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1、2022年陕西临床执业医师考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.临床上普鲁卡因局部麻醉药的应用是由于阻断了局部神经冲动的传导，其神经细胞发生的变化是A细胞变性B结构完整性破坏C功能完整性破坏D细胞膜电压门控钾通道破坏E细胞膜化学门控钠通道破坏2.某患者临床症状为：骨骼肌痉挛、瞳孔缩小、流涎、呼吸困难、腹痛。诊断为有机磷农药中毒。其中毒机制是A与ACh竞争细胞膜上的受体通道B使胆碱酯酶丧失活性C促进Ca2+进入神经轴突末梢D使ACh释放到接头间隙中过多E抑制ACh受体通
2、道功能3.一种酶有多个底物时，对最适物的Km值A最大B最小C与其它底物相同D10-1mmol/LE10-6mmol/L4.金属离子作为酶的辅助因子，其作用是多方面的，下列不正确的是A稳定酶的构象所必需B中和阴离子，降低反应中的静斥力C便于酶对底物起作用D在催化反应中传递电子E决定酶催化反应的特异性5.下列有关酶的叙述，正确的是A生物体内的无机催化剂B催化活性都需要特异的辅酶C底物都有绝对专一性D显著地降低反应活化能E体内发挥催化作用时，不受任何调控6.关于竞争性抑制作用的叙述，错误的是A抑制剂与酶的底物结构相似B可与底物竞争结合酶的活性中心外必需基团C抑制剂与酶的结合是可逆的D抑制程度取决于抑
3、制剂与酶的相对亲和力E抑制程度取决于抑制剂与底物浓度的相对比例7.人体内多数酶的最适pH为A2左右B4左右C7左右D10左右E12左右8.关于关键酶的叙述正确的是A其催化活性在酶体系中最低B常为酶体系中间反应的酶C多催化可逆反应D该酶活性调节不改变整个反应体系的反应速度E反应体系起始物常可调节关键酶9.关于结合酶的叙述，不正确的是A一种辅助因子只与一种酶蛋白结合B辅助因子可以是有机化合物C全酶才具有催化作用D酶蛋白和辅助因子组成全酶E酶蛋白单独存在无催化活性10.下列有关Km，值的叙述，哪一项是错误的AKm值是酶的特征性常数BKm值是达到最大反应速度一半时的底物浓度C它与酶对底物的亲和力有关D
4、Km值最大的底物，是酶的最适底物E同一酶作用于不同底物，则有不同的Km值11.关于诱导契合学说，正确的是A酶构，象改变，底物构象不变B底物与酶如同锁和钥匙构象匹配C底物构象改变，酶构象不变D底物和酶相互诱导、变形，构象匹配E使酶的结构与产物相互适应12.与酶活性相关性小的金属离子是AMg2+BAp+CZn2+DFe2+ENa+13.关于同工酶的叙述哪一项是正确的A酶分子的一级结构相同B催化化学反应相同C各同工酶Km相同D同工酶的生物学功能可有差异E同工酶的理化性质相同14.关于酶的叙述，正确的是A酶耐底物都有绝对专一性B有些RNA具有酶的活性C酶的催化作用与空间构象无关D酶只能在中性环境发挥作
5、用E所有酶均以酶原形式存在15.关于乳酸脱氢酶同工酶的叙述，正确的是ALDH1在心肌含量最高BLDH1在肝脏含量最高CLDH5由4个H亚基组成DLDH5在骨骼肌含量最高ELDH5在肾含量最高16.酶与一般催化剂的区别是A只能加速热力学上能进行的反应B不改变化学反应的平衡点C缩短达到化学平衡的时间D高度专一性E降低活化能17.关于温度与酶促反应速度关系的叙述，不正确的是A酶都有最适温度B最适温度时，反应速度最快C偏离最适温度酶促反应速度降低D最适温度是酶的特征性常数E酶在短时间可耐受较高温度18.下列含有核黄素的辅酶是AFMNBHSCoACNAD+DNADP+ECoQ19.关于共价修饰调节的叙述
6、正确的是A代谢物作用于酶的别位，引起酶构象改变B该酶在细胞内合成或初分泌时，没有酶活性C该酶是在其他酶作用下，某些特殊基团进行可逆共价修饰D调节过程无逐级放大作用E共价修饰消耗ATP多，不是经济有效方式20.有关酶原激活的概念，正确的是A初分泌的酶原即有酶活性B酶原转变为酶是可逆反应过程C无活性酶原转变为有活性酶D酶原激活无重要生理意义E酶原激活是酶原蛋白质变性21.不符合酶促反应特点的是A催化反应具有高度特异性B催化反应时条件温和C活性可以调节D催化效率极高E能改变反应的平衡常数22.酶保持催化活性，必须A酶分子完整无缺B酶分子上所有化学基团存在C有活性中心及其必需基团D有辅酶参加E有金属离
7、子参加23.化学毒气路易士气对酶的抑制作用是属于A不可逆性抑制B可逆性抑制C竞争性抑制D非竞争性抑制E反竞争性抑制24.Km值是指反应速度为1/2Vmax时的A酶浓度B底物浓度C抑制剂浓度D激活剂浓度E产物浓度25.辅酶和辅基的差别在于A辅酶为小分子有机物，辅基常为无机物B辅酶与酶共价结合，辅基则不是C经透析方法可使辅酶与酶蛋白分离，辅基则不能D辅酶参与酶反应，辅基则不参与E辅酶含有维生素成分，辅基则不含26.别构效应剂与酶结合的部位是A活性中心的结合基团B活性中心的催化基团C活性中心外的调节部位D活性中心外的催化部位E活性中心外的任一部位27.常见酶催化基团有A羧基、羰基、醛基、酮基B羧基、
8、羟基、氨基、巯基C羧基、羰基、酮基、酰基D氨基、羧基、巯基、羟基E羟基、羰基、羧基、醛基28.酶的Km值大小主要与A酶性质有关B酶浓度有关C酶作用时间有关D酶的最适pH有关E酶的最佳温度有关29.关于同工酶的叙述，正确的是A催化相同化学反应且结构相同的一组酶B催化不同化学反应而结构相同的一组酶C催化相同化学反应且理化性质相同的一组酶D催化相同化学反应且免疫学性质相同的一组酶E催化相同化学反应而结构、理化性质、免疫学性质不同的一组酶30.有关酶活性中心的叙述，错误的是A是酶分子表面的一个区域B具有结合功能基团C具有催化功能基团D其空间构象改变酶活性不变E底物在此转变为产物31.酶能加速化学反应速
9、度的原因是A提高产物能量B降低反应物的能量C提高底物的能量D降低反应活化能E提供反应能量32.关于酶共价修饰调节的叙述，错误的是A某些化学基团与酶某些基团发生可逆共价结合B需要另外酶的催化C是一种快速调节方式D酶活性可增强或减弱E酶只发生从无活性到有活性的变化33.各种酶都具有其最适pH值，其特点是A大多数酶活性的最适pH曲线为抛物线形B在生理条件下同一细胞酶的最适pH均相同C最适pH一般即为该酶的等电点D最适pH时该酶活性中心的可解离基团都处于最适反应状态E最适pH时酶分子的活性通常较低34.对可逆性抑制剂的描述，正确的是A抑制剂与酶是共价键结合B使酶变性失去活性C抑制剂与酶是非共价键结合D
10、可逆性抑制即竞争性抑制E用透析等物理方法不能解除抑制35.关于别构调节的叙述，错误的是A别构酶多具有四级结构B酶的底物可作为别构效应剂C酶的产物可作为别构效应剂D别构剂与酶共价键结合E可有协同效应36.全酶是指A酶的无活性前体B酶蛋白-辅助因子复合物C酶蛋白-抑制剂复合物D酶蛋白-激动剂复合物E酶蛋白-别构剂复合物37.人体内多数酶的最适温度为A20B26C37D41E4438.关于酶的叙述，正确的是A所有蛋白质都有酶的活性B所有的酶均需特异的辅助因子C酶能玫变反应的平衡点D所有酶对其底物都具有绝对特异性E绝大多数酶的化学本质是蛋白质39.关于酶活性中心的叙述，正确的是A酶原有能发挥催化作用的
11、活性中心B一级结构上相互邻近的氨基酸组成C必需基团存在的唯一部位D均由亲水氨基酸组成E含结合基团和催化基团40.精氨酸酶催化L-精氨酸水解为L-鸟氨酸与尿素，属于A绝对专一性B相对专一性C立体异构专一性D化学键专一性E族类专一性41.下列有关酶催化反应的特点中错误的是A酶反应在37条件下最高B具有高度催化能力C具有高度稳定性D酶催化作用是受调控的E具有高度专一性42.下列哪种辅酶中不含维生素ANAD+BFADCFMNDCoQECoA-SH43.米-曼氏方程式是AV= Km+S/VmaxSBV= Km+S/Vmax+SCV= KmS/VmaxSDV= Vmax+S/Km+SEV= VmaxS/K
12、m+S44.酶的共价修饰调节中，最为常见的是A甲基化修饰B乙酰化修饰C磷酸化修饰D腺苷化修饰E二硫键修饰45.有关别构调节(或别构酶)的叙述哪一项是不正确的A催化部位与别构部位位于同一亚基B都含有一个以上的亚基C动力学曲线呈S型曲线D别构调节可有效地和及时地适应环境的变化E该调节可调整个代谢通路46.磺胺药抑菌机制不正确是A增加二氢叶酸合成酶活性B抑制细菌核酸合成C磺胺药与对氨基苯甲酸具有类似结构D磺胺药属酶的竞争性抑制剂E药物可致四氢叶酸合成障碍47.关于酶的抑制剂的叙述，正确的是A使酶变性而降低酶活性B均与酶共价键不可逆结合C都与酶的活性中心结合D凡能降低酶活性的物质均为酶的抑制剂E除去抑
13、制剂后，酶活性可恢复48.有关酶活性中心的叙述，哪一项是错误的A酶活性中心只能是酶表面的一个区域B酶与底物通过非共价键结合C活性中心可适于底物分子结构D底物分子可诱导活性中心构象变化E底物的分子远大于酶分子，易生成中间产物49.关于酶原没有酶活性的原因是A酶蛋白亲水基团太分散B缺乏辅助因子C酶原没有糖基化D活性中心未形成或未暴露E活性中心的二硫键尚未形成50.有关结合酶概念正确的是A酶蛋白决定反应性质B辅酶与酶蛋白结合才具有酶活性C辅酶决定酶的专一性D酶与辅酶多以共价键结合E体内大多数脂溶性维生素转变为辅酶第9页 共9页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页