌治疗的手段之一B内分泌治疗是乳腺癌综合治疗的重要部分C绝
12、经后雌激素受体阳性患者不适用内分泌治疗D所有的乳腺癌患者都能从内分泌治疗中获益E三苯氧胺术后应应用35年 12.二氧化碳气腹引起高碳酸血症和酸碱平衡紊乱与哪些因素有关A二氧化碳经腹膜吸收入血B气腹压的作用C二氧化碳蓄积作用D手术时间长E以上都不是 13.肝脏的脏面有H的切迹，下列的叙述哪些是正确的A从横沟到右切迹分出通向右半肝的血管和胆管B右门静脉干在前方，右肝管在后方C通常右肝动脉在肝总管前到达肝右切迹D从横沟到左纵沟分出通向左半肝的血管和胆管E胆囊动脉通常是由肝右动脉发出 14.排便时肛门滴鲜血，可能是A肛裂出血B直肠癌出血C小肠息肉出血D内痔出血E直肠息肉出血 15.下列关于脾功能亢进的
13、描述，正确的是A减少的血细胞的前体细胞在骨髓中增生或正常B大多数病例合并脾肿大C脾切除术后，上述症状多数能缓解或恢复正常D都是由肝硬化所致E一种或多种外周血细胞减少 16.患者男性，51岁，呕血、便血6小时。量约3000ml，伴轻度意识障碍。患者患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90/60mmHg，心率120次/分，巩膜轻度黄染，腹平、软，肝位及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。患者拟行三腔二囊管压迫止血，应注意观察项目A应用前应检查三腔二囊管是否漏气B每12小时将气囊排空1020分钟C排空气囊时应首先排空食管气囊，再排空胃气囊D气囊排空后，观察1224小时，如不出血，可考虑拔除
14、E密切观察患者呼吸，防止三腔二囊管脱出，导致窒息 17.脾功能亢进的临床表现A脾肿大B脾窦扩张，脾内纤维组织增生，单核-巨噬细胞增生C外周全血细胞减少，以白细胞和血小板为主D患者有脾区疼痛，有时伴低热E患者易发生感染 18.胆囊的主要功能包括A浓缩功能B排出功能C分泌功能D代谢功能E贮存功能 19.具有下列哪些特征的原发性肝癌患者行原位肝移植后预后较差A肿瘤侵犯肝内血管B肿瘤分化程度差C血清AFP阳性D肿瘤大于5cmE在移植时手术过程中意外发现肝癌 20.患者男性，52岁，间断呕血、黑便1月，无腹痛，无发热，无黄染。患者否认肝病史。入院体检：一般情况可，巩膜无黄染，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动
15、性浊音阳性，肠鸣音正常。下列哪些检查有助于明确诊断A血常规、肝功能和乙肝五项BCT检查C上消化道造影D胃镜检查EX线腹平片 21.下列哪几种疾病可能发生乳头内陷A乳腺脂肪坏死B乳腺囊性增生C乳腺结核D乳腺癌E浆细胞性乳腺炎 22.化脓性腹膜炎术后取半卧位的作用包括以下哪几项A避免形成网膜囊脓肿B减轻中毒症状C加强腹膜的防御作用D便于后期引流E以上都是 23.肝棘球蚴病的临床特征是A男性、青壮年较多见B有牧区工作或牛羊接触史C常为多发性，侵及两肝D超声波探查包块为囊性E皮内过敏试验常为阳性 24.男性，42岁，右颈前气管三角区可及多发肿大淋巴结，质硬，较固定，常见的病因A急性扁桃体炎B喉癌C肺结核D甲状腺癌E肺癌 25.妊娠期消化系统的变化的叙述下列哪些是正确的_A易胆汁淤积，诱发胆石病B常形成痔疮或使原有痔疮加重C肝功能出现异常D牙齿易松动，出现龋齿E胃酸和胃蛋白酶分泌量增加第20页 共20页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页