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1、2022年青海西医综合考试真题卷（1）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.饥饿可使肝内哪一个代谢途径增强 A脂肪合成 B糖异生 C磷酸戊糖途径 D糖酵解途径 2.遗传信息传递的中心法则是 ADNARNA蛋白质 BRNA蛋白质DNA C蛋白质DNARNA DDNA蛋白质RNA 3.在转录的过程中，不需要 A顺式作用元件 BDNA拓扑异构酶 CRNA聚合酶 D核糖核酸酶 4.下述基因工程中目的基因的来源，最不常用的是 A从基因文库中获取 B从mRNA合成cDNA C从真核生物染色体D
2、NA中直接分离 D从细菌基因组DNA中直接分离 5.肺转移性肝癌指的是 A他处的癌转移到肺和肝 B肝癌转移到肺 C肝癌和肺癌同时转移到他处 D肝癌和肺癌互相转移 6.肿瘤的演进指 A恶性肿瘤直接蔓延现象 B恶性肿瘤在生长过程中变得越来越富有侵袭性的现象 C恶性肿瘤的浸润能力 D恶性肿瘤的转移现象 7.对于实性癌的描述，下述哪个是不正确的 A癌细胞的异型性大 B又叫实体癌或单纯癌 C是一种低分化腺癌 D指肿瘤无囊性变，呈实体状 8.原发性高血压时，大动脉的病变常表现为 A外膜滋养小血管炎 B内膜弹力纤维增生 C内膜粥样斑块形成 D管壁玻璃样变 9.心肌梗死患者最常见的死亡原因是 A心功能不全 B
3、心源性休克 C心脏破裂 D心脏压塞(心包压塞) 10.下述哪个不是左冠状动脉前降支的供血区域 A左心室侧壁 B左心室乳头肌 C心尖部 D室间隔前2/3 11.Mallory小体实质是 A单个肝细胞的固缩坏死 B肝细胞内玻璃样变 C肾近曲小管上皮细胞内脂肪变性 D肾近曲小管上皮细胞内玻璃样变 12.细胞和组织的适应性反应不包含 A变性 B坏死 C化生 D肥大 13.肉眼观察肉芽组织呈颗粒状，是因为 A新生的毛细血管呈团块状 B炎症细胞灶性集聚 C新生的毛细血管呈袢状弯曲状 D巨噬细胞的灶性集聚 14.因中毒性休克死亡的病人，在肺、肾、脑等组织切片中可能见到 A附壁血栓 B红色血栓 C混合血栓 D
4、透明血栓 15.对于肉芽肿的描述，下列哪个是正确的 A为局限性巨噬细胞增生形成的结节状病灶 B其发生与体液免疫反应的介导有关 C肉芽肿只在慢性炎症中形成 D由其他炎症细胞增生构成的结节状病灶也可称作肉芽肿 16.小叶性肺炎的病变性质主要是 A肉芽肿性炎 B纤维素性炎 C化脓性炎 D卡他性炎 17.目前认为有关肺气肿的发生机制，下述哪个不正确 A1抗胰蛋白酶缺乏 B弹性蛋白酶活性受抑制 C中性粒细胞和单核细胞释放多量弹性蛋白酶 D阻塞性通气障碍 18.息肉为单发性光滑圆形结节，组织学结构为肠黏膜上皮增生，有丰富的血管纤维间质及炎性细胞浸润，并有呈囊状扩张的腺体。此种息肉为 A家族性息肉病 B腺瘤
5、性息肉 C幼年性息肉 D增生性息肉 19.某患者被诊断为异位ACTH综合征，但肺部原发灶已无法手术和化疗。为治疗其皮质醇增多症，不适合应用的药物是 A酮康唑 B双氯苯二氯乙烷(米托坦) C溴隐亭 D氨鲁米特(氨基导眠能) 20.消化性溃疡最易发生大出血的是 A幽门管溃疡 B胃小弯溃疡 C十二指肠球部溃疡 D球后溃疡 21.铁/铜比例大于1.0时，哪个黄疸有诊断意义 A肝细胞性黄疸 B壶腹周围癌所致黄疸 C肝外胆管结石阻塞导致黄疸 D总胆管癌肿阻塞导致黄疸 22.提示急性胰腺炎预后不良的指标是 A血钙1.75mmol/L B血清淀粉酶500U(Somogyi法) C淀粉酶，肌酐清除率正常3倍 D
6、血清淀粉酶升高不降超过5天 23.男，55岁，上腹饱胀感4年，嗳气，近1月加重，查体及钡透未见异常。胃镜活检见炎症细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩。应诊断为 A功能性消化不良 B慢性浅表性胃炎 C慢性萎缩性胃炎 D早期胃癌 24.男，42岁，胃溃疡3年，突然上腹剧痛，面色苍白，出冷汗。查体：全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张。应急诊做哪个检查 A钡餐透视 B胃镜 C立位腹平片 D腹部透视 25.男，29岁，右上腹胀痛、乏力、纳差2个月。查体：巩膜轻度黄染，心肺无异常，腹部平软，肝肋下3cm，质硬，脾未触及，移动性浊音(-)。AFP1000mg/L。入院后，下述哪个检查结果提示预后不良 A腹部CT提示
7、肝右叶低密度占位性病变，3cm3.5cm B旧结核菌素(OT)试验阴性 C胸部X线透视正常 DALT40U/L 26.下述哪个体征提示左心力衰竭 A奇脉 B脉搏短绌 C脉搏细速无力 D交替脉 27.高度二尖瓣狭窄导致急性肺水肿伴休克的主要原因是 A回流至左室血量明显减少 B心室收缩功能明显减退 C严重缺氧，毛细血管床扩大，导致相对血容量不足 D明显肺动脉高压，右心排血受阻 28.男，49岁，近2天来发生心动过速。查体：心率为150次/分，心律规则，按压颈动脉窦后，心率突然减慢至75次/分，但运动后又增快至150次/分。诊断最可能是 A窦性心动过速 B阵发性室性心动过速 C阵发性室上性心动过速
8、D心房扑动2:1房室传导 29.茶碱的最佳有效血药浓度是 A14g/L B510g/L C1020g/L D以上都不对 30.结核病的主要传播途径是 A泌尿生殖道 B呼吸道 C消化道 D皮肤 31.不导致肺部化脓性病变的病原体是 A厌氧菌 B肺炎杆菌 C肺炎球菌 D嗜肺性军团菌 32.女，27岁，4年前患淋巴结核，5天前过劳后高热，体温3940，午后明显，盗汗，不能进食，卧床不起，肝脾肋下可及。白细胞11109/L，分类正常，胸部可见散在粟粒状小结节影。临床诊断最大可能是 A急性白血病 B伤寒 C急性粟粒性肺结核 D败血症 33.某患者3周前突然发冷，发热体温39，按肺炎治疗未愈。一周前开始咳
9、大量脓臭痰，痰培养为脆弱类杆菌，胸片示右上肺大片致密影及空洞。不可选用的抗生素是 A甲硝唑 B克林霉素(氯林可霉素) C青霉素 D林可霉素(洁霉素) 34.男，19岁，气喘半日，每年春秋季有类似发作。体温36.5，端坐呼吸，两肺广泛哮鸣音。白细胞7.6109/L，中性粒细胞0.76。最可能的诊断是 A急性支气管炎 B支气管哮喘 C过敏性肺炎 D喘息型慢性支气管炎 35.治疗肾炎水肿时，下述哪个利尿措施不宜应用 A利尿合剂 B呋塞米 C低分子右旋糖酐 D氢氯噻嗪 36.38岁，女，患肾病综合征。目前正在用低盐和利尿剂治疗。因急性呼吸困难和右侧胸痛至急诊室求治。胸片示右肺下叶浸润和少量胸膜渗出。心
10、电图示窦性心动过速。动脉血气分析示PO29.33kPa(70mmHg)，PCO24kPa(30mmHg)。尿常规：蛋白(+)，红细胞26个/HP。肾功能检查：血尿素氮5.36mmol/L，血清肌酐70.92mmol/L。下述各项检查中，哪个最适合 A选择性肾静脉造影 B肾活检 C静脉肾盂造影 D肾动脉造影 37.最常见的贫血类型是 A慢性炎症性贫血 B缺铁性贫血 C巨幼红细胞贫血 D溶血性贫血 38.白血病发生齿龈肿胀，以哪一种类型为最多见 A急性红白血病 B急性粒细胞白血病 C急性单核细胞白血病 D急性淋巴细胞白血病 39.血浆凝血酶原时间延长，见于下述哪个因子缺乏 A因子 B因子 C因子
11、D因子 40.各种溶血性贫血的检查，下述哪一组是不正确的 A酸化血清溶血试验(Ham试验)阵发性睡眠性血红蛋尿 B抗人球蛋白试验(Coombs试验)自身免疫性溶血性贫血 C红细胞渗透性增高遗传性球形红细胞增多症 D异丙醇试验蚕豆病 41.除了下述哪个疾病外，所有紫癜都有血小板减少 A播散性红斑狼疮 B单纯性紫癜 C急性白血病 D特发性血小板减少性紫癜 42.Graves病的病因与下述何者无关 A慢性淋巴细胞性甲状腺炎 B遗传因素 C细胞免疫 D高功能性甲状腺腺瘤 43.对于放射性131I治疗甲亢，以下不正确的是 A甲状腺不能摄碘者禁用 B如治疗未缓解，6个月后可行第2次切除 C严重心、肾、肝功
12、能衰竭而不能耐受手术者 D非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿者 44.2型糖尿病患者的主要死因是 A心血管病变 B严重感染 C酮症酸中毒 D肾脏病变 45.甲亢患者，男，29岁，饱食后突然出现双下肢不能动。查体：双膝反射弱，无肌萎缩。你认为最可能的诊断是 A周围神经炎 B甲亢神经病变 C重症肌无力 D周期性瘫痪 46.孕6个月，多次餐后尿糖(+)，糖化血红蛋白6%，无“三多一少”症状。为确诊有无糖尿病，应行何项检查 AOGTT B多次查空腹血糖 C皮质醇糖耐量试验 D餐后2小时血糖 47.女，37岁，胃穿孔修补术后6天。高热，下腹坠胀，大便次数增多，尿频。查体：下腹软，深压痛，未触及肿物，直肠指诊直肠前壁有触痛。对诊断最有帮助的是 A尿常规 B大便常规 C腹部平片 D盆腔B超 48.脊柱骨折病人在搬运过程中，最正确的体位是 A仰卧屈曲位 B侧卧位 C仰卧过伸位 D俯卧过伸位 49.正常人血中HCO3与H2CO3之比应为 A5:1 B10:1 C20:1 D25:1 50.各类型脱水中所共有的表现为 A呕吐 B尿量减少 C口渴 D手足麻木第9页 共9页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页