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1、2022河北副高（小儿内科学）考试真题卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.母乳喂养的足月婴儿应于下列时期开始服用维生素DA.生后2周B.生后4周C.生后1个月D.生后42天E.生后2个月2.哪项是诊断维生素D缺乏的重要病史A.早产、双胎、日照不足B.“夜惊”C.食欲缺乏D.配方奶粉喂养E.枕秃3.肥胖儿童实验室常规检测不正确的是A.血压B.球蛋白C.高密度脂蛋白(HDL)D.低密度脂蛋白(LDL)E.甘油三酯4.治疗小儿肥胖症主要采用A.外科手术去除脂肪B.饮减肥茶C.服用减肥
2、中药D.减少产生热能性食物摄入和增加机体对热能的消耗E.内分泌药物调节治疗5.蛋白质-能量营养不良儿童发生腹泻时A.不易发生脱水B.易发生等渗性脱水C.易发生高渗性脱水D.易发生低渗性脱水E.发生脱水的性质不确定6.关于维生素A缺乏的阐述哪一项不正确A.维生素A对全身各组织、器官具有广泛的重要作用B.维生素A被称为抗感染维生素C.维生素A缺乏症引起夜盲症和眼干燥症D.维生素A轻度缺乏引起儿童贫血、发病率和死亡率增加E.我国目前以维生素A重度缺乏为主7.以下哪一种食物维生素A含量最丰富A.菠菜B.洋芋C.广柑D.动物肝E.牛奶8.儿童肥胖关键在预防，以下哪一项不正确A.加强健康教育，保持平衡膳食
3、，增加运动B.儿童肥胖预防从婴儿开始C.肥胖的预防是全社会的责任D.推迟引入固体食物和甜食（液体）E.至少母乳喂养3个月9.女孩1岁2个月，生后牛乳加母乳混合喂养，后因腹泻改为米粉喂养。10天来发热，体温37，咳嗽、喘息、气促。查体：体重7.0kg，全身消瘦，反应差，皮下脂肪消失，口周青，三凹征阳性，双肺闻及中细湿啰音。血常规：RBC2.81012/L，Hb80g/L，WBC5.6109/L,N0.46，L0.46，M0.06，E0.02。其可能诊断为A.轻度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血B.中度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血C.中度营养不良+支气管肺炎D.重度营养不良+支气管肺炎+营养性
4、贫血E.重度营养不良+支气管肺炎10.有关锌缺乏，下列哪项描述是错误的A.动物性食物和坚果类含锌较高，但素食者容易缺锌B.缺锌主要表现为食欲缺乏、生长发育减慢、免疫功能低下、味觉减退和夜盲C.发锌能够准确反映近期体内的锌营养状况D.空腹血清锌浓度测定和餐后血清锌浓度反应试验有助于锌缺乏的诊断E.提倡母乳喂养、坚持平衡膳食是预防缺锌的主要措施11.有关碘缺乏，下列哪项描述是错误的A.食物和饮水中缺碘是导致碘缺乏的根本原因B.缺碘使甲状腺激素合成障碍，可引起甲状腺功能低下C.缺碘的主要危害是影响脑发育，导致儿童智力损害和体格发育障碍D.尿碘测定是判断个体或群体碘营养状况的一项简便又有效的方法E.定
5、期口服含碘的药物是预防碘缺乏的最有效措施12.关于人奶，下列错误的是_A.人奶中蛋白质以乳清蛋白为主B.人奶中钙、磷比例适当C.人奶的蛋白质含量比牛奶高D.人奶中必需的不饱和脂肪酸比牛奶多E.人奶有预防感染的作用13.婴儿一般每日能量需求总量为A.95kcal/kgB.100kcal/kgC.120kcal/kgD.60kcal/kgE.10kcal/kg14.正常小儿的喂养，开始加辅食与完全断母乳的适宜年龄分别为_A.12个月与10个月1.5岁B.34个月与22.5岁C.46个月与1.52岁D.56个月与22.5岁E.810个月与22.5岁15.维生素A的生理功能不包括_A.维持皮肤黏膜层的
6、完整性B.构成视觉细胞内的感光物质C.防治佝偻病D.促进生长发育和维护生殖功能E.维持和促进免疫功能16.关于维生素A缺乏病，下列错误的是_A.夜盲或暗光中视物不清最早出现B.皮肤干燥、易脱屑C.不影响骨骼系统的生长发育D.易发生感染性疾病E.易出现贫血17.25-二羟胆骨化醇的最后羟化部位是在_A.皮肤B.骨骼C.肝脏D.肾脏E.脾脏18.4个月维生素D缺乏性佝偻病患儿常出现的表现是_A.颅骨软化B.鸡胸C.上肢弯曲D.鞍形颅E.“X”形腿19.在维生素D的代谢中，活性最强的是_A.1，25-二羟胆骨化醇B.25-羟胆骨化醇C.麦角骨化醇D.胆骨化醇E.24，25-二羟胆骨化醇20.母乳中的
7、成分较易为婴儿吸收，下列提法错误的是_A.母乳缓冲力小，对胃酸中和作用弱，有助于营养素的消化吸收B.母乳含铁量与牛奶相同，但吸收率低，易发生缺铁性贫血C.母乳含酪蛋白少，清蛋白多，胃内凝块较细，易消化D.母乳中钙、磷含量比牛奶低，但比例适宜(2：1)，利于钙的吸收E.母乳含不饱和脂肪酸较多，易消化吸收21.8个月维生素D缺乏性佝偻病患儿常出现的表现是_A.颅缝增宽B.膝内翻C.“O”形腿D.方颅E.颅骨软化22.维生素D缺乏性佝偻病最可靠的诊断标准是_A.双腕X线检查B.血清碱性磷酸酶测定C.血清骨碱性磷酸酶测定D.血清25-（OH)D水平测定E.骨龄检查23.婴儿手足搐搦症的急救处理是_A.
8、立即给予吸氧和地西泮B.立即静脉注射钙剂与输氧C.静脉注射钙剂后肌注维生素DD.立即给予吸氧和肌注维生素DE.静脉注射钙剂与脱水剂24.营养性维生素D缺乏性手足搐搦症患儿突然死亡的原因是_A.频繁惊厥、脑水肿B.喉痉挛C.心力衰竭D.严重感染E.电解质紊乱25.10个月小儿，睡眠不安，头部汗多，有枕秃，出牙2个，坐不稳，血清钙2.25mmol/L，血清磷1.13mmol/L，长骨摄片临时钙化带消失。初步诊断为_A.呆小病B.软骨营养障碍C.维生素D缺乏性佝偻病（初期）D.维生素D缺乏性佝偻病（活动期）E.维生素D缺乏性佝偻病（恢复期）二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符
9、合题意） 1.肾小管酸中毒，下列哪项是正确的 _A.生长发育落后B.顽固性佝偻病、肾钙化C.烦渴、多饮多尿D.低钾血症E.低钠血症2.小儿每天尿量随年龄和个体差异很大，但一般有一定规则，下列论述哪些是正确的 _A.正常新生儿生后48小时正常尿量为每日2472ml/kg，婴儿每日为400500ml，学龄前儿童每日为600800ml，学龄期每日为8001400mlB.少尿者：新生儿为每小时少于1ml/kg，婴幼儿少于200ml，学龄前儿童少于300ml，学龄儿童400mlC.新生儿每小时尿量为35ml/kgD.新生儿小于每小时0.5ml/kg，或婴幼儿每天尿量少于2050ml称为无尿E.新生儿小于
10、每小时1.0ml/kg，或婴幼儿每天尿量少于3050ml称为无尿3.肾病综合征应用肾上腺皮质激素治疗的副作用有 _A.杀白细胞B.骨质疏松C.血压升高D.免疫功能低下易感染E.生长发育阻滞4.环磷酰胺治疗肾病综合征的副作用有 _A.白细胞下降B.恶心、呕吐C.脱发D.出血性膀胱炎E.正常组织器官受损5.单纯性肾病的诊断 _A.明显浮肿B.高血压C.蛋白尿、胆固醇增高D.肾功能不全E.低蛋白血症6.单纯性肾病综合征血清蛋白变化特点 _A.低白蛋白血症B.a2球蛋白减少C.a2球蛋白增多D.球蛋白增多E.纤维蛋白原增多7.急性肾炎患儿治疗后，先消失的是 _A.蛋白尿B.肉眼血尿C.血压D.浮肿E.
11、镜下血尿8.目前国内确诊乙肝病毒相关性肾炎的条件是 _A.有肾炎或肾病综合征的症状B.血清有HBV感染证据C.肾活组织免疫荧光检查有HBsAg、HbeAg、HbcAg、IgG、C3沉积D.肾组织病理多为膜性肾病、膜增殖性肾炎等E.肾组织病理为微小病变型9.急性肾炎合并急性肾功能不全时有以下表现 _A.代谢性碱中毒B.氮质血症C.高钾血症D.严重少尿或尿闭E.代谢性酸中毒10.单纯性肾病的病理变化是 _A.光镜下肾小球结构正常B.肾小球内皮细胞增生C.肾小球上皮细胞足突融合D.肾小球上免疫复合物沉积E.微小病变型11.慢性肾炎的主要临床特点 _A.伴有C3持续性降低B.伴有血清总补体持续性降低C
12、.伴有持续性高血压D.伴有不同程度的肾功能不全E.肾炎症状反复，病程在1年以上12.急性肾小球肾炎 _A.是细菌感染性肾小球疾病B.急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为主要表现C.儿科以肺炎链球菌感染后肾小球肾炎最多见D.好发于学龄前期及学龄期男孩E.血ASO多升高13.原发性肾病综合征 _A.发病机理尚未明了B.占小儿肾病综合征的90%C.可有水肿、大量蛋白尿D.激素治疗困难，预后较差E.可有血尿14.急性肾小球肾炎严重循环充血 _A.主因肾小球滤过率下降，水钠潴留所致B.多在起病12周内出现C.可有肺水肿D.可有高血压E.可有心脏扩大15.急性肾炎诊断依据有下列哪些 _A.病前14周有
13、前驱感染史B.水肿、高血压C.血清补体C3降低D.尿常规检查可无蛋白尿、红细胞及管型E.少尿、血尿16.反映肾小管功能的实验室检查主要是 _A.酚红排泄率B.尿蛋白C.尿比重D.尿管型E.尿渗透压17.属于肾小球功能检查的项目是 _A.尿浓缩功能减退，低且固定B.血尿素氮C.尿糖D.血肌酐E.尿比重18.原发性肾病综合征的常见并发症 _A.低钠血症B.低钙血症C.低钾血症D.低镁血症E.低磷血症19.表现为肾小球性血尿的疾病是 _A.狼疮性肾炎B.出血性膀胱炎C.链球菌感染后肾小球肾炎D.胡桃夹现象E.肾炎型肾病20.溶血尿毒综合征的主要临床特征 _A.微血管损害性溶血性贫血B.急性肾功能不全
14、C.血小板减少D.大量蛋白尿和血尿E.高脂血症21.急性肾炎常见的血液生化改变是 _A.抗“O”升高B.血浆白蛋白下降C.血清补体下降D.胆固醇升高E.血沉正常22.急性肾炎出现严重循环充血时，应采用以下措施 _A.限制水盐入量B.快速洋地黄化C.注射利尿剂D.静脉点滴大剂量激素E.透析23.急性肾炎合并高血压脑病的治疗包括 _A.镇静B.限制水盐入量C.用强力速效降压药D.甲泼尼龙冲击E.用强力速效利尿药24.单纯型肾病实验室检查所见应为 _A.尿中红细胞>15个高倍视野B.多数系选择性蛋白尿C.尿沉渣中有较多颗粒管型D.尿中有少数透明管型E.血清补体下降25.微小病变的病理改变为 _A.光学显微镜下肾小球基本正常B.电镜下可见肾小球基膜外侧的上皮细胞足突肿胀融合C.免疫荧光检查，未见有IgG及C3沉积D.电镜下肾小球基底膜有沉积物E.电镜下肾小球基膜外侧的上皮细胞下有沉积物第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页