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1、2022河北副高（全科医学）考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.诊断肾盂肾炎最有意义的是哪项A.尿急、尿频、尿痛B.腰痛、尿中白细胞增多C.发热、寒战、尿白细胞增多、尿沉渣有白细胞管型D.发热、寒战、腰痛E.尿急、尿频、尿白细胞增多2.尿细菌定量培养时，发生假阴性的主要原因不包括A.近7天内使用过抗菌药物B.尿液在膀胱内停留时间不足6小时C.消毒药混入尿标本中D.病灶和尿路不相通E.取清晨第一次尿作为送检标本3.除下列哪项外尿路感染患者应转上级医院进一步诊疗A.男性
2、性泌尿系感染或反复发作患者B.高热不退，出现少尿或无尿C.原有肾盂肾炎症状加重，并有明显的单侧腰痛和压痛D.出现突然寒战、高热及休克者E.尿急、尿频、尿白细胞增多4.关于预防尿路感染的健康指导，下列哪项是错误的A.坚持每天多饮水，以冲洗膀胱和尿道，避免细菌在尿路繁殖B.经常注意会阴部的清洁卫生，减少尿道口的感染机会。女性性患者在月经、妊娠和产褥期，特别要注意预防C.尽量避免使用尿路器械，必须使用时宜严格执行有关规定D.避免性生活E.有膀胱一输尿管反流患者，要养成二次排尿的习惯，即每一次排尿后几分钟内，再排尿一次5.急性药物过敏性间质性肾炎诊断要点不包括下列哪一项A.近期用药史B.药物过敏表现，
3、常有药疹、药物热及外周血嗜酸性粒细胞增多C.尿检异常，常表现为无菌性白细胞尿、血尿、而尿蛋白较轻D.颜面、双下肢水肿E.肾功能急剧坏转，常呈急性肾衰竭，并常伴严重肾小管功能损伤出现肾性糖尿及低渗透压尿等6.临床诊断急性药物过敏性间质性肾炎的辅助检查是A.双肾B超B.血糖C.血、尿嗜酸性细胞计数D.肾有效血浆流量E.肾图7.对于间质性肾炎，最有价值的诊断检查手段是A.肾组织学检查B.尿沉渣检查C.肾小球滤过功能检查D.血、尿白细胞分类检查E.肾小管功能检查8.急性肾衰竭（或称急性肾损伤）病程中，无尿是指A.24小时尿量少于1000mlB.24小时尿量少于800mlC.24小时尿量少于400mlD
4、.24小时尿量少于100mlE.24小时尿量等于10ml9.引起急性肾衰竭的肾前性因素不包括A.创伤、外科手术、消化道出血、产后出血B.呕吐、腹泻、过度利尿、高热、烧伤、胰腺炎、挤压综合征、低蛋白血症C.心肌病、心包疾病、肺动脉高压、心力衰竭及休克D.过量应用扩张血管的药物、败血症；应用去甲肾上腺素E.尿路梗阻10.有可能引起中毒性急性肾小管坏死的常见药物不包括A.卡那霉素、万古霉素B.磺胺嘧啶、四环素、利福平C.泛影葡胺D.布洛芬E.青霉素11.急性肾衰竭的处理要点不恰当的是A.详细查找可引起急性肾衰的原因，纠正血容量不足B.维持机体水、电解质平衡C.对所有患者均可使用呋塞米等强利尿剂D.尽
5、可能终止使用肾毒药物E.病情需要者及早转有关医疗单位专科处理。12.我国慢性肾衰竭的分期诊断不包括A.肾功能代偿期B.肾功能失代偿期C.肾功能期D.尿毒症早期E.尿毒症期13.下列哪项不是加重慢性肾衰竭的诱因A.有效血容量不足、感染、尿路梗阻、使用肾毒性药物B.慢性心衰和严重心律失常，严重高血压或血压急剧波动C.水、电解质及酸碱平衡失调；高磷或高钙血症D.急性应激状态E.低蛋白饮食14.尿毒症必有的临床表现为A.高血压B.贫血C.出血D.食欲不振E.骨酸痛15.典型慢性肾衰竭时的水、电解质紊乱是A.代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾B.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾C.代谢性酸中毒、低
6、血钙、低血磷、高血钠D.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠E.代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾16.下列哪项提示患者的肾衰竭为慢性、不可逆性A.Hb85g/LB.高磷低钙血症C.BUN25mmol/LD.SCr705mmol/LE.B超示双肾大小为85mm40mm17.对血压不高，尿量正常，无水肿的慢性肾小球肾炎，肾功能代偿期患者最适合的饮食应该是A.低蛋白饮食B.低盐饮食C.不限制摄水量D.不需严格限制蛋白质、钠盐和摄水量的普通饮食E.鼓励吃含植物蛋白的食物，严格限制进食动物蛋白的食物18.禁用于肾衰竭患者的抗菌药物是A.青霉素GB.阿莫西林C.头孢曲松D.阿米卡星E.阿奇霉素19.慢
7、性肾衰竭患者入院后2周出现发热、咳嗽，首选的抗菌药物应是A.丁胺卡那霉素B.四环素C.链霉素D.青霉素E.庆大霉素20.有关慢性肾衰竭透析治疗的指征哪项不准确A.只有血肌酐707mol/L时才需要开始透析治疗B.有肺水肿或脑水肿先兆时应该安排紧急透析治疗C.血清钾6.5mmol/L时应该安排紧急透析治疗D.肾小球滤过率610ml/min并有明显尿毒症临床表现，经治疗不能缓解时应进行透析治疗E.对糖尿病肾病，可适当提前安排透析治疗（肾小球滤过率1015ml/min）21.下列慢性肾衰竭时用药应掌握的原则哪项不恰当A.了解常用药物的药代动力学和药效学特点；患者的肾功能情况及其他病理生理状况B.熟悉
8、肾衰竭及其他病理生理状况时用药方法，按肾功能减退的程度调整某些药物特别是以原型经肾排泄的药物剂量C.首先选用肾毒性相对较小的药物，如确需应用某些有肾毒性的药物，应根据相应的方法减少药物剂量，或延长用药间隔D.对某些特殊治疗药物，如有条件可测定其血中药物浓度，如地高辛、氨茶碱、苯妥英钠、氨基糖苷类抗菌药物等E.已经开始维持性血液透析治疗的慢性肾衰竭患者不需要调整用药剂量22.肾结核最多见的感染途径为A.经尿道结核菌逆行感染到肾脏B.肺内结核菌进入血流播散到肾内C.胃肠道结核感染D.腰椎结核直接扩散到肾E.附睾结核逆行扩散23.下列哪条依据诊断慢性细菌性前列腺炎最有价值A.膀胱刺激症状B.尿中多次
9、培养出致病菌C.直肠指诊前列腺肿胀压痛D.前列腺液中持续查到致病菌E.会阴部不适，尿道口滴血24.一侧输尿管急性完全性梗阻，该侧肾脏正确的病理改变是A.肾盂显著扩张B.肾实质高度变薄C.肾脏明显增大D.肾脏巨大积水E.肾盂轻度积水扩张25.前列腺增生患者最早出现的症状是A.排尿困难B.尿潴留C.尿频D.无痛性血尿E.腹股沟疝26.哪一项检查对了解肾积水程度帮助不大A.B超检查B.放射性核素肾图C.静脉肾盂造影D.逆行尿路造影E.核磁的水成像27.诊断淋菌性尿道炎的最常用的检查方法是A.尿道分泌物做普通培养B.PCR找淋球菌核酸C.尿道分泌物染色涂片找淋球菌D.血快速血浆反应素（RPR）试验E.
10、尿道分泌物涂片有大量白细胞28.下列哪一项不是治疗急性前列腺炎的方法A.卧床休息B.坐浴C.抗菌药物应用D.如有急性尿潴留应导尿E.前列腺按摩29.病变部位主要在肾脏，而临床表现却在膀胱的泌尿系疾病，见于A.肾结石B.肾癌C.肾盂癌D.肾结核E.肾积水30.右肾结石2cm大，以下哪项不是体外冲击波碎石术(ESWL)治疗的禁忌证_A.患侧输尿管有狭窄B.患有严重的心脏疾病C.患有前列腺增生症D.患有急性尿路感染E.伴有双侧输尿管结石31.对怀疑有膀胱癌的患者下列哪一项检查是不正确的A.尿脱落细胞学检查B.泌尿系B超检查C.静脉肾盂造影D.膀胱镜检查E.经腹B超引导下的膀胱肿瘤活检32.在下列类型
11、的睾丸肿瘤中，哪种为非生殖细胞性肿瘤A.畸胎瘤B.绒毛膜上皮细胞癌C.卵黄囊瘤D.间质细胞瘤E.精原细胞瘤33.在下列肾癌病例中，预后相对较好的是A.肾癌侵犯结肠B.肾癌侵及肾门处的淋巴结C.肾癌伴有肾静脉癌栓D.肾癌伴有髂骨转移E.肾癌伴肺转移34.精索静脉曲张的发生原因不包括A.长时间站立B.左精索内静脉呈直角注入肾静脉C.静脉瓣发育不全，静脉丛壁的平滑肌或弹力纤维薄弱D.左精索内静脉下段位于乙状结肠后面E.腹膜后肿瘤压迫精索内静脉或癌栓充塞肾静脉35.有关睾丸鞘膜积液哪项是错误的_A.婴幼儿睾丸鞘膜积液可自愈B.精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液C.阴囊内容物手术后可继发睾丸鞘膜积液D.附睾
12、炎症可继发睾丸鞘膜积液E.透光试验阴性可除外睾丸鞘膜积液36.肾动脉狭窄造成的高血压患者，在血RAA的检查中通常为A.血浆肾素水平升高，醛固酮水平降低B.血浆肾素水平升高，醛固酮水平也升高C.血浆肾素水平降低，醛固酮水平也降低D.血浆肾素水平降低，醛固酮水平升高E.血浆肾素和醛固酮水平均无变化37.以下哪一种症状不属于前列腺增生引起的膀胱出口梗阻症状_A.排尿迟缓B.尿急C.尿后滴沥D.射程变短E.尿线细而无力38.有关尿动力学检查，哪一项是错误的A.尿流率为其中一项无创伤性检查B.病史提示有逼尿肌功能改变可行此项检查C.压力流量测定是膀胱出口梗阻的最准确方法D.可准确诊断支配膀胱神经损伤的部
13、位及严重程度E.压力流量测定有一定创伤性应慎重选择适应证39.有关良性前列腺增生症的药物治疗，以下哪一项是最正确的_A.适用于轻、中度症状的前列腺增生症的患者B.受体阻滞剂作用于前列腺腺细胞上，抑制前列腺增生C.5还原酶抑制剂抑制而降低前列腺内平滑肌张力D.5还原酶抑制剂抑制睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力E.5还原酶抑制剂抑制双氢睾酮生成而使前列腺部分萎缩40.成人型多囊肾是_A.常染色体显性遗传B.常染色体隐性遗传C.性染色体显性遗传D.性染色体隐性遗传E.属非遗传性疾病41.常染色体显性遗传多囊肾的临床表现不包括_A.肉眼血尿B.高血压C.尿路感染D.贫血E.肝功能衰竭42.尿道下裂的临
14、床分型不包括_A.阴茎头型B.阴茎型C.海绵体型D.阴囊型E.会阴型43.有关隐睾的叙述哪一项是不正确的A.1岁以内的隐睾仍有自行下降可能B.腹膜后睾丸受体温的影响致使引起不育C.临床常用绒毛膜促性腺激素（HCG）或LHRH治疗D.隐睾发生睾丸癌的几率明显高于正常人E.睾丸下降固定术应在10周岁左右进行44.患者，女性，21岁。上呼吸道感染后2周，出现颜面水肿，肉眼血尿来诊。查体：BP13594mmHg，尿常规蛋白（+），红细胞满视野，白细胞510HP。此时对诊断帮助最小的检查是A.抗链球菌溶血素O滴度测定B.咽拭子培养C.血清补体成分C3测定D.肾功能测定E.以上都不是45.患者，男性，19
15、岁。3周前因急性化脓性扁桃体炎发热，治疗后好转，近日来出现眼睑水肿、血压增高、尿少。首先应该选择哪项检查A.血常规，尿常规，大便常规B.血常规，尿常规，血C3、C4C.肾脏B超，超声心动检查D.心电图，血脂分析E.血浆蛋白，眼底检查46.患者，女性，29岁。上呼吸道感染后12日出现颜面及下肢水肿。查体：BP14294mmHg，右肾区稍有压痛。尿蛋白（+），红细胞满视野，血红蛋白100gL，血肌酐150molL。此时对诊断最有帮助的检查是A.静脉肾盂造影B.逆行尿路造影C.肾活检术D.血清IgA测定E.血清补体测定47.患者，女性，18岁。咽痛、咳嗽、头痛、乏力、食欲减退2周后出现混浊红棕色尿，
16、无尿频、尿急、尿痛，眼睑、颜面部水肿。血压15090mmHg，血红蛋白102gL，血沉45mmh，血肌酐、尿素氮轻度上升，抗链球菌溶血素明显升高，补体C3低下，诊断为急性肾小球肾炎。混浊红棕色尿是A.肌红蛋白尿B.血红蛋白尿C.肉眼血尿D.铁卟啉尿E.乳糜尿48.患者，男性，25岁。因肾病综合征入院。查体：无贫血，肾功能正常，有严重低蛋白血症和高度水肿，尿圆盘电泳示高分子蛋白尿。下列哪个治疗方案是错误的A.优质蛋白饮食B.严格控制水和钠的摄入C.补充血制品D.应用激素和细胞毒药物E.使用利尿剂49.患者，女性，21岁。全身重度水肿。尿蛋白6.4g24h，血浆白蛋白23gL，BP12060mmH
17、g;肾功能：BUN9.1mmolL，Cr100molL。应选择的主要治疗措施是A.输新鲜血浆B.输白蛋白C.应用速尿D.使用环磷酰胺E.糖皮质激素50.患者，女性，35岁。发现晨起眼睑水肿2年，腰酸。体格检查BP16793mmHg，双踝部凹陷性水肿。血红蛋白101gL，尿常规：蛋白（+），红细胞1015个HP，白细胞03个HP，24小时尿蛋白定量1.8g，血浆白蛋白34gL，血Cr133.8molL，BUN10.5mmolL。最可能的诊断是A.缺铁性贫血B.急性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.肾病综合征E.原发性高血压第17页 共17页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页