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1、2022年福建临床助理医师考试模拟卷(2)本卷共分为1大题28小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。一、单项选择题(共28题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意) 1.低钾血症临床表现不符合的是A:腱反射减弱B:肠鸣音亢进C:心率增快D:心电图示T波增宽、低平E:U波出现 2.秋季腹泻的特点,但不包括A:常见于秋冬季节B:多见于6个月2岁婴幼儿C:常有发热及上感症状D:大便为粘液脓便E:易出现脱水 3.关于腹泻时的补液,不正确的是A:口服补液常用于轻、中度脱水B:4:3:2液用于补液前一阶段C:2:3:1液用于补液后一阶段D:休克时首批用2:1等张液E:补液速度均匀一
2、致 4.致病性大肠杆菌肠炎的特点是A:脓血样大便B:大便无腥臭味C:自限性疾病D:夏季高发E:以上皆是 5.婴儿腹泻的易感因素不包括A:消化系统发育不成熟B:胃酸和消化酶分泌少,酶活力偏低C:生长发育快,所需营养物质较多,胃肠道负担重D:婴儿胃酸偏低,胃排空快E:母乳喂养儿的发生率高 6.婴儿腹泻脱水补液用4:3:2液的组成为:生理盐水 510葡萄糖 4碳酸氧钠A:4:3:2B:4:2:3C:3:4:2D:2:4:3E:2:3:4 7.1岁小儿腹泻,重度脱水伴重度酸中毒,此患儿须累计损失的液量及首次补充5的碳酸氢钠的量分别约是A:800ml35mlB:1400ml65mlC:1000ml45m
3、lD:600ml25mlE:1200ml55ml 8.除哪项外,均为高渗性脱水的特点A:高热B:烦躁不安、肌张力高、惊厥C:以细胞内液减少为主D:无明显口渴E:脱水继续加重,将出现氮质血症 9.引起小儿腹泻最常见的肠道内感染的病原是A:病毒B:细菌C:真菌D:寄生虫E:支原体 10.小儿腹泻脱水无明显循环障碍时,前812小时最合适的补液速度是A:每小时24mlkgB:每小时57mlkgC:每小时810ml/kgD:每小时1113mlkgE:每小时1416mlkg 11.小儿腹泻中重度脱水伴血钾降低时应A:立即快速补钾B:纠正脱水,不必补钾C:纠正脱水同时以5浓度缓慢补钾D:口服氯化钾E:纠正酸
4、中毒同时缓慢补钾 12.一患儿重型腹泻,重度等渗性脱水伴休克,经第1天补液后,休克纠正,但仍有腹泻,第2天补液方案采取A:继续扩容B:补充继续丢失和生理需要C:补累积损失、继续丢失和生理需要D:补生理维持液E:大量补液 13.1岁患儿,呕吐、腹泻3天入院,大便每日20次以上,水样便。查体:T9,P140次分,嗜睡,皮肤弹性极差,皮肤发花,四肢凉,目前恰当的诊断为A:肠炎、中度脱水B:肠炎、重度脱水、休克C:中毒性脑病D:化脓性脑膜炎E:中毒性休克 14.1岁患儿(体重10kg),腹泻2天,人院诊断为急性肠炎伴轻度脱水,该患儿丢失的液体量为A:200mlB:600mlC:700mlD:800ml
5、E:850ml 15.男,3个月。混合喂养,腹泻2个月,大便56次天,稀或糊便,无脓血食欲好,面有湿疹,体重6kg,最可能的诊断是A:迁延性腹泻B:慢性腹泻C:生理性腹泻D:饮食性腹泻E:感染性腹泻 16.对一例低渗重度脱水患儿进行补液,第一天用4:3:2混合液按每公斤体重150ml给予,所用4:3:2液的组成是A:4份10葡萄糖,3份生理盐水,2份4碳酸氢钠B:4份生理盐水,3份10葡萄糖,2份5碳酸氢钠C:4份5葡萄糖,3份生理盐水,2份5碳酸氢钠D:4份生理盐水,3份5葡萄糖盐水,2份2乳酸钠E:4份生理盐水,3份5葡萄糖,2份4碳酸氢钠 17.8个月女孩,发热、腹泻、轻咳2天入院,排便
6、10余次/日,蛋花汤样,粪便镜检:白细胞23个/HP,排便细菌培养阴性。血常规:WBC为5109L,除轻度脱水征外,无其他异常。最可能的诊断是A:侵袭性大肠杆菌肠炎B:细菌性痢疾C:病毒性肠炎D:金葡菌肠炎E:真菌性肠炎 18.患儿。6个月。腹泻20余天,每日排稀水样便10余次。体重3kg,精神萎靡,皮肤弹性极差。前囟及眼窝明显凹陷,四肢凉,血压偏低,口渴轻度,尿量极少,血钠125mmolL考虑诊断为A:中度等渗脱水B:重度等渗脱水C:中度低渗脱水D:重度低渗脱水E:重度高渗脱水 19.8个月息儿,腹泻5天,每日排稀水便10余次。尿量减少,体重5kg,皮下脂肪层薄,足稍凉,二氧化碳结合力为13
7、mmolL,血钠128mmolL,本例脱水程度及性质是A:轻度脱水,等渗性B:轻度脱水,低渗性C:中度脱水,等渗性D:中度脱水、低渗性E:重度脱水,低渗性 20.患儿。8个月。腹泻4天,水样便,1日10余次,12小时无尿,呼吸深大,前囟、眼窝明显凹陷,四肢凉,血钠127mmolL,血钾4mmolL,血钙9mgDl,二氧化碳结合力2mmolL,首批应输入下述哪种混合液A:4:3:2液B:2:3:1液C:2:1等张含钠液D:l:2液E:1:l液 21.秋季流行性腹泻中,6个月小儿2天吐泻20余次,精神萎靡,皮肤干燥。弹性较差,眼窝明显凹陷,尿量明显减少,唇干肢冷,血压33kPa,体温5,该患儿的补
8、液量为A:90mkgB:90120mlkgC:120150mlkgD:150180mlkgE:>180mlkg 22.患儿1岁,高热起病,流涎、拒食、哭闹。查体:T5,咽部充血,咽腭弓、悬雍垂、软膊处有数个23mm的疱疹,肺(-),最可能的诊断为A:鹅口疮B:疱疹性口腔炎C:咽结合膜热D:疱疹性咽峡炎E:猩红热 23.患儿4岁,高热2天,查体:T40,双眼球结膜充血,咽红,扁桃体度肿大,心肺(-),最可能的诊断为A:咽结合膜热B:疱疹性咽峡炎C:支气管肺炎D:败血症E:腺病毒性肺炎 24.4个月女孩,咳嗽、喘憋4天。查体:体温37,呼吸70次分,有明显的鼻扇及三凹征。口唇周围发绀,两肺布
9、满喘鸣音,底部有少许细湿啰音,胸部X线可见肺纹理增强,小片阴影及肺气肿。本病例诊断最大的可能是A:金葡菌肺炎B:革兰阴性杆菌肺炎C:肺炎支原体肺炎D:腺病毒肺炎E:呼吸道合胞病毒肺炎 25.2岁小儿,发热、咳嗽、气促1周。查体:精神不振,面色苍白。呼吸困难。皮肤可见荨麻疹样皮疹,双肺可闻及细湿啰音,X线检查显示:多发性小脓肿,易变。根据病例诊断最大可能是A:革兰阴性杆菌肺炎B:肺炎支原体肺炎C:腺病毒肺炎D:呼吸道合胞病毒肺炎E:葡萄球菌肺炎、 26.2岁小儿,发热、咳嗽、气促2周余。近2天来呼吸困难突然加重,咳嗽剧烈。查体:精神不振、烦躁不安、面色青紫。右肺叩诊上方呈鼓音,下方呈浊音,呼吸音
10、消失,肝肋下1.0cm。根据病例诊断最大的可能是A:肺炎合并心肌炎B:肺炎合并脓胸C:肺炎合并心力衰竭D:肺炎合并脓气胸E:肺炎合并DIC 27.1岁小儿,高热6天,持续38.540.7,伴咳嗽、气促。查体:精神不抿面色苍白,呼吸急促,皮肤可见猩红热样皮疹,双肺闻及细湿啰音。线胸片,可见多发性肺脓肿。根据病例诊断最大的可能是A:呼吸道合胞病毒肺炎B:腺病毒肺炎C:金葡菌肺炎D:革兰阴性杆菌肺炎E:肺炎支原体肺炎 28.1岁男孩,持续发热5天,体温达0,伴咳嗽,喘憋,精神差,嗜睡,发病4天后,肺部出现中小水泡音,血白细胞710 9/L,中性40,淋巴60。肺部X线片示:左肺散在斑片影,右肺下野见大片密度增高影。最可能的诊断是A:衣原体肺炎B:金葡菌肺炎C:腺病毒肺炎D:呼吸道合胞病毒肺炎E:支原体肺炎第12页 共12页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页