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1、阿托品试验操作规范【目的】 鉴别迷走神经张力增加所致的心动过速和病态窦房结综合征所致的心动过缓。【评估】 患者心率、配合程度、有无禁忌证，解释目的和注意事项，以取得患者的合作【用物准备】 心电图机，注射用治疗盘，10%葡萄糖、阿托品、 10ml 注射器【注意事项】（1）试验中使患者消除紧张情绪，放松四肢。前列腺肥大、青光眼、对颠茄类药物过敏的患者忌做该试验。（2）卧位时头痛，重者有头晕、恶心、呕吐，应立即通知医师，遵医嘱输入盐水改善症状。【操作流程及评分标准】程序实施要点分值评分标准扣分得分操作前准备20分衣帽整齐，戴口罩、洗手、佩戴胸卡5 口罩、 衣帽、鞋不整洁各扣 1 分，未佩戴胸卡扣 1
2、 分，不洗手扣 1分评估病情及配合程度，有无禁忌证10 未评估病情扣 5 分，少评估一项扣 5 分备齐用物：心电图机， 注射用治疗盘，10%葡萄糖、阿托品、 10ml 注射器5 少一件或一件不符合要求扣1分操作流程65分核对床号姓名，向患者解释试验的目的和注意事项，取得合作2 未核对扣 2 分，一项解释不全面扣 1-3 分做 12 导联心电图，以备对照10 12导联位置安置不准确扣5 分，心电图基线不稳扣5 分患者取平卧位，0.5-1mg 阿托品稀释后在 1 分钟内静脉注射，并立即描记心电图10 静脉注射操作不符合要求扣5分，图形有干扰扣5 分在第 5、7、10、15、20 分钟分别描记心电图
3、 1 次，并观察结果。10 图形有干扰，未详细描记时间扣5 分，未按规定及时做心电图扣5 分严密观察药物不良反应及心率心律变化1 观察病情不及时扣1 分几次试验结果进行对照： 注射阿托品，心率 100 次/分则为阴性，提示迷走神经张力增高所致的心动过缓，心率100 次/分为阳性，提示为窦房结功能低下所致的心动过缓5 不能正确判断结果扣5 分操作结束，指导患者多休息，多饮水2 不符合要求扣 2 分整理用物，洗手5 整理用物不正确扣2 分，不洗手扣 3 分操作过程中能与患者良好沟通5 不能良好沟通扣 5 分操作后评估15分给药过程中出现不良反应，立即报告医师并准确记录10 观察病情不及时扣5 分，记录不及时准确扣 5 分，对试验方法不熟练致试验失败扣10分提问目的，注意事项15 一项内容回答不全或回答错误扣 5 分操作质量：整个过程符合操作原则，操作熟练，无菌观念强，向患者宣教到位5 不规范操作与宣教酌情扣1-5 分