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1、2022青海临床助理医师考试考前冲刺卷（8）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.55岁女性，绝经6年，阴道淋漓流血1个月。查体：右附件区扪及胎儿头大肿物，阴道脱落细胞检查提示雌激素高度影响，子宫内膜活检为增生过长。本例最可能的诊断是 A右卵巢纤维瘤 B右卵巢浆液性囊腺瘤 C右卵巢良性囊性畸胎瘤 D右卵巢黏液性囊腺瘤 E右卵巢卵泡膜细胞瘤 2.男，18岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后3天切口见红肿硬结，缝线拆除后未见脓性分泌物，该患者切口愈合类型应记为 A/甲 B/甲 C/甲
2、 D/乙 E/丙 3.男性，70岁。原发性高血压20年，血压最高180/80mmHg，服用福辛普利，血压控制在150160/6070mmHg。为了有效控制血压，最佳的联合用药方案是 A利尿剂+受体阻滞剂 B受体阻滞剂+钙通道阻滞剂 CACE抑制剂+钙通道阻滞剂 D受体阻滞剂+受体阻滞剂 E利尿剂+钙通道阻滞剂 4.人工流产后10日，仍有较多阴道流血，应首先考虑的是 A子宫复旧不良 B吸宫不全 C子宫穿孔 D子宫内膜炎 E绒毛膜癌 5.患者男性，32岁，因头昏、头痛、多汗、呕吐、腹痛、腹泻半小时来诊。半小时前午餐曾吃青菜和肉类。查体：呼吸18次/分，脉搏100次/分，血压 120/70mmHg，
3、多汗，瞳孔缩小，肺部偶有湿啰音，心脏无杂音，心律规则。最可能的诊断是 A细菌性食物中毒 B可溶性钡盐中毒 C有机磷杀虫剂中毒 D中暑 E菌痢 6.女性，45岁，行胃大部切除术；输血150 ml后，出现寒战，肌内注射异丙嗪25 mg，继续输血，半小时后，体温39.7，血压 70/60mmHg，脉搏160次/分，发绀，意识不清，烦躁不安，可能的原因是 A发热反应 B溶血反应 C输血后出血倾向 D细菌污染反应 E输血传染疟疾 7.男性，25岁，半个月来原因不明的牙龈出血，下肢皮肤发现出血点和淤斑，既往体健。化验Hb 122g/L，WBC 5.4109/L，N64%，L32%，M4%，血小板23109
4、/L。为明确诊断，首选的检查是 A凝血功能 B骨髓检查 C骨髓活检 D血小板功能 E束臂试验 8.女性，26岁，右胸外伤，疼痛，呼吸急促，血压90/60mmHg。心率100次/分，神清，烦躁，轻度发绀，气管明显左移，右侧呼吸音消失，右胸壁皮下气肿，逐渐加重，治疗方法首选 A补液，输血 B抗炎治疗 C剖胸探查 D右胸腔穿刺 E气管插管、吸痰、给氧 9.男性，47岁，车祸外伤后急诊入院，胸痛，呼吸浅快，右胸壁8cm8cm塌陷，皮下淤血，吸气时凹陷，呼气时隆起，其诊断最可能是 A多根肋骨骨折 B闭合性气胸 C开放性气胸 D张力性气胸 E多根多处肋骨骨折 10.某乡镇卫生院防保科李医生在得知某中学有3
5、名学生近日相继患有甲型肝炎后，未及时采取防控措施，也未及时上报县卫生行政部门和卫生防疫机构，致使该校学生70余人也相继感染甲肝。该李医生应承担的最严厉法律防疫责任是 A予以警告的行政处分 B予以降级的行政处分 C予以撤职的行政处分 D予以吊销执业医师证书的行政处分 E应判处有期徒刑2年 11.正常足月临产，胎儿胎盘娩出顺利，产后检查软产道见会阴度撕伤，行会阴缝合术，在缝合过程中突然出现阴道大量出血，呈暗红色，查子宫收缩乏力，应尽快采取的处理方法为 A腹部-阴道双手按摩子宫 B加快会阴缝合 C压迫主动脉止血 D乙醚刺激阴道粘膜 E宫腔填塞纱布压迫止血 12.女性，50岁，双手关节反复肿痛伴晨僵2
6、年余，近1个月病情加重，晨起时关节僵硬，活动后可缓解，首先考虑的诊断是 A骨性关节炎 B强直性脊柱炎 C类风湿性关节炎 D痛风 E系统性红斑狼疮 13.男，30岁。拟在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。为预防麻醉过程中出现血压下降，术前应采用何种药物 A肾上腺素 B去甲肾上腺素 C间羟胺 D多巴胺 E麻黄碱 14.男，35岁，慢性肾炎病史15年，最近突感乏力、恶心呕吐，常有腿抽筋、皮肤瘙痒，急诊检查肾功能示：BUN 30.5 mmol/L，Cr 768 mmol/L，血钾6.8 mmol/L，血钠138 mmol/L，血氯105 mmoL/L，最恰当的治疗方法是 A限制钾的摄入 B使用大剂量利尿药
7、C急诊血液透析 D采取止吐等对症处理 E中药治疗 15.女性，48岁，主诉阴道有不规则血性分泌物。经阴道镜检查，发现子宫颈菜花样肿物，表面有出血坏死，该患者最可能的诊断是 A子宫颈息肉 B子宫颈糜烂 C子宫颈癌 D子宫颈纳氏囊肿 E子宫颈肥大 16.某患者，急性重度一氧化碳中毒昏迷入院，经高压氧治疗数日后，症状缓解出院，一个月后，患者神情呆滞，四肢轻度震颤，你认为该患者最可能发生了哪一种疾病 A脑出血 B脑肿瘤 C脑膜炎 D脑梗死 E迟发性脑病 17.某婴，腹泻3天，伴发热39，每日排便710次，稀水样，粪质少。患儿今日烦躁、哭吵，面色红，口唇及舌于燥，口渴欲饮，估计其为 A高渗性脱水 B等渗
8、性脱水 C低渗性脱水 D无脱水 E接近休克状态 18.病原体侵袭人体后，不出现或仅出现不明显的临床表现，但通过免疫学检查可发现对入侵病原体产生了特异性免疫反应，应称为 A健康携带者 B潜在性感染 C隐性感染 D显性感染 E不典型病例 19.某受体被激动后，引起支气管平滑肌松弛，此受体为 A受体 B1受体 C2受体 DM受体 EN2受体 20.有排卵型功能失调性子宫出血多见于 A青春期 B生育期 C更年期 D绝经期 E老年期 21.胰岛索的药理作用不包括 A促进糖原合成 B抑制脂肪分解 C促进蛋白质合成 D促进糖原异生 E促进K+进入细胞 22.皮下出血面积的直径多大称为紫癜 A2mm B23m
9、m C35mm D5mm E1cm 23.脑损伤后6小时，意识清，轻度头痛，下述哪项处理原则不可取 A意识清楚，故回家观察 B观察意识、瞳孔、生命体征及神经系统体征变化 C作头颅CT检查 D对症处置 E向家属交代有迟发性颅内血肿可能 24.下列关于血液组成的叙述，错误的是 A血液由血浆和血细胞组成 B血浆中水分的含量约占90% C血浆中电解质含量与组织液基本相同 D血浆中蛋白质浓度高于组织液 E与抗凝剂混匀的血液待血细胞沉降后，上面的液体部分称为血清 25.对四环素不敏感的病原体是 A革兰阳性球菌 B结核杆菌 C革兰阴性菌 D肺炎支原体 E立克次体 26.A阵发性绞痛 B持续性疼痛 C持续性疼
10、痛阵发性加剧 D持续闷胀痛 E“钻顶样”绞痛 27.抗结核的用药原则，错误的是 A足量 B早期 C规律 D全程 E联合 28.新生儿寒冷损伤综合征轻度低温是指 A体温低于26，腋肛温差为零或正值 B体温低于28，腋肛温差为零或正值 C体温低于30，腋肛温差为零 D体温高于30，腋肛温差为零或正值 E体温高于32，腋肛温差为负值 29.肺炎并发脓胸的常见病原体是 A肺炎链球菌 B大肠杆菌 C溶血性链球菌 D金黄色葡萄球菌 E绿脓杆菌 30.十二指肠球部溃疡的X线征象哪项最有意义 A球部变形 B球部激惹征象 C球部龛影存在 D幽门痉挛征象 E局部占位征象 31.重症哮喘时最多见的酸碱失衡是_ A呼
11、吸性碱中毒 B呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 C呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 D呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 32.风湿性心内膜炎好发于_ A主动脉瓣 B二尖瓣 C心内膜 D肺动脉瓣 E三尖瓣 33.肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症，除了 A肺炎球菌肺炎 B金黄色葡萄球菌肺炎 C克雷伯杆菌肺炎 D铜绿假单胞菌肺炎 E支原体肺炎 34.引起胰岛素急性耐受的诱因哪一项是错误的? A酮症酸中毒 B严重创伤 C手术 D糖尿病并发感染 E以上都不是 35.婴儿从母体获得的抗体开始消失的月龄是 A12个月以后 B34个月以后 C56个月以后 D78个月以后 E910个月以后
12、 36.急性失血，患者出现血压降至80/ 60mmHg，脉率130次/分，则估计出血量达 A600800ml B8001500ml C15002000ml D20002500ml E2500ml以上 37.肾盂肾炎最常见的感染途径是_ A上行感染 B血行感染 C淋巴道感染 D外伤直接感染 E肾周围器官感染蔓延 38.属于抗代谢的药物 A乙胺嘧啶 B环丙沙星 C利福平 D氟尿嘧啶 E磺胺嘧啶 39.溃疡性结肠炎的主要症状是 A腹泻 B腹胀 C食欲不振 D发热 E便秘 40.属于骨折晚期并发症的是_ A直肠损伤 B脂肪栓塞 C骨生长异常 D骨折处感染 E骨筋膜室综合征 41.普萘洛尔抗心律失常的主
13、要作用是 A治疗量的膜稳定作用 B扩张血管，减轻心脏负荷 C消除精神紧张 D加快心率和传导 E阻断心脏的受体，降低自律性，减慢心率 42.男，30岁，腹部撞伤7小时，腹痛先位于脐周，后蔓延至全腹。查体：BP106/85mmHg，神志清楚，全腹压痛，反跳痛(+)，肌紧张，移动性浊音(-)，血常规：WBC11109/L，Hb140g/L。腹部平片示膈下游离气体。首先考虑的诊断是 A肝破裂 B脾破裂 C小肠破裂 D肾损伤 E胰腺损伤 43.男性，47岁，于每日清晨醒来时自觉心前区不适，胸骨后阵发性闷痛来医院就诊。查心电图无明显异常。拟考虑用抗心绞痛药治疗，请问下述何种药物不宜选用? A硝酸甘油 B硝
14、酸异山梨酯 C硝苯地平 D普萘洛尔 E维拉帕米 44.男，47岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是 A测血压 B呼喊病人看其是否清醒 C摸桡动脉搏动 D摸股动脉搏动 E观察末梢循环状况 45.女，18岁，皮肤反复紫癜和瘀斑、月经量多2年。既往经常关节痛，并因此经常服用保泰松等药物。家中无类似疾病患者。10岁起经常刷牙出血。本患者的诊断，不应考虑哪种情况 A先天性血小板功能异常 B获得性血小板功能异常 C血友病 D维生素C缺乏 E过敏性紫癜 46.28岁初产妇，36周妊娠。阴道流水 2小时入院。检查：阴道少量流水，色清，pH大于7，胎心率140次/分，稀弱宫
15、缩，宫口未开，估计胎儿体重2600克。以下处理错误的是 A卧床休息，放置会阴消毒垫 B破膜12小时给予抗生素 C破膜24小时后不临产，则给予缩宫素静点 D注意羊水性状，观察胎心音变化 E给予硫酸镁静滴以抑制宫缩，保胎治疗 47.男，60岁，间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是 A腰椎管狭窄症 B腰椎间盘突出症 C慢性腰肌劳损 D棘问韧带损伤 E腰椎结核 48.女性，30岁，左下腹肿块多年。妇科检查：子宫正常大小，左侧可触及约3个月妊娠子宫大小的囊性肿物，在解大便后突然感到左下腹持续疼痛，拒按，这一征象表明 A囊肿破裂 B囊肿
16、恶变 C囊肿蒂扭转 D囊内感染 E囊内出血 49.夏季，3岁小儿突然高热，体温40，惊厥一次。查体：神清、面色红、咽红，心、肺、腹(-)，神经系统未见异常。最可能的诊断是 A高热惊厥 B中毒性痢疾 C流行性脑膜炎 D结核性脑膜炎 E脑脓肿 50.女孩，8岁。近一年来活动后感心悸、气促，牛长发育尚可，无发绀，胸骨左缘第3至第4肋间可闻及第3至第4级收缩期杂音，传导广泛，有震颤。胸片示：肺血管影增粗，肺动脉段突出，左右心室大，左心房亦增大。可能的诊断是 A室间隔缺损 B房间隔缺损 C动脉导管未闭 D法洛四联症 E肺动脉狭窄第11页 共11页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页